試論護理干預對腦卒中臥床患者壓瘡發(fā)生發(fā)展的影響

柯玲珍

【摘要】目的：探討護理干預對腦卒中臥床患者壓瘡發(fā)生發(fā)展的影響。方法：選取在我院接診的63例腦卒中住院患者，其接受整體護理干預，設為觀察組。回顧性分析在早期在我院接診的62例腦卒中住院患者的臨床資料，其接受常規(guī)護理，設為對照組。兩組患者接受不同的護理干預，對比壓瘡的發(fā)生情況。結果：在接受不同護理情況下，兩組患者壓瘡的發(fā)生情況對比，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對腦卒中臥床住院患者進行整體護理干預，不僅有利于降低壓瘡的發(fā)生率，還有利于提高腦卒中患者的生活質量，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】護理干預；腦卒中；臥床；壓瘡；影響

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0381-01

壓瘡又被稱為褥瘡，對于住院患者而言，壓瘡的發(fā)病率較高，且病程發(fā)展較快，且治愈的難度較大。因此，需要采取有效的護理措施降低住院患者壓瘡的發(fā)病率，尤其是腦卒中住院患者，其發(fā)病率更高[1]。我院通過給予部分腦卒中住院患者整體護理干預，大大降低了患者壓瘡的發(fā)生率，做如下報道。

現(xiàn)進行如下報道

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年10月至2014年10月期間，在我院接診63例腦卒中住院患者作為主要研究對象，并將其設為觀察組，回顧分析早期在我院接診的62例腦卒中住院患者的臨床資料，并將其設為對照組。對照組中，男性患者38例，女性患者24例，年齡在46—83歲之間，平均年齡為（63.62±1.03）歲。觀察組中，男性患者40例，女性患者23例，年齡在43—85歲之間，平均年齡為（64.51±1.05）歲。給予2組患者一般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法

對照組的62例腦卒中住院患者住院期間接受常規(guī)護理管理，對患者的生命體征進行觀察，確保患者住院環(huán)境整潔，通風。

1.2.2 觀察組護理方法

觀察組的63例腦卒中住院患者接受整體護理干預。（1）心理護理。專業(yè)護理人員主動關心患者，給予患者更大的鼓勵，幫助其克服困難，增強患者與疾病斗爭的信心，提高患者治療的依從性。（2）運動護理。要求患者適當運動，可給予床上被動運動，包括臥位、坐位等。鼓勵患者盡早下床活動，從而促進血液循環(huán)。（3）日常護理。設立床頭翻身卡，將患者翻身、皮膚情況等進行記錄。可在腰骼部位墊小軟枕，從而增強局部的通透性，大大減少局部的壓力。及時更換床單和患者的內衣。

1.3 觀察指標

對兩組患者壓瘡的發(fā)生情況做全面的觀察，并做詳細的記錄，最后做統(tǒng)計學處理。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計學軟件SPSS15.0完成臨床數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方（X2）對兩組腦卒中住院患者數(shù)據(jù)進行檢驗，如P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對腦卒中入院后不同時期患者壓瘡的情況進行了解，兩組腦卒中住院患者的壓瘡發(fā)生情況對比，差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)分析見表 1 。

表1 兩組腦卒中住院患者壓瘡發(fā)生情況對比[n（%）]

3 討論

通過對近年來腦卒中發(fā)病情況進行調查和了解，發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率較高，且呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，給廣大患者的生活質量和生命健康構成了嚴重的威脅[2]。腦卒中也稱為中風，主要的癥狀是猝然昏倒、伴發(fā)口角歪斜、半身不遂等，腦卒中具有較高的發(fā)病率、死亡率、致殘率、復發(fā)率，腦卒中已經稱為威脅人類健康的三大疾病之一[3]。同時腦卒中的并發(fā)癥有很多，如消化道出血、肺部感染、中樞性呼吸困難、腦卒中后抑郁等。腦卒中屬于一種心腦血管疾病，主要是大腦內部血管破裂出血，或者血管堵塞導致大腦缺氧的狀態(tài)[4]。很多腦卒中患者發(fā)病1年后仍然存在一些癥狀，如意識障礙、認知能力下降、半身不遂等，其屬于腦卒中后遺癥期。因此，腦卒中患者需要接受住院治療，且住院治療的時間較長。

壓力性潰瘍簡稱為壓瘡，主要在局部組織長期處于受壓的狀態(tài)，導致血液循環(huán)出現(xiàn)相應的問題，并形成低氧缺血、營養(yǎng)不良，最終導致組織變性、潰爛、壞死等。在壓瘡形成過程中，壓力是最重要、最基本的因素[5]。由于腦卒中患者的住院時間較長，長期處于臥床狀態(tài)，導致血液流通不暢，如果不能及時運動，很容易引起壓瘡。為了降低腦卒中住院患者壓瘡的發(fā)生率，本組試驗給予觀察組的63例腦卒中住院患者整體護理，包括心理護理、運動護理、日常護理等等，結果顯示觀察組壓瘡的發(fā)生率較低，通過臨床護理干預，有利于降低壓瘡的發(fā)生，并大大改善患者的生活質量和身體健康狀況。

參考文獻

[1]王彩鳳，巫向前. 3種評估表對住院老年人壓瘡預測能力的比較研究[J].{H}中華護理雜志，2012，16（01）：1115-1117.

[2] 劉紅，付曉悅，余曉晨. 壓瘡危險因素評估及預防研究進展[J].{H}中國護理管理，2013，14（02）：250-251.

[3] 馬俊莉.護理干預對腦卒中臥床患者壓瘡發(fā)生發(fā)展的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2014，37（01）：184-185.

[4] 鞏素蘭.腦卒中并發(fā)壓瘡的觀察與針對性護理干預[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（21）：3574-3577.

[5] 倫九芹，竇延麗.延伸護理預防老年腦卒中臥床患者并發(fā)壓瘡的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2012，24（18）：2244，2251.