老年糖尿病患者護理及健康教育分析

李楠

【摘要】目的：分析探討老年糖尿病患者的護理及健康教育措施。方法：選取2014年1月-2014年6月在我院接受糖尿病治療的156例老年患者，對其臨床資料進行回顧性分析。結果：156例患者經過精心護理、健康教育等，均取得滿意治療效果。對其隨訪6個月后，所有患者均能按照醫囑及時服藥或注射胰島素，患者的病情得到有效控制。討論：對老年糖尿病患者實施健康教育以及全程護理，可以有效改善患者病情，較好的控制血糖，提高患者的自我防護能力。

【關鍵詞】糖尿病；護理措施；健康教育

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0330-02

糖尿病是臨床治療中常見的內分泌代謝障礙性疾病，主要因遺傳因素、環境因素引起，主要臨床表現為多飲、多尿、消瘦、肥胖、疲乏等癥狀，目前尚無根治糖尿病的方法[1]，嚴重影響患者的生活質量。隨著我國人口結構的改變[2]，老年人口的增加，老年糖尿病患者的發病率逐漸提高，因老年患者自身機體功能下降，慢性病較多，若患有糖尿病癥狀，則可嚴重威脅患者生命健康。本文通過研究老年糖尿病患者的護理以及健康教育情況，以期為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月-2014年6月在我院接受糖尿病治療的156例老年患者，其中男性患者73例，女性患者83例，年齡61歲～83歲，平均年齡74.5±3.2歲；病程6個月～19年，平均病程7.4±0。9年；患者的空腹血糖為11.85±3.4mmol/L，餐后血糖為14.7±2.7mmol/L。患者主要表現為多汗、多食、體重下降、消瘦等癥狀。

1.2 護理措施

1.2.1 心理護理 因糖尿病尚無根治藥物，患者只能通過注射胰島素、服用藥物等方法控制病情發展[3]，且因糖尿病病程時間長、并發癥較多，若長期用藥，患者可能出現抑郁、焦慮等不良情緒，影響疾病的控制。護理人員應與患者多溝通交流，根據患者的具體病情給予針對性交流措施，及時糾正患者的不良情緒，幫助患者消除恐懼心理，樹立戰勝疾病的信心。

1.2.2 飲食護理 糖尿病的典型表現為高血糖，日常飲食中，護理人員應指導患者養成良好的生活習慣，按時、定量吃飯。老年糖尿病患者一般患有高血壓、動脈粥樣硬化等疾病，日常飲食護理中，護理人員應嚴格按照老年患者的體重計算脂肪、碳水化合物、蛋白質的攝入量，多食高纖維、富含維生素的食物，增加胃腸道的蠕動，提高紅細胞的釋氧能力，預防微血管疾病的發生。另外，護理人員還應告知患者禁食糖果、糕點等高糖食物，限制食用動物內臟、肥肉等膽固醇高的食物。

1.2.3 運動護理 糖尿病的臨床護理中還應加強運動護理，多進行體育運動。通過體育鍛煉，提高糖的氧化作用，增強末梢組織對胰島的敏感性，降低血糖值。護理人員應根據患者具體情況，制定合理的運動方案，提高患者對運動鍛煉重要性的認識，減輕體重的同時改善自身內分泌、脂質代謝情況。可以指導老年患者實施散步、慢跑等運動方式，養成良好生活習慣。

1.2.4 藥物護理 大部分老年糖尿病患者為2型糖尿病[4]，可給予降糖藥物治療措施。護理人員應熟悉掌握藥物的相關情況，包括禁忌癥、劑量、過敏反應等情況，必要時可給予急救措施予以應對。經飲食控制效果不明顯的肥胖患者可采用雙胍類藥物治療。對注射胰島素敏感的患者，應經常測量血糖，根據血糖情況及時調整藥物劑量。胰島素注射時可采用1ml注射器上臂外側、大腿外側皮下注射，但要注意經常更換注射部位，避免出現硬結影響藥物吸收。若注入胰島素30min內出現頭昏、心悸、多汗等癥狀，應及時測量血糖，根據患者具體情況注射葡萄糖或食用甜點。護理人員還應根據患者的病情輕重程度以及并發癥情況，觀察患者是否出現尿道、皮膚、肺部感染、低血糖、四肢麻木等不良癥狀。

1.2.5 皮膚護理 老年糖尿病患者的體內含糖量、細菌繁殖能力明顯高于正常人，機體抵抗力較差，且白細胞的殺菌能力以及吞噬力降低，患者易出現皮膚感染、瘙癢等癥狀。老年糖尿病患者多出現足部感染如糖尿病足等疾病。因此臨床護理中，護理人員應囑咐患者勤洗澡、勤換衣，加強對老年糖尿病患者的基礎護理，預防泌尿系統感染、褥瘡等并發癥的發生。

2 結果

156例患者經過精心護理、健康教育等，均取得滿意治療效果。對其隨訪6個月后，所有患者均能按照醫囑及時服藥或注射胰島素，患者的病情得到有效控制。

3 討論

糖尿病是一種需長期藥物治療的疾病，血糖的控制情況以及并發癥的發生情況直接關系到預后效果[5]。臨床治療老年糖尿病患者，應實施有效措施控制血糖、改善內分泌代謝紊亂情況，預防并發癥的發生。臨床護理中，應加強對患者的心理、飲食、運動等方面的護理措施，提高患者對糖尿病的正確認識，樹立戰勝疾病的信心，從而提高治療依從性。有研究顯示，實施有效護理及健康教育，可以提高患者對飲食、運動治療的依從性，增強對低血糖的認識，降低不良事件的發生。護理人員也應充分認識到有效護理措施對提高患者生活質量的重要性，通過提高自身業務素質、操作技能等提高護理效果。

通過本組研究可以看出，對老年糖尿病患者實施全方位護理及健康教育，幫助老年患者建立科學的生活習慣，可以有效提高患者的治療效果，改善其生活質量，預防多種并發癥的發生。

參考文獻

[1]馮正義，周洪波，顧沛.對 460 例糖尿病患者飲食治療現狀的調查報告.實用護理雜志[J]，2006，12（12）：543.

[2]陳 莉.老年糖尿病患者自我保健意識調查分析及對策[J].齊魯護理雜志，2004，10（3）：236.

[3]徐 焱成. 糖 尿病患者合并高血壓對降壓藥物的選擇和應用[J]. 繼續醫學教育，2011（1）：69-70。

[4]吳靜艷.社區高血壓病等慢性病管理存在的問題和對策[J].北方藥學 ，2012（6）：37-38.

[5]劉振平，陸菊明.老年人糖尿病[J].中華老年醫學雜志，2007，16（8）：249.