5S管理法在臨床護理工作中的應用

胥茜

【摘要】護理工作中引入企業的5S管理法，能顯著改善工作區與病房的工作環境，提高醫護人員素質，使組織更具活力，提高護理工作效率與質量，改善醫護人員精神面貌，和諧醫患關系，減少事故發生。在醫院護理工作中推廣5s管理具有積極的意義。

【關鍵詞】5S管理法；臨床護理；應用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0324-02

我院開始引入源自日本企業管理的5S管理方法，為使我科的面貌煥然一新，科室管理上了一個新臺階，為病員提供了一流的醫療環境。現將我的做法和體會報告如下。

1 5S管理基本概念與內容

5S管理是日本企業的一種獨特管理方法，5S是5個日文的簡稱，其所對應的日文、中文和英文基本含義如表1。

1.1 整理（1S） 整理的主要內容是將工作場所任何東西區分為必需品和非必需品，現場不放置非必需品，不必要的東西盡快地、果斷地處理掉，消除過多的積壓物品，及時倒掉垃圾，長期不用的物品放倉庫。目的是騰出空間，活用空間，塑造清爽的工作場所，同時防止誤用、誤送。為此，我們制定了“要”和“不要”的判別基準，要求各科室定時對工作場所進行全面檢查，包括看得到的和看不到的。

1.2整頓（2S） 整頓的主要內容是對整理之后留在現場的必要物品分門別類放置，排列整齊，營造整整齊齊的工作環境。物品的保管要定點、定容、定量。工作區只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原則上做到“四易”——易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時間，要求尋找時間在30秒鐘以內。為此，我們對需要的物品根據使用頻度，決定日常用量及放置位置。并對存放物品的箱室實施了顏色管理：綠色——無菌藥品，藍色——清潔物品，黃色——用后物品，紅色——特殊物品（如搶救用物品），桔色——辦公室物品，粉色——庫房物品。我們還采取了地板畫線定位，放置場所貼標識，制定廢棄物處理辦法等措施。

1.3清掃（3s） 清掃的主要內容是將工作場所清掃干凈，消除污源。目的是保持工作場所干凈、亮麗，崗位保持在無垃圾、無灰塵的干凈整潔狀態，為病人和醫護人員提供良好的治療和工作環境。為此，我們建立了清掃基準，制定了以下清掃制度：清掃責任分區制度，誰使用誰清潔（管理）制度；科室每日清掃制度，每月開展一次全科室大清掃制度等。

1.4 清潔（4S） 清潔的主要內容是將前面3個S——整理、整頓、清掃實施的做法制度化，規范化，且實施管理的公開化和透明化，這是5s的核心。目的是維持3s的成果。這是成功實施5s的基本保障[1]。為此，我們制定了目視管理的基準，制定了考評方法和獎懲制度，定期自查制度，定期檢查制度。護士長經常帶頭巡查，帶動全員重視5S活動。

1.5修養（5s）修養即素養，主要內容包括：制度化素養，對于規定了的事，大家都要遵守執行，嚴守標準；業務素養，掌握護理基本技能：情商素養，要有團隊意識和團隊合作精神；精神面貌素養，要體現積極、認真、仔細、樂觀的工作態度。為了提高我們科室人員的素養，為此我們采取了5s管理日常化的措施，主要是在每天的晨會中，增加5s講評：加強教育與訓練，尤其是對新進人員進行5S教育和護理技能培訓，定期請本院和外單位專家講課和安排本科室中高年資護士輪流講業務課；經常開展個人和班組5S與業務工作自評等活動，目的是提升護理人員的素質和人格品質，養成樂觀積極的工作態度和按規定行事的良萬方數據好工作習慣，從而提高護理工作的質量。

2引入5S管理的效果

2.1 5S塑造一流醫院環境自引入5S管理以來，我科一直是全院最干凈、最整潔、最美觀的科室，病員和家屬非常滿意，這樣的醫療環境也為醫護人員提供了愉快的工作環境，工作積極性高，同時為病員提供了輕松的治療和康復環境。

