探討腹腔鏡下治療卵巢囊腫臨床療效

王祺

【摘要】 目的 研究分析腹腔鏡下治療卵巢囊腫的臨床療效。方法 整理收集2011年10月～2013年10月期間我院收治的90例卵巢囊腫患者，并隨機分為觀察組45例行腹腔鏡手術，對照組45例行傳統開腹手術。再比較兩組療效。結果 觀察組與對照組在手術時間、術中出血量、住院天數、肛門排氣時間以及不良反應發生率上具有統計學差異，P<0.05。結論 經腹腔鏡治療卵巢囊腫，創傷小、恢復快、復發率低，療效確切，值得臨床上推廣應用。

【關鍵詞】腹腔鏡；卵巢囊腫；臨床分析

【中圖分類號】R737 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0280-01

在臨床婦科中，卵巢腫瘤是較為常見多發的。經臨床研究顯示該病癥多發于20～50歲年齡段女性。其臨床癥狀為小腹疼痛、月經失調、白帶異常等，嚴重影響了女性正常生活。卵巢囊腫還會導致多種并發癥，包括不孕、水腫、難產、癌變等，因此治療卵巢囊腫應用適宜治療方法具有重大意義[1]。當今內鏡技術不斷發展，腹腔鏡已廣泛應用到臨床治療婦科疾病中，該種方法創傷小、恢復快等，本組研究中45例卵巢囊腫患者行腹腔鏡手術，療效良好，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 90例卵巢囊腫患者，年齡為22～56歲，平均年齡為（34±7.8）歲。其中79例為經產婦，10例行剖宮產，62例為單側病變，21例為雙側病變。全部患者均經嚴密婦科檢查確診。隨機將患者分為對照組與觀察組，各45例。兩組患者在一般資料上無統計學差異，P>0.05。

1.2方法 對照組：患者行傳統開腹手術治療，術前患者行硬膜外麻醉，在患者正中或左旁正中切口，依次切開皮膚、皮下組織以及腹直肌前鞘，分離肌肉，打開腹膜，充分清潔后在腹腔中取出病變卵巢，再將卵巢皮質切開，將囊腫徹底剝除，將卵巢基底縫合，行卵巢成形術，術后清洗檢查腹腔，無異常情況后縫合腹部[2]。

觀察組：患者行腹腔鏡手術治療。術前需給予患者氣管插全麻，然后協助患者保持仰臥位。首先需在患者臍部做1cm切口。再將氣腹針放入腹中，做CO2氣腹，腹腔壓力需保持為15mmHg左右[3]。Troear穿刺置入腹腔鏡，并嚴密觀察囊腫狀態與范圍，并根據適宜情況下行剝除術，分別在左下腹與麥氏點穿刺10mm，置入操作接卸，鈍性分離卵巢組織，經DK刀切除病變組織。完全止血后縫合分離組織，徹底清除囊腫后沖洗腹腔。術后將腹腔鏡下穿刺針套管，解除氣腹后將切口縫合。

1.4觀察指標 觀察并記錄兩組患者手術時間、術中出血量、住院天數、肛門排氣的時間、不良反應等。

1.5統計學方法 經SPSS 17.0軟件進行數據分析，計量資料經t檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者觀察指標比較 觀察組與對照組在手術時間、術中出血量、住院天數以及肛門排氣時間上具有統計學差異，P<0.05。

2.2兩組患者不良反應比較 患者不良反應均主要表現為發熱。其中觀察組2例發生不良反應，發生率為4.4%；對照組14例，發生率為31.1%。兩組具有統計學差異，P<0.05。

3討論

在臨床婦科中卵巢囊腫是較為常見多發的，臨床研究表明該病癥早期臨床表現不明顯，通常發現病情時已處于晚期[4]。女因此當女性發生痛經、月經不調或不孕情況要及時就醫。

臨床治療卵巢囊腫多采用手術方式治療。之前一般會選擇行傳統開腹手術，此種術式術中出血量較多，住院時間長，術后并發癥發生率高，易感染，嚴重降低患者預后療效[5]。現在臨床治療卵巢囊腫時多采用腹腔鏡手術，此種術式避免了傳統開腹手術存在的問題，可有效降低術中出血量、住院時間短，有效防止并發癥發生，安全有效[6]。腹腔鏡手術主要借助攝像技術、器械操作等，其優勢在于：①術中視野廣泛，在較為閉合腔內行手術，可保障機體內環境穩定，降低對其他臟器干擾。②幾個途徑共同操作，可經2～3個通道在不同部位、方向與角度操作。③正壓環境下進行手術，可控制術中出血量。④術后恢復快，并發癥發生率低。⑤術中可經鏡頭放大作用觀察到盆腔以外的病灶[7]。本組研究分析比較了兩種術式的療效，在術中出血量、住院天數、肛門排氣時間等方面，觀察組顯著優于對照組。且觀察組2例發生不良反應，對照組14例發生不良反應，因此證明腹腔鏡手術具有較高安全性。腹腔鏡手術額有效治療卵巢囊腫，但需要醫生充分了解手術適應征，要在術前充分了解患者臨床癥狀，進行詳盡檢查。

由此可見，經腹腔鏡治療卵巢囊腫，不但創傷小、恢復快、復發率低，而且療效確切，值得臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 鄧燕杰，李娟，席勇，等.妊娠期腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術10例臨床分析[J].實用婦產科雜志，2010，26（4）：314-315.

[2]吳鳳英，趙珍.腹腔鏡手術治療卵巢良性囊腫296例臨床分析[J].新疆醫科大學學報，2007，30（2）：174.

[3]于月新，李巨.妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉保留卵巢手術患者的妊娠結局[J].中華婦產科雜志，2011，46（12）：936-937.

[4]廖敏.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫蒂扭轉43例療效觀察[J].實用婦產科雜志，2012，5（20）：104-105

[5]董亞楠，王圓媛.腹腔鏡對比開腹手術治療卵巢囊腫的療效分析[J].中國實用醫刊，2012，39（2）：50-52.

[6]李曉江，沈艷輝.腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤142例臨床分析[J].中國醫藥導刊，2011，13（2）：232.234.

[7]袁鶴，陳炳香，張紅春.腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術對卵巢功能的影響[J].中國臨床醫學，2010，17（5）：722.725