鹽酸氨溴索結(jié)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎患者的臨床分析

陸學(xué)文

【摘要】目的：探討利用鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅對(duì)小兒肺炎進(jìn)行治療所取得的臨床效果。方法：選擇2012年4月—2014年6月期間曾在我院兒科接受治療的肺炎患兒126例，根據(jù)不同治療方法將這些患兒分為兩組，其中一組以常規(guī)方法進(jìn)行治療，將其作為對(duì)照組，另外一組患者以鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療，將其作為觀察組，在治療之后對(duì)兩組患兒臨床效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：通過對(duì)患者進(jìn)行臨床治療，觀察組中有效患兒共58例，對(duì)照組中患兒有效人數(shù)為45例；對(duì)兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行分析，觀察組中患兒消失時(shí)間與對(duì)照組患兒相比較短；觀察兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況，在治療過程中以及治療結(jié)束后，兩組患兒均有嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：選擇鹽酸氨溴索結(jié)合鹽酸丙卡特羅對(duì)小兒肺炎進(jìn)行臨床治療能夠取得較理想效果，能夠得到較高有效率，使患兒臨床癥狀盡快改善，減輕患兒痛苦，提高其生命治療，并且無不良反應(yīng)，安全性比較高。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；鹽酸氨溴索；鹽酸丙卡特羅

【中圖分類號(hào)】R572.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0283-01

小兒肺炎是現(xiàn)代臨床上比較常見的一種兒科疾病，大部分患兒是由于多種病原體而造成的，該疾病主要臨床癥狀就是發(fā)熱、咳嗽、咳痰以及氣喘與肺部濕啰音，對(duì)患兒生命健康有著十分嚴(yán)重影響，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成患兒死亡。因此，在臨床上選擇一種有效方法對(duì)該疾病進(jìn)行治療有著重要作用及意義。本文選擇2012年4月—2014年6月期間曾在我院兒科接受治療的肺炎患兒126例，分別以常規(guī)方法與鹽酸氨溴索結(jié)合鹽酸丙卡特羅對(duì)其進(jìn)行治療，現(xiàn)將其研究情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料與方法

資料來源于2012年4月—2014年6月期間曾在我院兒科接受治療的126例肺炎患兒。根據(jù)不同治療方法將這些患兒分為兩組，分別選擇觀察組與對(duì)照組對(duì)兩組患兒進(jìn)行表示。觀察組中患兒總數(shù)量為53例，其中共有男性患兒30例，女性患兒為23例，患兒年齡最大者為8歲，年齡最小者為6個(gè)月，其年齡大小平均數(shù)為4.5±1.5歲；對(duì)照組中患兒例數(shù)為53例，在這些患兒中共有28例男性患兒，另外25例為女性患兒，其中最大年齡者為7歲，最小年齡患兒為5個(gè)月，其年齡平均大小為4.4±1.2歲。兩組患兒家長均在自愿原則下接受本次治療，并且均簽署知情同意書。本次研究中所選擇兩組患兒在年齡以及性別等方面所存在差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組中患兒以常規(guī)方法對(duì)其進(jìn)行治療，即給予患者青霉素鈉與氨芐西林對(duì)其行靜脈滴注，其劑量分別為每天20—40萬U/kg與50—100mg/kg，從而對(duì)其行抗感染治療，同時(shí)給予患兒止咳顆粒與維生素C以及復(fù)合維生素B使其口服，若患兒體溫在39℃以上，則應(yīng)以酒精擦拭或者對(duì)其行冰敷處理，利用氨茶堿能夠有效防止患兒發(fā)生支氣管痙。觀察組中患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上以鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療，藥物劑量根據(jù)患兒年齡確定，鹽酸氨溴索每天服用3次，每隔8h使其空腹?fàn)顟B(tài)下口服，6個(gè)月—1歲患兒每次服用10mg，2—4歲患兒每次服用15mg，5歲以上患兒每次服用30mg；鹽酸丙卡特羅每天服用2次間隔12h服用，6歲以下患兒每次服用12.5ug，6歲以上患兒每次服用25ug[1-2]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在經(jīng)過3d治療之后，患兒體溫恢復(fù)至正常，其咳嗽、咳痰以及氣促癥狀得到顯著緩解，對(duì)其行肺部聽診顯示不存在干濕啰音，則表示為顯效；在經(jīng)過5d治療之后，患兒體溫可恢復(fù)至正常水平，咳痰、咳嗽與氣促癥狀減輕較明顯，對(duì)其行肺部聽診，顯示濕啰音得到一定緩解，則表示為有效；在經(jīng)過治療之后，患兒咳嗽、咳痰以及氣促癥狀未得到改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，對(duì)其行肺部聽診，顯示濕啰音無減輕，甚至加重，則表示為無效[3-4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析患者臨床有效率以及癥狀消失時(shí)間與不良反應(yīng)，對(duì)癥狀消失時(shí)間選擇X±s進(jìn)行檢驗(yàn)，以%對(duì)患兒臨床治療有效率進(jìn)行表示，對(duì)于結(jié)果中計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料分別行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，在本文研究過程中以P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患兒治療效果

