正畸聯(lián)合修復治療牙列缺失伴牙頜畸形的效果

吳劍

【摘要】目的：分析正畸聯(lián)合修復治療牙列缺失伴牙頜畸形患者的效果及可行性。方法：將我院收治的55例牙列缺失伴牙頜畸形患者隨機分為對照組和觀察組，對觀察組患者主要采用正畸聯(lián)合修復治療，對對照組患者主要采用常規(guī)義齒修復治療，并觀察兩組患者治療效果。結果：觀察組患者治療的優(yōu)良率為96.55%，對照組治療的優(yōu)良率為69.23%，觀察組治療優(yōu)良率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，兩組患者均沒有不良反應發(fā)生。結論：臨床對牙列缺失伴牙頜畸形患者實施正畸聯(lián)合修復治療，不僅效果顯著，優(yōu)良率高，同時對滿足患者美學要求也具有重要的作用，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】牙頜畸形；牙列缺失；正畸；修復治療

【中圖分類號】R783.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0269-01

牙列缺失伴牙頜畸形是臨床口腔科常見的疾病之一，目前臨床常用的治療方法為義齒修復，此種方法雖然有一定的療效，但是修復體制作難度大，同時也不能滿足患者對美學的要求。而正畸治療聯(lián)合義齒修復治療牙列缺失伴牙頜畸形，不僅治療效果顯著，同時還能夠達到人們對美觀的要求。為了進一步分析正畸聯(lián)合義齒修復治療牙列缺失伴牙頜畸形患者的效果，特對2012年10月到2014年10月來我院就診的55例患者進行分析，現(xiàn)將報告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2012年10月到2014年10月我院收治55例牙列缺失伴牙頜畸形患者作為研究對象，其中男性29例，女性26例，年齡18歲～55歲，平均年齡為（36.45±2.61）歲，致病原因：先天性牙列缺失有16例，意外致傷缺失22例，因齲齒導致缺失有17例。按照臨床治療方法不同隨機分為對照組和觀察組，其中對照組26例患者中男性14例，女性12例，平均年齡為（35.71±3.42）歲，致病原因：先天性牙列缺失有9例，意外致傷缺失10例，因齲齒導致缺失有7例；觀察組29例患者中男性15例，女性14例，平均年齡為（36.23±2.76）歲，致病原因：先天性牙列缺失有7例，意外致傷缺失12例，因齲齒導致缺失有10例；兩組患者年齡、性別以及致傷原因等基本資料比較P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，可以進行比較。

1.2方法

臨床對對照組患者主要采用常規(guī)義齒修復治療，對觀察組患者主要采用正畸聯(lián)合修復治療，具體治療方法為：首先對本組患者實施常規(guī)口腔檢查，X線片拍攝檢查，并對患者進行牙齒模型進行研究，以充分了解到患者牙根、牙槽骨等情況，同時根據(jù)牙齒模型對不同的患者制定不同的正畸治療和牙列修復治療方案。然后對本組患者實施正畸治療，使患者前后牙咬頜、前牙覆蓋達到預期的效果，同時保證患者牙列排序整齊后，開始對患者實施牙列修復治療。在牙列修復治療中，首先根據(jù)患者的口腔情況制定具體的修復方案，其中對于具有深覆頜的牙列缺失患者，應首先采用導板矯治器將咬合打開或者將前牙壓低，然后在實施義齒修復治療；對于牙列缺失以及牙列稀疏的患者，應采用義齒集中修復的方法將牙齒間隙減小；另外對于牙列缺失伴有牙傾斜患者、牙反頜患者，應采用固定矯治器進行矯正后實施修復治療。對本研究兩組患者治療效果以及不良反應進行評定分析。

1.3療效判定標準

療效判定標準為：（1）牙列修復體的大小、形狀與患者口腔牙齒匹配，同時與正常牙齒解剖形態(tài)相符合；（2）患者咬合不同食物時，前牙沒有出現(xiàn)咬合障礙；（3）牙列修復體能夠正常使用；（4）牙列修復體和相鄰牙齒間的接觸部位與健康狀態(tài)下同名牙齒和相鄰牙齒接觸部位保持一致；（5）正畸治療后牙態(tài)基本保持正常、牙齒位置保持穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)反彈復位或者松動的現(xiàn)象。上述5條均滿足為治療優(yōu)秀；上述5條滿足3條以上為良好，沒有達到上述5條標準的為差[1]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行分析，計數(shù)資料采用檢驗，采用百分數(shù)表示，以ɑ=0.05為檢驗標準，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

臨床通過對兩組患者治療后進行分析得知，觀察組患者治療的優(yōu)良率為96.55%，對照組治療的優(yōu)良率為69.23%，觀察組治療優(yōu)良率明顯高于對照組，兩組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，兩組患者均沒有不良反應發(fā)生，詳細數(shù)據(jù)如下表1所示。

3討論

牙列缺失是臨床常見的一種口腔疾病，常常伴有中線偏移、牙齒傾斜以及散在間隙等牙頜畸形，同時我國牙列缺失患者有一半以上伴有牙頜畸形現(xiàn)象。目前臨床治療牙列缺失伴牙頜畸形性常用的方法為義齒修復大，但是此種治療方法雖然具有一定的效果，但是美觀效果較差[2]。近年來，有關學者提出[3]，正畸聯(lián)合修復方法在牙列缺失伴牙頜畸形患者治療中應用，不僅能夠將牙齒矯正的正常的形態(tài)，使牙齒排列整體，同時對滿足人們的美學要求也具有重要的作用。正畸治療不僅能夠有效改善患者的咬合關系，擴大修復治療的的范圍，同時正畸治療還能夠將病理性因素去除，從而達到保護患者口腔內牙周組織的健康，另外還能夠恢復患者牙頜系統(tǒng)正常生理功能，所以臨床對牙列缺失伴牙頜畸形患者在正畸治療后在實施義齒修復，不僅能夠滿足功能要求，同時還能達到患者的美觀要求。本研究結果表明，臨床對觀察組患者實施正畸聯(lián)合義齒修復治療后，察組患者治療的優(yōu)良率為96.55%明顯高于對照組治療的優(yōu)良率為69.23%（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，同時無不良反應發(fā)生。表明，臨床對牙列缺失伴有牙頜畸形患者實施正畸聯(lián)合修復治療效果顯著，安全性和可行性好，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]胡必翔，談龍.正畸后應用修復方法治療牙列缺損伴牙頜畸形的臨床研究[J].中國初級衛(wèi)生保健，2012，（09）：135-136.

[2]袁霞.正畸與修復聯(lián)合治療牙列缺失伴牙頜畸形的臨床分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2014，（05）：643-644.

[3]何黨恩，田東源.觀察用正畸后修復方法治療牙列缺失伴牙頜畸形患者的效果[J].吉林醫(yī)學，2014，（27）：6056-6057.