妊娠期婦女的口腔保健護理

江姣

【摘要】對于妊娠期婦女來說，比較常見的口腔疾病為牙周組織病和齲病，多數學者認為主要的致病因素為營養不良、生育過多等。本文主要對幾種常見的口腔疾病進行分析，并對妊娠期婦女的口腔保健護理給予探討。

【關鍵詞】妊娠期；口腔疾病；口腔保健護理；齲病；牙周組織病

【中圖分類號】R173 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0329-01

對于婦女來說，妊娠期屬于重要階段，口腔健康的維護也是極其重要的。對于妊娠期婦女來說，生活規律多有改變，隨著進食量的不斷增加，對零食和酸甜食物尤其偏愛，常常對口腔衛生疏忽了。妊娠期婦女內分泌已經改變，如果疏忽口腔衛生，將會引發牙齦瘤、牙齦炎等，對于正常婦女來說，此類疾病發展比較緩慢，而妊娠期婦女病情進展較快，表現為迅速增大。再加上母親的口腔健康對嬰幼兒就有直接影響，可見，重視妊娠期婦女的口腔保健護理是非常關鍵的。

1 常見口腔疾病分析

1.1 妊娠期牙齦炎

對于妊娠期婦女來說，體內會發生較大變化。在妊娠期間，孕婦血中的黃體酮含量將會不斷增加，引發牙齦毛細血管出現擴張現象，致使牙齦內的體液滲出和炎癥細胞同時急劇增加，另一方面，在性激素的作用下，破壞了牙齦腫肥大細胞，引發組胺和蛋白水解酶的大量釋放，使局部的炎癥反應不斷加重。部分學者認為，內分泌的改變會對組織新陳代謝帶來一定影響，使牙齦對菌斑的反應受到改變，同時，也會改變牙齦溝內的細菌成分。相關研究資料顯示，隨著妊娠月份和性激素水平的不斷增加，妊娠期發生牙齦炎的幾率也會升高。

1.2 齲病

在妊娠時期，齲病是比較常見的口腔疾病，主要由根尖周病和牙髓病引發的。其實，妊娠并不會對齲病的易感性產生直接影響，卻與妊娠期的口腔衛生密切相關。導致孕婦口腔內環境不潔、口腔衛生較差的原因主要有：（1）妊娠期，孕婦的飲食數量和攝取次數都有所上升，增加了糖分的攝取量，同時又沒有做到及時漱口或刷牙，致使齲齒發生；（2）部分孕婦妊娠反應比較厲害，致使刷牙困難，對口腔沒有進行徹底清潔，如果出現妊娠性劇吐，會使孕婦的唾液pH值不斷下降，導致牙腭側面表現為酸蝕、脫礦等；（3）處于妊娠期的婦女，孕婦體力有所下降，再加上身體活動減少，日常生活缺乏規則性，對口腔衛生比較放松；（4）妊娠早期存在流產危險、妊娠后期存在早產危險，如果沒有及時對口腔疾病進行有效治療，將會使口腔衛生變動更差，導致齲病的產生，病情也會不斷加重，甚至發展成為根尖周炎和牙髓炎。相關研究資料表明，與懷孕前比較，妊娠期根尖周炎和牙髓炎的發生率比較高。

1.3 妊娠并發智齒冠周炎

對于18-30歲的青壯年時期，智齒冠周炎發生的比較多，而對于25-30歲的女性妊娠來說，也是智齒冠周炎的發病的高峰期，因此，在妊娠期，智齒冠周炎比較常見。智齒冠周炎的發病特點表現為發病急、寒戰、發熱、頜下淋巴結腫大、白細胞計數增加等，致使孕婦形成牙局部膿腫，表現出明顯疼痛，嚴重時還會影響張口，導致孕婦無法進食和刷牙。如果只是對局部進行處理，癥狀是得不到立即緩解的，再加上醫生操作比較困難，需要對全身進行抗炎治療。由于妊娠期的生理時期比較特殊，全身用藥比較困難。治療口腔感染的常規用藥有替硝唑、甲硝唑等，這些都是抗生素，會影響胎兒，在治療上受到的限制比較多。由此可見，口腔保健的重要性。

2 妊娠期婦女的口腔保健護理

2.1 妊娠期掌握正確的口腔清潔方法

妊娠期應該多加注意口腔衛生，做好口腔清潔：（1）每天堅持有效刷牙兩次，每次刷牙不得低于三分鐘，可以有效預防妊娠期牙齦炎的發生；（2）對于牙齒鄰面上的軟垢和菌斑，使用牙線進行清除，對鄰面齲壞可以有效控制和預防；（3）使用木糖醇口香糖等不含蔗糖的口香糖對牙齒進行清潔，有利于牙齒清潔和抑制細菌，避免形成蛀牙。

2.2 孕前宜口腔檢查，對口腔隱患予以提前消除

（1）充填齲齒：盡早對原有的齲齒進行填充，以防妊娠期加重。如果牙齒已經患有根尖周炎癥、牙髓等，應該盡早完善治療；（2）懷孕前應該做好洗牙工作，及時對牙周炎進行系統治療，掌握正確的刷牙方法，對牙菌斑進行有效控制。

2.3 妊娠期的口腔健康檢查和相關治療

（1）妊娠前三個月，胚胎發育處于關鍵時期，容易出現流產危險，空腔治療不能在此階段進行，對于口腔疾病比較嚴重的患者，應該選擇最佳的治療時期；（2）妊娠4至6個月，此時治療口腔疾病比較合適，可以進行潔治，在嚴格遵循相關消毒操作的情況下，可以實施根管和補牙治療；在懷孕期間不宜拔牙，對于急性炎癥比較嚴重的孕婦來說，可在正確麻醉方式下，進行拔除；（3）妊娠7至9月，子宮處于敏感階段，在外界刺激下，會引起子宮收縮，因此，治療時，應該保持正確的臥姿，避免躺臥性低血壓和口腔疾病的出現。

2.4 保持良好的生活習慣

（1）生活習慣：對四環素、甲硝唑等應該慎重使用，避免對嬰兒產生傷害，必要時必須遵從醫囑進行。妊娠期禁止喝酒、吸煙、被動吸煙等，以免影響胚胎發育，致使胎兒出現唇腭裂、畸形等；（2）飲食習慣：為了促進胎兒發育，孕婦應該保證足夠的營養攝入，比如必要的微量元素、各種維生素、蛋白質等；促進胎兒牙齒和骨骼的形成，禁食過酸性食物、少食零食、甜食等，避免造成牙本質敏感；（3）健康宣教：宣教內容主要包括規律飲食、糾正不良生活習慣、禁食煙酒等，定期進行口腔健康檢查，做到早發現、早治療。

結束語

綜上所述，妊娠期的口腔健康對嬰幼兒的口腔健康具有直接影響，因此，妊娠期做好口腔保健護理，對孕婦的身體健康和胎兒的正常發育具有直接作用，在妊娠期，應該積極采取相關措施，掌握正確的刷牙方法，做好妊娠期口腔健康護理工作。

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