通過對(duì)患者進(jìn)行臨床治療，觀察組中有效患兒共58例，對(duì)照組中患兒有效人數(shù)為45例，兩組患兒之間所存在差異較明顯，兩者之間比較情況具體如下表：

組別例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率（%）觀察組 63 40 18 5 92.1對(duì)照組 63 30 15 18 71.4P <0.052.2觀察兩組患兒癥狀消失時(shí)間

在治療完成之后，對(duì)兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行觀察，觀察組中患兒消失時(shí)間平均為4.8±1.6d，對(duì)照組中患兒消失時(shí)間平均為6.8±1.2d，兩組患兒之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.3觀察兩組患兒不良反應(yīng)

在經(jīng)過治療之后，觀察兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況，在治療過程中以及治療結(jié)束后，兩組患兒均為嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3討論

小兒肺炎在臨床上為常見的一種兒科疾病，對(duì)于小兒而言，其呼吸道管腔比較狹窄，并且呼吸道黏膜比較柔嫩，血管較豐富，纖毛的運(yùn)動(dòng)功能比較差，其支氣管平滑肌比較薄并且比較小，另外咳嗽反應(yīng)比較低，一旦呼吸道有感染發(fā)生，很容易造成分泌物黏稠且增多，導(dǎo)致氣道出現(xiàn)阻塞，不易咳出痰液，從而嚴(yán)重影響通氣功能。小兒肺炎多是因?yàn)槎喾N病原體而導(dǎo)致的，呼吸道受到刺激之后，引起黏膜發(fā)生充血腫脹，進(jìn)而引起氣道阻力以及分泌物增加，咳嗽、喘息以及氣喘癥狀加重。因此，在對(duì)小兒肺炎治療方面，應(yīng)選擇祛痰效用方法，將呼吸道內(nèi)分泌物有效清除，抑制氣管痙攣，從而使氣道通氣能力得到改善，進(jìn)而對(duì)小兒肺炎進(jìn)行有效治療。鹽酸氨溴索能夠使支氣管腺體增強(qiáng)黏液分泌功能，從而使痰液稀釋，使痰液黏稠性有效降低，另外，該藥物能夠使肺表面增強(qiáng)活性物質(zhì)生成以及分泌功能，使氣道阻力以及黏液黏附力有效降低，從而順利排出痰液。鹽酸丙卡特羅為強(qiáng)效β2受體興奮劑，能夠使支氣管得到有效擴(kuò)張，療效比較強(qiáng)，具有較強(qiáng)抗過敏功能，且具有較長作用時(shí)間[5-6]。由本文研究結(jié)果可知，觀察組中有效患兒共58例，對(duì)照組中患兒有效人數(shù)為45例；觀察組中患兒消失時(shí)間平均為4.8±1.6d，對(duì)照組中患兒消失時(shí)間平均為6.8±1.2d。因此，本文選擇鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅對(duì)小兒肺炎進(jìn)行治療能夠得到理想效果。

綜上所述，選擇鹽酸氨溴索結(jié)合鹽酸丙卡特羅對(duì)小兒肺炎進(jìn)行臨床治療能夠取得較理想效果，能夠得到較高有效率，使患兒臨床癥狀盡快改善，減輕患兒痛苦，提高其生命治療，并且無不良反應(yīng)，安全性比較高。

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