沙美特羅替卡松聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘臨床療效觀察

趙飛

【摘要】目的觀察沙美特羅替卡松聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效。方法將我院收治的106例支氣管哮喘患者隨機分為觀察組和對照組。對照組行常規治療；觀察組在常規治療基礎上采用沙美特羅替卡松聯合孟魯司特鈉進行治療，比較兩組臨床療效。結果觀察組總療效為93.18%，對照組總有效率為68.26%，兩組相比具有統計學意義（P<0.05）；觀察組癥狀體征好轉時間短于對照組，兩組相比也具有統計學意義（P<0.05）。結論沙美特羅替卡松聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘具有效率高、見效快等特點，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】孟魯司特鈉；布地奈德；支氣管哮喘

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0280-01

支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，其主要臨床癥狀為反復發作性喘息、胸悶或咳嗽、咳痰、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難等，常在清晨和夜間發作。作為一種常見病和多發病，支氣管哮喘常常與氣道高反應性相關，長期發作可發展成為慢性阻塞性肺病[1]。近年來，支氣管哮喘的發病率有逐漸增加的趨勢，其發病特點給患者及家庭帶來嚴重的經濟負擔和心理負擔。為尋求更好的治療支氣管哮喘的的方法，我院采用沙美特羅替卡松聯合孟魯司特鈉進行治療，先報道如下：

1臨床資料

1.1一般資料

研究對象為我院2012年 1月至2014年9月收治的支氣管哮喘患者106例。均符合2008年中華醫學會呼吸分會制定的哮喘診斷標準[2]。將106例患者平均分為兩組，觀察組53例，其中男23例，女20例，平均年齡39.65歲；對照組53例，男22例，女21例，平均年齡40.28歲。兩組患者性別、年齡、病情等差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

兩組患者均給予常規治療，包括吸氧、鎮靜、止咳祛痰、抗感染、抗炎、調節酸堿平衡以及水電解質平衡靜脈滴注激素以及氨茶堿解痙平喘；觀察組在常規治療的基礎上給予孟魯司特鈉，并聯合沙美特羅替卡松。兩組持續治療一個月。

1.3療效評定標準

治愈情況分為顯效、有效、好轉、無效4個等級。顯效為哮喘癥狀完全控制，即使有輕度發作不需用藥即可緩解，FEV1或PEF增加量>30%，或者治療后PEF或FEV1≥80%預計值，PEF晝夜波動率<20%。有效為哮喘發作較前明顯減輕，FEV1或PEF增加25%～30%，或者治療后PEF或FEV1占預計值的60%～79%，仍需使用糖皮質激素或支氣管擴張劑。好轉為哮喘癥狀有所減輕，PEF或FEV1增加15%～20%，仍需使用糖皮質激素或支氣管擴張劑。無效是指哮喘癥狀未控制或加重，PEF或FEV1測定值無改善或較前減低。總有效率=顯效率+有效率+好轉率。

1.4統計學分析

兩組療效比較采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

經過一個月的治療，結果顯示，觀察組總療效為93.18%，對照組總有效率為68.26%，兩組相比具有統計學意義（P<0.05）；觀察組咳嗽消失、氣喘消失、哮鳴音消失以及濕啰音消失的時間均短于對照組，且兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

哮喘是由嗜酸粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等多種細胞和細胞組分共同參與的一種氣道慢性炎癥性疾病，目前病因還不十分清楚。其發病率呈逐年上升趨勢，這與生活壓力、環境惡化等多方面因素有關，長期發病會影響患者的生活質量，病情嚴重者危及生命。我院根據今年來積累的相關經驗，使用沙美特羅替卡松聯合孟魯司特鈉治療哮喘，我們的研究表明，該方法不僅可以提高治療有效率，還可以縮短患者癥狀改善時間，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 趙云然.布地奈德和特布他林聯合霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].當代醫學，2011，17（28）：137-138.

[2] 中華醫學會呼吸疾病分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結核和呼吸雜志，2008，31（3）：177-185.