撫觸在新生兒黃疸護理中的價值

徐陽

【摘要】目的：探析撫觸在新生兒黃疸護理中的運用價值。方法：選擇2013年3月-2014年8月期間我院收治的黃疸新生兒70例為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規護理，而觀察組在常規護理的基礎上，再給予撫觸護理，對比分析兩組的治療效果。結果：觀察組的治療總有效率為97.14%（34/35），而對照組的治療總有效率為85.71%（30/35），并且與對照組相比，觀察組患兒的黃疸消失時間較短，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上將撫觸運用在新生兒黃疸的護理中，不僅可以縮短治療時間，還能有效提高治療效果，改善患兒預后生活質量。

【關鍵詞】撫觸、新生兒黃疸、護理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0402-01

新生兒黃疸是產科一種比較常見的疾病，主要指的是新生兒期膽紅素異常代謝而導致的以游離膽紅素升高為主的一種高膽紅素血癥，在臨床上表現為鞏膜、黏膜以及皮膚等黃染，患兒發病后，如果治療不及時，往往容易出現諸多并發癥，比如膽道閉鎖、敗血癥、母乳性黃疸、新生兒肺炎等，嚴重威脅患兒的身體健康[1]。臨床上在治療新生兒黃疸時，護理作為其中的一個組成部分，發揮著至關重要的作用。因此，本文探討了撫觸在新生兒黃疸護理中的運用價值，現報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年3月-2014年8月期間我院收治的黃疸新生兒70例為研究對象，隨機分為兩組，每組各35例。對照組中18例為男性，17例為女性，年齡3～10d，平均年齡為（5.4±2.1）d，其中5例為巨大兒，16例為正常體重兒，14例為低體重兒；觀察組中19例為男性，16例為女性，年齡4～11d，平均年齡為（5.8±4.5）d，其中6例為巨大兒，15例為正常體重兒，14例為低體重兒。兩組患兒在病情、年齡以及性別等基本資料方面，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

所有患兒入院后，均給予常規治療，同時輔以藍光照射治療。對照組在治療的基礎上，再給予常規護理，其中包括合理喂養、保暖、補充維生素以及開奶等多個方面內容。觀察組在常規護理的基礎上，再給予撫觸護理，一般來說，護理內容主要包括以下幾個方面：（1）撫觸護理。參與撫觸護理的護理人員需要經過專業培訓，操作能力較好，雙手沒有長指甲、溫暖、潔凈，運用標準的方法對新生兒進行撫觸護理。撫觸護理期間，室內溫度應該控制在24～26°C左右，室內播放輕柔的音樂，撫觸動作標準、盡量輕柔，撫觸的過程中，對患兒的生命體征變化進行密切關注，患兒一旦出現膚色變紅、肌緊張以及哭鬧等不適反應，應該及時停止撫觸，并立刻上報醫師。一般來說，需要撫觸的部位通常有頭部、前額、胸部、下顎、下肢、腹部、背部、上肢以及臀部等，每次撫觸時間控制在15～20min左右，2次/d，早上和下午各1次；（2）膽紅素監測。治療期間，護理人員要定期監測患兒的膽紅素變化，操作的過程中，應該將新生兒的雙眼遮住，盡量避免藍光刺激，采樣部位應該選擇在新生兒的前胸部和額頭，并認真做好數據記錄工作；（3）合理喂養。由于新生兒處于發育期，需要攝取的營養量較大，所以護理人員應該及時給新生兒補充微量元素、微生物、蛋白質以及熱能等，并且護理期間，要密切關注新生兒的饑餓程度、間隔時間以及大便性狀等情況，并根據新生兒的實際身體變化合理安排飲食。

1.3療效判定標準

臨床上在評價治療效果時，主要依據以下3個標準：（1）顯效。黃疸完全消退，血清膽紅素恢復正常水平；（2）有效。黃疸明顯消退，血清膽紅素水平較治療前明顯下降；（3）無效。黃疸沒有出現明顯變化，血清膽紅素依然保持較高水平。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組臨床治療效果對比

觀察組28例顯效，6例有效，1例無效，治療總有效率為97.14%；而對照組16例顯效，14例有效，5例無效，治療總有效率為85.71%，兩組治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組臨床癥狀改善情況對比

治療后，觀察組的血清膽紅素水平為（51.55±16.49）μmol/L，黃疸消退時間為（3.96±0.12）d；對照組的血清膽紅素水平為（80.75±23.19）μmol/L，黃疸消退時間為（5.85±0.17）d，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

新生兒黃疸是臨床上比較常見的一種疾病，其發病類型復雜，比較常見的有溶血性黃疸、感染性黃疸、新生兒肝炎以及母乳性黃疸等，該病出現并發癥的幾率較高，并且預后差，容易損害神經系統，嚴重的情況下，甚至導致患兒死亡，所以治療期間的護理至關重要[2]。新生兒撫觸主要指的是護理人員用雙手科學撫摸嬰兒皮膚，通過皮膚將良性刺激傳輸到神經中樞系統，產生積極有效生理效應的一種護理方法[3]。良好的撫觸可以使神經的興奮性增強，增加胰島素、胃泌素等良性胃腸道激素的釋放量，提高胃腸道的蠕動能力，使排便次數增加，使膽紅素的重吸收減少，有效降低新生兒的黃疸指數和血清膽紅素水平，從而達到治療目的[4]。本次研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的治療總有效率高、臨床癥狀改善時間短，治療效果顯著。

綜上所述，臨床上將撫觸運用在新生兒黃疸的護理中，不僅可以縮短治療時間，還能有效提高治療效果，改善患兒預后生活質量，具有一定的推廣和運用價值。

參考文獻

[1]李棚，高海燕. 撫觸在新生兒黃疸護理中的價值[J]. 中國醫藥導報，2014，12（5）：142-144.

[2] 黃素蘭，何少玲，張春麗，黃海燕. 撫觸在新生兒高膽紅素血癥患兒護理中的應用[J]. 護理實踐與研究，2011，16（7）：43-44.

[3] 劉靜. 撫觸在新生兒高膽紅素血癥患兒護理中的應用[J]. 繼續醫學教育，2014，12（8）：81-82.

[4] 邢素萍，梁英蘭. 撫觸在新生兒黃疸護理中的作用[J]. 右江民族醫學院學報，2014，8（6）：916.