手術護理路徑在腹腔鏡股溝疝修補手術配合中的應用

林娟

【摘要】目的分析手術護理路徑在腹腔鏡股溝疝修補手術配合中的應用。方法2013年8月至2014年8月，從我院收治的腹股溝疝患者中抽取100例患者作為研究對象。將這100例患者進行隨機分組，分為對照組和實驗組兩組，對照組50例，實驗組50例。對照組的患者采用常規的手術護理配合的方式，實驗組的患者采用手術護理路徑。比較兩組患者的手術時間、不良反應情況的發生率，患者對護理效果的滿意程度。結果經過護理，實驗組患者的手術時間明顯要短于對照組的患者，不良事件的發生率低于對照組，滿意程度明顯要優于對照組，兩組對比差異顯著，存在統計學意義，p<0.05。結論腹腔鏡股溝疝修補手術配合手術護理路徑可以有效縮短手術的時間，減少不良事件的發生率，提高患者和醫生的滿意程度，有良好的護理效果，值得在臨床治療中推廣應用。

【關鍵詞】手術護理路徑；腹腔鏡股溝疝修補手術；配合；效果

【中圖分類號】R562.21【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0359-01

近年來，手術護理路徑在手術配合中的應用越來越廣泛[1]，本研究主要針對手術護理路徑在腹腔鏡股溝疝修補手術配合中的應用進行分析，具體的內容如下所示：

1.資料和方法

1.1一般資料

2013年8月至2014年8月，從我院收治的腹股溝疝患者中抽取100例患者作為研究對象。將這100例患者進行隨機分組，分為對照組和實驗組兩組，對照組50例，實驗組50例。對照組的患者采用常規的手術護理配合的方式，實驗組的患者采用手術護理路徑。

參與研究的患者均符合腹股溝疝的診斷標準，研究排除了心、腦、肝、腎嚴重病變的患者，排除了患有血液系統疾病的患者，排除了患有惡性腫瘤的患者，排除了心、腦血管疾病的患者，研究排除了在手術中出現大出血、休克以及呼吸驟停的患者，排除了手術的過程中變換手術方式的患者。

對照組50例患者，男25例，女25例，年齡為19歲至72歲，平均年齡為（39.13±6.36）歲；本組患者均是原發性腹股溝疝，其中為直疝的有20例，為斜疝的有30例。

實驗組50例患者，男26例，女24例，年齡為18歲至70歲，平均年齡為（40.03±6.75）歲；本組患者均是原發性腹股溝疝，其中為直疝的有18例，為斜疝的有32例。

兩組患者在年齡、性別、病情、手術的方法上沒有顯著的差異，存在統計學意義，p>0.05。

1.2方法

兩組患者均采用常規的手術方法。

對照組的患者采用常規的手術護理配合的方式，首先對對照組的患者進行術前的訪視，再次，對對照組的患者進行詳細地術前檢查，再全身麻醉；同時準備好手術的器械以及設備，進行常規的術中護理；手術完成之后，對患者進行常規術后隨訪、檢查。

實驗組的患者采用手術護理路徑。首先，建立訪視單，在手術前的一天對患者的凝血四項、血常規、心電圖進行檢查，了解患者的藥物過敏史、病史，以及有無手術的情況、家族病史、先天性病史等。其次，對患者進行手術前的健康教育，講解手術的相關知識以及手術麻醉的相關情況，告知患者要積極配合，并消除緊張、恐懼的心理，放松心態。再次，當護理人員完成了手術前的訪視之后，應當向第二天的洗手護士、巡回護士把患者的相關資料和情況進行交接，同時要記錄好患者的生命體征變化。然后，在手術開始之前，讓護理人員準備并檢查所有的手術設備是否備好且符合手術使用的標準，同時備好手術中需要用到的留置針、液體、回路電極、貼膜等物品，之后按照流程將患者推入手術室，在這過程中跟患者進行適量的溝通，幫助患者緩解緊張的情緒；最后，進入手術，準備好消毒物品，對患者進行全身的麻醉，調好腹腔鏡的腹壓，對手術過程需要使用的所有器械進行清點，尤其是腹腔鏡器械，按照腹腔鏡股溝疝修補手術進行的流程依次遞手術物品，配合手術。在手術結束之后，有序地撤除手術的器械，在流水之下仔細擦洗腹腔鏡，尤其是注意鏡面的清潔情況，然后用柔軟的紗布將器械擦干，放好之后運回清洗間。

1.3評價指標

比較兩組患者的手術時間、不良反應情況的發生率，醫生和患者對護理效果的滿意程度。

1.4數據處理

數據均采用SPSS軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方χ2檢驗比較。p<0.05，具有統計學意義。

計量資料采用（X±s）表示，用t檢驗比較，p<0.05，存在統計學意義。

2.結果

（1）兩組患者其手術時間比較，實驗組的手術時間明顯短于對照組的手術時間，兩組對比差異顯著，存在統計學意義，p<0.05。具體情況如表1所示：

3.討論

腹腔鏡股溝疝修補手術配合手術護理路徑可以有效縮短手術的時間，減少不良事件的發生率，提高患者和醫生的滿意程度，有良好的護理效果，值得在臨床治療中推廣應用。

在手術進行的過程中使用手術護理路徑的配合可以有效地提高手術的成功率，減少手術因客觀原因出現失敗的情況[2]。手術護理路徑是連續性的手術過程，它有著嚴格的流程限制和時間限制，有著明確的順序性，分工明確、職責明確[3]。實驗組使用護理路徑之后，護理人員嚴格按照路徑表完成每一項要求，使得手術護理工作有條不紊的完成，這也讓護理人員在手術護理的過程中提高了預見性，同時也提高了護理人員的積極性，有效地降低了工作的疏忽、遺漏情況的出現率，護理質量得到提高。

參考文獻

[1]李韶玲，劉燕婷，海燕等.手術護理路徑在腹腔鏡腹股溝疝修補手術配合中的應用[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2014，（4）：375-376.

[2]田艷艷.腹腔鏡腹股溝疝修補術護理路徑[J].工企醫刊，2010，23（4）：15-16.

[3]張云，王映昌，李健文等.腹腔鏡腹股溝疝修補術后復發的原因及再手術治療[J].上海醫學，2011，34（11）：869-872.