現代生物醫(yī)學進展，2013，16：3108—3111+3094布地奈德吸入輔助治療小兒哮喘臨床分析

魏華

【摘要】目的：觀察并分析采用布地奈德吸入輔助治療小兒哮喘的臨床療效。方法：選取我院收治的86例小兒哮喘患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，給予對照組患兒常規(guī)治療，觀察組則在常規(guī)治療基礎上接受布地奈德吸入輔助治療。對兩組患兒的治療效果進行統(tǒng)計并比較。結果：經治療，觀察組患兒的憋喘、肺部哮鳴音、濕啰音消失時間均明顯少于對照組，治療總有效率則顯著高于對照組，數據差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在常規(guī)治療基礎上，對小兒哮喘患者進行布地奈德吸入輔助治療，可促進患兒肺功能提高，具有起效快、療效顯著等優(yōu)勢，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】小兒哮喘；布地奈德；臨床分析

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0264-01

作為一項常見的兒科慢性疾病，小兒哮喘具有發(fā)病急、癥狀重、纏綿不愈等特點，給小兒的健康生長及發(fā)育帶來了非常不利的影響。此病的發(fā)病原因復雜，包括遺傳、環(huán)境，以及免疫缺陷等因素，其發(fā)病時間多在夜間，再加上患兒較為年幼，因而具備較高的危險性。基于此，如何針對小兒哮喘患者及時采取行之有效的治療方法具有非常重要的意義[1]。本實驗以我院收治的86例小兒哮喘患者為研究對象，就布地奈德吸入輔助治療小兒哮喘的臨床療效展開深入分析。具體操作如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月至2014年6月收治的86例小兒哮喘患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組43例。其中，男54例，女32例；年齡分布：2-10歲，平均年齡（5.9±3.5）歲。所有患兒經檢查確診為小兒哮喘，且在入院前均存在胸悶、咳嗽等臨床癥狀，排除肝、腎、心腦血管等方面的疾病。兩組患兒的性別、年齡、病情等一般資料差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患兒首先接受輸液治療、茶堿類藥物或糖皮質激素治療等臨床常規(guī)抗哮喘治療，觀察組患兒在常規(guī)治療基礎上，接受布地奈德吸入輔助治療：針對未滿7周歲的患兒，每次吸入50至200μg的布地奈德，每日2至4次；針對大于7周歲的患兒，每次可吸入50至400μg，每日同樣輔助治療2至4次。同時，還應根據患兒的具體情況將布地奈德的用量實時改變，當患病情有所緩解時，將吸入的次數及用量適當減少，直到減少至最低的有效用量。醫(yī)護人員在治療前后，對患兒的體征變化進行記錄，并對患兒的一秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰值流速率（PEFR）進行檢測。

1.3療效判定標準

根據我國呼吸學會組織制定的相關標準對臨床療效進行判斷，可分為以下三個層次：

顯效：哮鳴音、喘息癥狀得到好轉，肺功能FEV1及PEFR的增值幅度超過30%；

有效：哮鳴音、喘息癥狀好轉，肺功能FEV1及PEFR的增值幅度在10%至30%之間；

無效：哮鳴音、喘息癥狀未發(fā)生好轉甚至惡化，肺功能FEV1及PEFR的增值不足10%。

1.4統(tǒng)計學處理

利用SPPSS18.0統(tǒng)計學軟件對實驗中所有的數據進行統(tǒng)計并分析，并用平均數與標準差表示涉及到的計量數據，當P值小于0.05時，表明數據差異顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

經治療，觀察組患兒的憋喘、肺部哮鳴音、濕啰音消失時間均明顯少于對照組，治療總有效率則顯著高于對照組，數據差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體如表1、表2所示。

3.結論

在環(huán)境污染問題日益嚴重的影響下，小兒哮喘的發(fā)病率也呈現出不斷上升的趨勢。小兒出現哮喘的原因眾多，易被家人忽視而導致漏診、延誤治療等情況的發(fā)生，因此，對小兒哮喘特點展開深入了解，對此病的預防和診治具有重要意義。

小兒哮喘的主要表現特征即為患兒呼吸困難，肺部出現呼吸鳴音，其發(fā)病時節(jié)多為換季間，且發(fā)作時間通常在夜晚與清晨之間。對于父母有過敏史或哮喘史的小兒，一旦其出現喘息、咳嗽等癥狀時，應及時進行診治；同時，避免因過度運動或環(huán)境刺激對患兒的呼吸道造成感染，進而造成哮喘的反復發(fā)生。小兒哮喘的患兒的生長及發(fā)育均造成了不良影響，情況嚴重時還會導致死亡，因而應及早對患兒進行治療，嚴格堅持控制哮喘的同時將用藥量逐步減少的原則。此外，患兒家屬還應堅持將患兒各項體征變化記錄下來，找出哮喘發(fā)生的誘因及規(guī)律，確保患兒病情穩(wěn)定[2]。

作為一種局部抗炎性糖皮質激素，布地奈德氣霧劑通過加強機體平滑肌細胞及溶酶體膜等的穩(wěn)定性，有效降低抗體的合成，進而減少組胺等過敏性介質的釋放以及抗體在結合過程中激發(fā)出的酶促反應過程，并可對支氣管收縮物質的合成、釋放產生抑制作用，從而達到減少平滑肌收縮反應的治療目的。布地奈德與其他糖皮質激素相比，全身及毒副作用較小，且起快。同時，通過空氣壓力泵，可使藥物迅速顆粒化，有利于患兒的攝入與吸收，容易在呼吸道累積至一定的量，因而采用吸入治療的方式大大促進了布地奈德的吸收。在本研究中，接受布地奈德吸入輔助治療的觀察組患兒，其憋喘、肺部哮鳴音、濕啰音消失時間均明顯少于對照組，治療總有效率則顯著高于對照組，數據差異顯著（P<0.05），這一結果與相關文獻報道相吻合。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎上，對小兒哮喘患者進行布地奈德吸入輔助治療，可促進患兒肺功能提高，具有起效快、療效顯著等優(yōu)勢，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]詹明亮.干擾素聯合布地奈德治療小兒哮喘的臨床分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（23）：175-177.

[2]鄧袁軍.布地奈德吸入輔助治療小兒哮喘臨床分析[J].藥物與臨床，2013，20（23）：79-80.