舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用

陳曉

【摘要】目的：探討臨床對剖宮產術后產婦實施舒適護理的可行性。方法：將近年到我院行剖宮產術的70例產婦納入研究，隨機將其均分成兩組，對照組按常規產科標準進行護理，觀察組增加舒適護理，研究兩組的臨床施護效果。結果：施護后，觀察組母乳充足者占88.57%，要顯著性高于對照組的68.57%，有統計學意義（P<0.05）；且相比對照組，觀察組的泌乳時間、術后排氣與排便恢復時間均更短（P<0.05）。結論：對剖宮產術后產婦實施全面、規范的舒適護理，可有效縮短泌乳時間、確保母乳充足和促進胃腸功能恢復，值得臨床普及。

【關鍵詞】舒適護理；剖宮產；可行性

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0333-01

剖宮產是婦產科手術中相對重要且常見的一種，是解決難產與瘢痕妊娠、前置胎盤等產科合并癥的一種重要術式。然而其畢竟屬于有創操作，術中麻醉、術后長時間臥床等因素均可能影響產婦的情緒和胃腸功能，延長泌乳時間，因此，術后積極的護理干預也十分必要。本研究對35例剖宮產術后產婦實施舒適護理，同時設立對照組分析，旨在明確此護理模式的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組70例產婦均由我院2013年8月至2014年5月期間收錄并行剖宮產術分娩，其中初產婦與經產婦各有51例和19例，年齡段20～37歲，平均是（28.4±2.5）歲；孕周37～42周，平均是（39.4±2.1）周。所選產婦均符合剖宮產術指征，無妊娠合并癥或心內科重癥，隨機將其均分成兩組，組間年齡、孕周等一般數據的比較相仿，P>0.05，具備可比性質。

1.2方法

對照組依照常規產科標準進行護理[1]，觀察組增加舒適護理，包括：①心理護理。術后主動與產婦交流，及時了解產婦的手術情況，同時采取安慰式和鼓勵式語言開導產婦，及時解答產婦疑慮，對產婦的表現進行表揚，并通過輕拍手背、親切稱呼等方式減輕其心理負擔；②體位護理[1]。術后6h內，指導產婦體位取平臥式，此后再協助其翻身，盡量保證體位的舒適，可取軟枕墊于其背部和下肢等處，將體位改成側臥式、屈胸側臥式等；③飲食指導。術后2h對患者提供溫開水及流質食物，術后6h改進食促排氣湯，如白蘿卜湯等，同時給予產婦專用全營養粉食用，術后24h再適當飲用溫水和淡茶等，待排氣功能恢復后，遵醫囑給予半流質且易消化食物進食，多食用新鮮果蔬，以確保維生素及微量元素的攝取。④疼痛護理。根據產婦的疼痛情況，給予適當方式鎮痛，可采取在病室內播放輕音樂、看電視等方式轉移其注意力，或通過輕按創口周圍皮膚、給予自控泵等鎮痛；⑤其他。爭取產婦家屬配合，讓其在產婦面前避免談論沉重話題，盡量尊重、鼓勵產婦，增加陪伴產婦的時間，給予情感支持等。

1.3觀察標準

觀察產婦術后泌乳時間，以及恢復排氣與排便的時間，48h泌乳量[2]：①母乳充足。每日喂養超過6次，每次持續20～30min；新生兒每日排尿超過6次，睡眠質量良好，體重正常；②母乳不足。每日喂養超過6次，每次時間低于30min；新生兒每日排尿超過6次，但吸吮母乳后有哭鬧現象，需給予適量乳液吸吮后入睡，體重呈下降趨勢。

1.4統計學方法

3討論

剖宮產是目前醫院治療難產以及多種產科合并癥的一種常用手段，其臨床價值現已得到醫學界和社會各界的廣泛認可。然而，在剖宮產分娩后，絕大多數產婦可能因麻醉鎮靜、負性情緒與術中體力消耗過度等影響，而出現程度較重的胃腸功能障礙，諸如進食困難、腸麻痹等，產婦產后無法攝取所消耗的營養，不但會延緩其機體的康復，還可能影響創口愈合，甚至對乳汁的正常分泌造成影響。故在剖宮產術后，配合積極的護理干預，對促進產婦恢復、確保母乳喂養成功同樣具有重要價值。

本研究中，我院在常規產科護理標準下，對觀察組實施舒適護理，結果顯示，該組護理后母乳充足的例數相比對照組更多（P<0.05），術后泌乳時間、排氣與排便恢復時間更短（P<0.05），與孫靜等[3]報道一致。我們認為，舒適護理中，心理護理措施能夠使產婦術后保持愉悅情緒，飲食指導利于產婦盡早補充機體消耗的營養，通過疼痛和體位護理，則有利于增加其舒適度，避免產生應激反應，同時爭取社會支持，避免產婦住院期間產生孤獨感和無助感，對于爭取產婦對護理工作的支持有重要意義。

綜上所述，對剖宮產術后產婦實施全面、規范的舒適護理，可有效縮短泌乳時間、確保母乳充足和促進胃腸功能恢復，值得臨床普及。

參考文獻

[1]石拓.舒適護理在剖宮產術后的應用[J].醫學信息，27（9）：348.

[2]李國慶.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用研究[J].中國醫藥指南，2012，10（1）：14-15.

[3]孫靜，李芳，魚玲.個性化舒適護理對剖宮產術后患者身心恢復的影響研究[J].長治醫學院學報，2012，26（6）：460-461.