卵巢囊腫采用腹腔鏡治療的臨床效果報(bào)道

趙雙果

【摘要】目的：探究采用腹腔鏡治療卵巢囊腫的臨床療效。方法：選取我院于2012年12月至2014年12月收治的卵巢囊腫患者95例，隨機(jī)分為對(duì)照組45例和觀察組50例，對(duì)照組采用開(kāi)腹手術(shù)治療，觀察組采用腹腔鏡治療，觀察比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)中出血量少于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用腹腔鏡治療卵巢囊腫，能夠有效縮短患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，控制術(shù)中出血量，減少并發(fā)癥，臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫；腹腔鏡；開(kāi)腹手術(shù)；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R713.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0211-02

卵巢囊腫是女性生殖器常見(jiàn)腫瘤，各年齡段均可發(fā)病，具有不同性質(zhì)和形態(tài)[1]，患者無(wú)法正常排卵，易引發(fā)不孕，影響患者身心健康和生命安全。為進(jìn)一步研究卵巢囊腫治療方法，我院選取95例患者分別采取不同治療方法進(jìn)行分組試驗(yàn)，研究結(jié)果證明采用腹腔鏡治療卵巢囊腫，患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間短，術(shù)中出血量和并發(fā)癥少，治療效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2012年12月至2014年12月收治的卵巢囊腫患者95例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組45例和觀察組50例；對(duì)照組患者年齡23-50歲，平均年齡（35.4±3.2）歲，腫瘤直徑（8.23±1.07）cm；觀察組患者年齡22-52歲，平均年齡（35.3±3.7）歲，腫瘤直徑（8.26±1.25）cm；所有患者均同意參加本次試驗(yàn)并簽訂知情同意書(shū)；排除惡性腫瘤患者；兩組患者年齡、病情等基本資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組采用開(kāi)腹手術(shù)治療；觀察組采用腹腔鏡治療：對(duì)患者進(jìn)行氣管插管實(shí)行全身麻醉，切切口于臍孔正中間位置上部或下部，長(zhǎng)約1cm，建立人工氣腹，控制壓力在11-14mmHg左右；于患者左右兩側(cè)下腹部位置行穿刺孔，利用腹腔鏡檢查囊腫；采用極電鉤在囊腫表面包膜燒灼裂口，并用彎鉗將其擴(kuò)大，銳性鈍性結(jié)合分離瘤體，采用縫合止血或者雙極電凝止血；術(shù)后給予患者抗生素治療，避免感染。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間以及并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和術(shù)后住院時(shí)間

觀察比較兩組患者手術(shù)情況，觀察組患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），術(shù)中出血量少于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

3討論

卵巢囊腫屬于廣義上卵巢腫瘤的一種，可以分為一側(cè)性或兩側(cè)性、囊性或?qū)嵭浴⒘夹曰驉盒裕渲幸阅倚宰疃嘁?jiàn)，具有一定的惡性比例。卵巢囊腫患者發(fā)病原因主要包括遺傳因素（卵巢囊瘤家族史）、內(nèi)分泌因素（卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素，體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用）、生活方式（飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣以及心理壓力）以及環(huán)境因素（食物污染和激素類(lèi)藥物的濫用）[2]；卵巢囊腫患者臨床表現(xiàn)為中等大以下的腹部包塊，若無(wú)并發(fā)癥或惡性變，最大特點(diǎn)為可動(dòng)性，常由盆腔推移至腹腔；若有惡性或炎癥情況，腫塊物體活動(dòng)受限；包塊一般無(wú)觸痛感，但是若發(fā)生感染等并發(fā)癥，則不僅包塊會(huì)壓痛，甚至?xí)霈F(xiàn)腹膜刺激癥狀、腹水等。臨床治療卵巢囊腫要根據(jù)患者年齡、病情、囊腫良性或惡性等多種因素決定[3]，良性卵巢囊腫需盡可能保留患者卵巢組織，以免切除為宜，惡性卵巢囊腫多采用卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，之后在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管，以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射化療藥物使用[4]；當(dāng)前環(huán)境下，臨床中廣泛應(yīng)用于卵巢囊腫治療的主要治療手段為腹腔鏡治療，利用腹腔鏡及其相關(guān)器械，使用冷光源照明，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)將腹腔鏡鏡頭拍攝圖像實(shí)時(shí)顯示在專(zhuān)用監(jiān)視器上，便于手術(shù)醫(yī)師隨時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)患者病情進(jìn)行分析判斷并利用特殊腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)；腹腔鏡治療卵巢囊腫，僅需在患者腹壁作3或4個(gè)小切口即可完成手術(shù)，與一般開(kāi)腹手術(shù)相比，腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、保持體表美、對(duì)患者腹腔干擾小、預(yù)防腸粘連、切口小、疼痛少以及出血量少等優(yōu)勢(shì)[5]，對(duì)縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量和醫(yī)療費(fèi)用，降低并發(fā)癥發(fā)生率具有重要作用。本次試驗(yàn)我院選取95例患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，研究結(jié)果證明觀察組（腹腔鏡）患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間均短于對(duì)照組（開(kāi)腹手術(shù)）（P<0.05），術(shù)中出血量少于對(duì)照組（P<0.05），術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，采用腹腔鏡治療卵巢囊腫，能夠有效縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，降低患者創(chuàng)傷，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，減少出血量和并發(fā)癥情況，臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)

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