2.2 5S提高工作效率5s創造的良好工作環境和工作氛圍，有素養的工作伙伴，物品擺放有序，易取易歸位，不需要過多的尋找時間，大大提高了工作效率，尤其是搶救病員的時候，效率會更高。同時5s倡導的制度化管理，使新米護士經過培訓后能夠快速適應崗位工作。在引入5S管理以前，我們風濕免疫科每名護十平均護理9～12個病員，當時還感覺非常忙碌。現在經常每人護理15～20多名病員，雖然工作量人幅度增加，但工作秩序仍然井井有條，這主要得益于工作效率的提高。

2.3 5s提高護理人員素質推行5s管理有助于護理人員養成嚴謹的個人工作作風和良好的職業素質。引入5s管理以前，我們科室個別護理人員工作懶散，心態浮躁，常常出現丟三拉四的現象，出現了許多完全可以避免的問題和事故。引入5s管理以后，護理人員的整體素質大大提高，工作自覺性和嚴謹性人大增強，工作效率和質量亦大大提高，這就是“人造環境，環境育人”，這也正是5s管理的真諦。

2.4 5S推進管理制度化按照5S要求，我科形成了人人都是管理者，病區、工作區、治療室等均落實有專人負責管理，每月開展一次5s質量自查工作的制度，及時發現存在的問題，及時提出整改措施。

2.5 5S促進業務培訓常規化實施5S管理以來，我們風濕免疫科已經形成了每月自辦一次業務培訓的慣例，主要由中、高年資的護士輪流介紹主要病種的護理要點和護理經驗，也邀請本院或外單位專家、醫生和護士作技術培訓。業務培訓的常規化極大地促進了整個科室護理水平的提高，年輕護士護理業務水平的提高則更為顯著。

2.6 5S減少事故發生護理人員素質的提高，直接提高護理質量，從而減少和杜絕了重大醫療事故的發生。風濕免疫科自從引入5s管理以來，重大事故發生率為零，小事故的發生率下降了300%以上。2.7 5S和諧醫患關系創建一流的醫療環境和良好的工作秩序，使患者得到滿意的服務，增加患者及其家屬對醫院的信任度，有利于營造和諧的醫患關系，減少醫患糾紛。

3 5S管理的體會

經過兩年多親身參加實施5s管理，筆者體會到，通過5S管理的推進，我科護理工作的科學化和制度化水平大大提高。但在5s實施和推進的過程中，也存在一些不足的地方，需要不斷改進，以促進護理質量的不斷提高。

3.1 5S管理需要注意人性化在嚴格推行5S制度化管理時，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病員不愿意穿病員服，不宜勉強，而對于危重病人，護理人員應該耐心說服（穿病員服寬松、吸汗，有益于換洗）。在人員工作量的分配上，年輕護士可以多承擔一些事務性工作，高年資的護士多承擔一些組織管理和傳幫帶工作。這樣護理人員的精力充沛，工作質量好，年輕護士成長快，5S能夠徭到更好的貫徹。

3.2 5S管理不能流于形式實施5s管理，不能只停留在概念和條條框框上，而要落實到具體的細節上，落實到具體的人和事，5s管理還需不斷深化，尤其是素養還有待更深層次提高。

3.3 5s管理要注重細節每天下班前應將護士站桌椅擺放整齊，清理桌面，物品歸類放還原處，檢查當班工作是否全部完成，檢查次日工作是否準備妥當，關好電腦開關和電源等。對于工作區域（病房、治療室、辦公室、值班室、示教室、清潔間、更衣室和庫房等）的清潔應該落實到專人負責監督管理，并由總務護士和護士長進行日常檢查，每周通報一次清潔管理情況。

4結語

醫院護理管理工作引入企業的5s管理方法，使護理工作更科學化、標準化和制度化，護理工作的質量上了一個新臺階。如果在實施5S管理的過程中再增加～些人性化管理，配備足夠的人員，足夠的床位，減少加床，改進某些工作流程，把護士還給病人等，護理工作將更加科學與和諧。

參考文獻

[1]聶云楚.如何推進5s管理[M].深圳：海天出版社，2002：14.