重度牙周炎病例牙周牙髓聯合治療與單純牙周治療的臨床對比研究

李婧

【摘要】目的 研究重度牙周炎患者牙周牙髓聯合治療與單純牙周治療的臨床療效比較。方法 選取我院在2012年8月至2014年8月間收治的72例重度牙周炎患者的臨床資料，根據數字隨機分組法原則，將患者分為兩組，每組各36例病例。對照組給予單純牙周治療，觀察組給予牙周牙髓聯合治療。比較兩組患者的菌斑指數（PLI）、齦溝出血指數（SBI）、牙周袋探診深度（PPD）。結果 ①兩組患者在SBI、PPD、PLI指標對比上差異不大，無統計學意義（P>0.05）。②治療后，觀察組的SBI、PPD、PLI指標改善效果明顯優于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）。結論 牙周牙髓聯合治療能夠使重度牙周炎患者的癥狀得以改善，對牙周骨組織再生有促進作用，可改善患者的PPD、SBI與PLI指標。

【關鍵詞】重度牙周炎；牙周牙髓；牙周治療

【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0264-02

牙周炎疾病產生的原因比較復雜，它是一種炎性反應破壞性疾病，該疾病的發病率非常高，疾病特征表現為牙齒松動、有牙周袋、牙槽骨吸收等[1]，SBP（齦上潔治與齦下刮治）是現階段應用最為廣泛的一種治療方式，可以將牙石與牙菌斑清除，治療效果較好[2]。不過針對重度牙周炎病例而言，患者不僅需要接受基礎治療，還需給予抗菌治療，將其作為一種輔助治療手段。本文主要對重度牙周炎患者牙周牙髓聯合治療與單純牙周治療的臨床療效進行比較，選取我院收治的72例患者進行研究，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2012年8月至2014年8月間收治的72例重度牙周炎患者為研究對象，根據數字隨機分組法原則，將患者分為兩組，每組各36例病例。對照組給予單純牙周治療，男性24例，女性12例，年齡在23至76歲間，平均年齡（36.51±6.28）歲。觀察組給予牙周牙髓聯合治療，男性23例，女性13例，年齡在22至76歲間，平均年齡（36.23±6.15）歲。兩組患者在一般資料上對比差異不大，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 入選與排除標準

①入選標準。臨床附著水平超過6mm，或者經根尖片可觀察到牙槽骨破壞超過根長的2/3，經牙髓活力測定儀，可確定為非死髓牙患牙；患者自愿參與本次研究；

②排除標準。患牙存在牙體牙髓疾病；在1年內有牙周治療；3個月內有抗生素使用史；存在系統性疾病。

1.3 治療方法

對照組：單純給予牙周治療。實施局部麻醉，選取患牙部位，實施開髓、拔髓操作，不給予根管治療，也不加用任何藥物。

觀察組：采用牙周牙髓聯合治療。將派麗奧軟膏（）置于牙周袋中，放藥次數為4次，每隔7天要復查1次。

1.4 觀察指標

詳細記錄兩組患者的菌斑指數（PLI）、齦溝出血指數（SBI）、牙周袋探診深度（PPD），比較患者第4、7、14周后的指標變化情況。

1.5 統計學方法

收集所有重度牙周炎患者的臨床資料，利用SPSS16.0統計軟件分析數據資料，均數±標準差（X±s）為計量資料，給予t檢驗，P<0.05表明對比有較大差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前的牙周指標對比

從患者治療前的指標情況上看，兩組患者在SBI、PPD、PLI指標對比上差異不大，無統計學意義（P>0.05）。

3討論

牙周炎的產生主要是因G厭氧菌感染所致，有相關資料表明，牙周炎的發生同EBV、HCMV有較大關聯[3]，重度牙周炎的治療一直是臨床中的重點與難點，對于重度牙周炎患者而言，他們的牙周組織遭到破壞，牙髓表現為亞臨床狀態，存在病變牙髓，對牙周治療會產生一定影響，不利于牙周組織的恢復[4]。重度牙周炎可能會誘發其他并發癥，患者需盡早接受治療，緩解疾病癥狀。

在以往的牙周炎治療中，一般給予單純的牙周治療，基礎治療包括刮治、整潔、感染清除，牙菌斑去除等，不過在重度牙周炎治療中，不僅要給予基礎治療，還需采取抗菌治療，將局部刺激物去除，使牙周組織感染癥狀得以緩解，將牙髓感染途徑阻斷，使活髓保留[5]。若治療過程中，未能有效控制患者的牙周癥狀，則無法使其病情處于穩定狀態，不能為牙周組織的修復提供條件。

通過本次研究發現，觀察組采取牙周牙髓聯合治療后，SBI、PPD、PLI指標改善效果明顯優于對照組，這表明這種治療方式可以取得較好的效果，便于確保余牙牙周的健康，及時對菌斑進行控制，對牙周骨組織的再生非常有利，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]牛建杰.重度牙周炎病例牙周牙髓聯合治療的應用與療效觀察[J].中外醫療，2014（11）：80-81.

[2]桂湧，馮琛琛.牙周-牙髓聯合治療重度牙周炎的療效分析[J].上海口腔醫學，2014，23（04）：457-459.

[3]王興文，陳永輝.牙周牙髓聯合治療在重度牙周炎病例中的療效[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（19）：2872-2873.

[4]任鳳娟.牙周牙髓聯合治療在重度牙周炎病例中的應用及效果評價[J].吉林醫學，2010，31（15）：2148-2149.

[5]周亞軍.牙周牙髓聯合治療60例重度牙周炎的臨床研究[J].中國美容醫學，2012，21（16）：79-80.