眼球摘除術患者的心理護理

陳俊娥

【摘要】眼球摘除手術是指眼球的功能全部喪失情況下，為緩解患者劇痛的痛苦或威脅健眼及生命安全所做的治療措施，是眼科疾病手術中，最難以接受的治療措施。【1】這突如其來的變故，嚴重影響患者的身心健康，給患者帶來的極大地痛苦和精神創傷，導致患者無法面對現實，甚至對生活失去信心，從而出現焦慮、恐懼、悲觀、失望、消極等心理反應，嚴重影響治療及術后康復。

【關鍵詞】眼球摘除；心理；護理

【中圖分類號】R473.77【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0364-01

筆者通過本院自2011年1月-2014年12月對48例眼球摘除患者的心理狀態進行調查及分析，總結以下護理體會：

1臨床資料

1.1一般資料

本組48例48眼，男32例，女16例，年齡12-75歲，眼球摘除的原因：眼外傷22例，角膜潰瘍穿孔8例，青光眼絕對期10例，眼球萎縮6例，視網膜母細胞瘤2例。其中右眼30例，左眼18例。

2患者的心理分析

2.1恐懼感由于眼球摘除患者往往是突發事件造成的，患者本身沒有思想準備，不知道傷情如此嚴重，難以接受摘除眼球的事實，加上家屬的恐慌，使得患者更加恐懼。

2.2情緒不穩患者受傷的原因，有的是交通事故，有的是工傷，還有的是打架斗毆，此時他們充滿了悔恨、怨恨心理。患者心理上無法接受新的角色。情緒極不穩定。出現了煩躁易怒、食欲不振、夜間失眠心理。

2.3自信心缺乏患者知道自己眼球摘除已被摘除，知道自己容貌變得難看。尤其年輕的女同志，擔心周圍人的歧視，會影響自己將來的生活，從而感到自己的未來工作、婚姻渺茫，已經結婚的患者擔心家庭出現異常。

2.4注意力的轉移當病情穩定后，意外事故的認定，或工作問題的處理，會成為患者關心的事情，如果處理的不恰當，會影響他們的情緒。常出現多思多慮和注意力不集中。嚴重者失眠健忘。

3心理護理的對策

3.1幫助患者適應醫院環境患者剛進入醫院時，由于環境的改變，容易產生陌生感、孤獨感，護理人員要以良好的行為和態度對待患者，尊重患者的習慣，滿足患者的正當要求，及時給予關心和幫助，主動為患者提供各種信息，幫助患者選擇手術醫生和責任護士，介紹規章制度、陪護制度、同室病友，以及檢查、診斷、治療項目及配合等等，使其盡快適應醫院環境，產生信任感和安全感。

3.2給予情感性指導并尋求患者家屬支持患者缺乏相關的醫學知識，對手術期望值過高，內心難以接受摘除眼球這種破壞性的手術，我們對患者要同情理解，并鼓勵其宣泄內心的痛苦，針對患者突出的心理問題及其特點，從不同角度給予安慰、鼓勵、減輕患者不良情緒，主動配合手術，心理社會因素在疾病轉歸中具有主導作用，當治療處于關鍵時期，家屬親友的支持非常重要，因此我們積極與家屬溝通，讓他們多陪伴，安慰患者鼓勵家屬親人多探視，使患者獲得家屬的照顧，減少患者的心理壓力。[2]共同給患者一個寬松的心理環境，消除其自卑感，孤獨感。

3.3幫助患者樹立自信心開導鼓勵患者正確面對現實，多發現自己的優點和長處。樹立身殘志不殘的思想，振奮精神，丟掉思想包袱，消除自卑心理。有的年輕女士，非常愛美，要用真情打動她們，告訴他們，外表美固然好，但是心靈的美、比外表的美更重要，只要有一個金子般的心，就會得到別人的認同，對生活的熱愛就會感染每一個善良的人們。以最佳的心態面對社會。明確只有努力向前才是出路，而自暴自棄、怨天尤人無異于慢性自殺！

4健康教育

4.1青光眼絕對期的農村婦女較多，由于缺乏醫學知識，耽誤了早期治療，因此對其反復宣教，防止另一只眼發生類似情況發生。

4.2對外傷的患者，要加強安全意識，防止遇外發生。對眼外傷患者積極配合抗生素，防止眼內炎發生。對眼球萎縮者，及早治療，選擇最佳治療時期，以便做好義眼安裝的后期工作。

5小結

通過對48例患者的心理護理，幫助患者建立了一個合理的認知模式、學會了應對各種問題的策略和方法，保持心理平衡，消除自卑心理，積極樂觀的面對以后的生活，因此，針對患者的不同心理問題，給予適當的心理治療是非常重要的。[3]作為一名合格的護理工作者，不僅要重視患者的生理治療，也要重視患者的心理治療，應該多留意患者的心理變化和精神狀態，做好積極的心理護理，使治療受到更好的效果。

參考文獻

[1]吳通川。玻璃體切割聯合C3F8治療發雜黃斑裂孔[J].中國實用眼科雜志，1996.14（5）：274-276

[2]徐美芳，張莉華，吳永紅，羥基磷石灰義眼座植入術患者抑郁心理調查及護理[J]。江西醫學院學報，2004，44（1）：110-111

[3]遲克榮。眼球摘除患者的心理治療與康復[J]。齊魯醫學雜志。2012.17（2）：155-156