維生素K的臨床新用途

陳希玲　王涵

【關鍵詞】 維生素K 新用途

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0261-01

維生素K1存在于苜蓿、菠菜、西紅柿等植物內，維生素K1來源于腸道細菌合成和腐敗魚粉中，維生素K3、K4為人工合成品，前者為亞硫酸氫鈉甲萘醌，后者為二乙酰甲萘醌。近年來有許多關于維生素K的臨床新用途的報道，先介紹如下：

1 緩解部分臟器的疼痛

1.1 緩解胃腸及腸道平滑肌痙攣性疼痛以及腎絞痛。某些病例曾多次用阿托品或杜冷丁無效，而肌注維生素K38-16mg見效。

1.2 緩解其他部位疼痛 對肝癌、肝炎、胰腺炎、膀胱炎、類風濕、風濕性關節炎的疼痛和婦科宮縮痛、痛經等都有一定的止痛效果。

1.3 緩解支氣管痙攣、解除百日咳痙咳；維生素K有一定的平喘作用。

1.4 調整胃腸道運動功能 口服2-3周維生素K可治療運動減退性便秘。肌注可加速術后腸蠕動恢復。

2治療部分炎癥性疾病

2.1 維生素K對葡萄糖球菌、鏈球菌、分支桿菌等有抑制作用。用于菌痢、腸炎、喘息性支氣管炎等治療有一定療效。

2.2 治療肝炎 維生素K140mg靜滴或者30mg緩慢靜滴，或20mg肌注，每日1次，10-15天為一療程，對肝炎也有一定療效。

3治療偏頭痛

據報道，隨機選取偏頭痛患者例，男29例、女34例，年齡21-52歲，平均39歲，初用維生素K48mg，每日3次口服，一周后改用4mg，每日3次口服，嚴重病例，初期給予維生素K38mg肌注，每日兩次，疼痛緩解后改用維生素K44mg口服，每日3次，維持3個月。結果：治愈40例（69.0%），有效14例（24.1%），無效6例（6.9%），復發3例（5.2%）。經一個多月的隨訪，在有效的病例中，對癥狀的控制最長12天，最短2天，平均8天。與尼莫地平對照組進行比較，兩者無明顯差異。

維生素K，原是參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的藥物，后因其對于平滑肌有明顯的抑制作用而用于止痛。它對偏頭痛的治療作用目前認為主要是對平滑肌的抑制而達到止痛目的。也有人認為維生素K類藥物治療偏頭痛的機制是與其對抗組織胺、乙酰膽堿及腎上腺素引起的血管舒縮功能紊亂有關。該藥來源廣泛，價格低廉、用法簡便、安全可靠，可為值得推廣的一種偏頭痛藥物。

綜上所述，維生素K類藥物作為一種老藥，竟有如此之多的新用途，值得醫藥界廣泛關注，何況其每項新用途的作用原理，均遠未令人信服地科學闡明，這就更值得人們積極深入探索，早日得出究竟。