心電圖對應導聯出現ST段壓低對于急性心肌梗死患者的臨床意義分析

李海莎

【摘要】目的：分析心電圖對應導聯出現ST段壓低對于急性心肌梗死患者的臨床意義。方法：我院在2013年11月至2014年11月間抽取了80例急性心肌梗死的患者作為研究對象，其中心電圖對應導聯出現ST段壓低的患者有40例，設為實驗組，而另外40例患者沒有出現心電圖對應導聯出現ST段壓低的情況，這40例患者設為對照組。結果：在患者的冠脈病變率、心功能、死亡率、嚴重心律失常、左心射血分數方面，對照組與實驗組均有顯著的差異，具有統計學意義，p<0.05。結論：心電圖對應導聯出現ST段壓低對及急性心肌梗死合并冠脈病變的診斷有著重要意義，臨床治療時出現此種情況應該及早進行干預治療。

【關鍵詞】心電圖對應導聯ST段壓低；急性心肌梗死；臨床意義

【中圖分類號】R542.22 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0239-01

利用心電圖診斷心腦血管疾病是臨床常用的診斷方法[1]，本研究主要分析心電圖對應導聯出現ST段壓低對于急性心肌梗死患者的臨床意義，具體如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

我院在2013年11月至2014年11月間抽取了80例急性心肌梗死的患者作為研究對象，其中心電圖對應導聯出現ST段壓低的患者有40例，設為實驗組，而另外40例患者沒有出現心電圖對應導聯出現ST段壓低的情況，這40例患者設為對照組。

其中對照組的40例患者中，男性患者有19例，女性患者有21例，年齡為48歲至74歲，平均年齡為（62.43±7.98）歲，對照組的患者在發病后的1個小時至5個小時之內入院治療。

實驗組的40例患者中，男性患者有20例，女性患者有20例，年齡為47歲至75歲，平均年齡為（62.23±7.18）歲，實驗組的患者在發病后的1個小時至5個小時之內入院治療。

所有參與研究的患者均符合急性心肌梗死的診斷標準[2]，主要依據的指標有患者臨床的癥狀、血清酶增高、心電圖出現典型性的改變、肌鈣蛋白陽性等，研究排除了患有血液系統疾病以及腦血管系統疾病的患者，排除了有腎功能障礙的患者。

兩組急性心肌梗死的患者在性別、年齡、發病就診的時間等一般資料上沒有顯著的差異，無統計學意義，p<0.05。

1.2方法

所有患者在發病入院后立即對其進行心電圖的檢查以及心肌酶譜的檢查。待這兩種檢查完畢后，對其進行冠脈造影的檢查。其中，冠脈檢查顯示冠狀動脈狹窄率在50%以上的則確診為冠狀動脈病變。

心電圖對應導聯出現ST段壓低主要是指患者出現急性心肌梗死時，其下壁梗死而前壁導聯出現了ST段壓低的情況，或者是前壁梗死而下壁導聯出現了ST段壓低的情況，并且至少有2個導聯出現了ST段下降的情況，且下降的值在0.1mv及其以上。

利用NYHA對患者進行心功能分級；同時利用超聲心動圖儀對患者的左心射血分數進行測量。

所有的患者對其進行抗凝、抗休克以及吸氧的治療。

1.3觀察指標

將對照組與實驗組兩組患者的心電圖檢查的結果與冠動脈造影檢查的結果進行對比，同時將兩組患者的冠脈病變率、心功能、死亡率、嚴重心律失常、左心射血分數進行對比。

1.4數據處理

所有實驗數據在實驗結束后均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數據處理，計數資料用例數（%）表示，用卡方χ2檢驗；計量資料使用均數±標準差表示，用t檢驗。當p<0.05時，表明數據差異存在著統計學意義。

2.結果

（1）實驗組患者的冠脈病變患者明顯多于對照組，差異顯著，p<0.05.詳見表1：

3.討論

本次實驗研究當中，實驗組的心電圖對應導聯出現了ST段壓低的患者其冠狀動脈病變的發病幾率為55.50%，而對照組的心電圖對應導聯沒有出現ST段壓低的患者其冠狀動脈發生病變的幾率為17.50%，兩組差距顯著，p<0.05。實驗組的患者經過NYHA心功能分級后，顯示患者的心功能情況較對照組差很多，p<0.05。實驗組的患者出現嚴重的心律異常情況以及患者發生死亡的情況較對照組也明顯要高，差異顯著，p<0.05，而實驗組的患者其左心射血分數比起對照組顯著要低，p<0.05。這表明，心電圖對應導聯出現了ST段壓低的情況是急性心肌梗死合并冠脈病變的重要指標，對急性心肌梗死患者合并冠脈病變的診斷具有重要的臨床意義。

急性心肌梗死是臨床常見的、高發的疾病，發病急、危險性高，因此要對患者進行及時的干預治療。心電圖作為臨床診斷心血管、腦血管疾病常用的手段，其不僅操作簡單、快捷，而且不被時間與地點所約束，更重要的是心電圖所顯示的信息對臨床診斷心血管、腦血管疾病以及其他病變有著重要的指示作用[3]。

綜上所述，心電圖對應導聯出現ST段壓低對及急性心肌梗死合并冠脈病變的診斷有著重要意義，臨床治療時出現此種情況應該及早進行干預治療。

參考文獻

[1]黃煒，燕憲亮，吳建東等.心電圖對應導聯出現ST段壓低對于急性心肌梗死患者的臨床意義分析[J].現代預防醫學，2011，38（22）：4766-4767.

[2]陳康玉，嚴激.急性心肌梗死左主干與前降支近段病變心電圖ST段壓低的對照分析[J].中國心臟起搏與心電生理雜志，2009，23（5）：417-419.

[3]羅望勝，向定成，張金霞等.遠程實時傳輸12導聯心電圖對急性ST段抬高性心肌梗死患者的院前診斷價值[J].中華急診醫學雜志，2013，22（6）：669-673.