EMRS在護理工作中的應用

陳麗環 李嫣然 何曉瑜

【摘要】目的：探討EMRS在護理工作中應用的便利性。方法：采用集成醫療終端（EMRS）的服務器平臺，觀察其在查詢患者信息、文書書寫、查對醫囑、藥物配發及完善費用管理等方面的運行性能指標。結果：集成醫療終端（EMRS）的服務器平臺能滿足醫療及護理業務的運行要求。結論：集成醫療終端（EMRS）的服務器平臺的應用可以規范護理文書的書寫，減少差錯發生，提高工作效率，更好的為臨床護理工作服務。

【關鍵詞】集成醫療終端 護理 臨床

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0401-01

EMRS系統是一個由醫護工作站、輔助檢查、藥房管理、住院收費管理等幾個子系統組成的網絡系統。我院自2012年開始實行集成醫療終端（EMRS），在臨床護理工作中提供了很多便利，取得滿意的效果。

1 方法

全院醫護人員全部采用集成醫療終端（EMRS）的服務器平臺，進行查詢患者信息、文書書寫、轉抄、查對醫囑、執行單打印、藥物配發及費用管理等方面應用。，

2 結果

集成醫療終端（EMRS）的服務器平臺能滿足醫療及護理業務的運行要求。為醫院監管的平臺，對各類醫療護理行為的合理性、安全性、科學性等進行實時監控與評價； 規范了護理文書的書寫，減少差錯的發生，提高工作效率。

3 討論

3.1 提高護士的自身素質： EMRS的應用是一個全新觀念，這就要求全科護士要熟練掌握計算機的使用， 并掌握微機聯網知識處理程序， 熟悉計算機的性能，會排除簡單的障礙等，拓寬護士的知識面，適應護理事業發展的需要。

3.2 減少反復謄寫造成人為差錯， 傳統的醫囑處理是通過手工轉抄后，再查醫囑單，對醫囑記錄單等有關記錄進行核對。而通過EMRS系統， 只需準確輸入，各種醫囑執行單和治療卡可自動生成打印， 這樣不但減少護士重復多次的手工勞動， 還減少由人工轉抄所造成的護理差錯， 以及人為的遺漏。中心藥房可根據網絡提供的醫囑來配藥、發藥，防止因保管不善導致的藥物變質、失效， 減少了藥品在科室的積壓和浪費， 對病人的安全用藥也起了保證作用，醫院的藥品管理也就得到進一步的完善。

3.3 完善病人的費用管理： 病人結帳方便，只需帶著醫?？ǖ介T診就可以結帳，既提高了結算速度，又增加了準確性，控制了亂收費、少收費、漏收費的現象。每天零時自動生成費用清單，增加了醫療收費的透明度， 病人在科室可隨時從每日清單中了解開支情況， 做到醫患雙方心中有數。

3.4 提高護理科研水平：醫務人員可對出院的病人進行隨訪，也可根據病人的資料進行回顧性統計， 為科研積累了臨床資料，提供詳細、可靠、準確的依據。

3.5 為院領導提供信息和數據：醫院內部實行數據的信息化， 可以做到對各類數據進行實時的了解與分析，并通過階段性、歷史性的歸納總結以此來提升醫院的整體管理水平。院領導通過網絡可隨時了解全院的醫療動態，用藥和物資庫存情況，為預測、決策提供可靠的信息和數據。

4 小結

本系統以病人入院次數為基礎資料， 病人入院先由住院收費處進行入院登記記錄病人基本情況， 通過網絡將該信息輸送到相應的病區， 再由該病區護士確認，醫生開完醫囑，護士進行轉抄校對即可發送到藥房，中心藥房收到信息后， 經過確認， 進行配藥發藥等。為了保證該管理系統的正常運作， 在護士剛剛掌握微機操作技術時， 可安排一名較為熟練、責任心強的護士為主要操作規程者， 以防微機輸入錯誤或發生故障， 護士長應高度重視計算機管理，計算機應專項專用，不得用于其他用途，每位護士操作時必須按照自己的密碼輸入， 并將實際工作中存在的問題及時向網絡中心反應， 使他們設計出更加實用、完善的醫院網絡管理系統， 使網絡有力地運行起來。微機的應用也給護理工作事業帶來一定的沖擊性， 所以護理人員要不斷地學習、掌握，以加快醫院現代化管理的步伐。該患者集成視圖即可查詢，反之醫生要查詢病人的生命體征等也可以在醫生工作站查看護理記錄。