影響糖尿病患者口腔頜面部多間隙感染治療結果的因素分析

熊成梅

【摘要】目的：研究并分析影響糖尿病患者口腔頜面部多間隙感染治療結果的因素。方法：將我院在2014年1月到2014年6月收治的確診為口腔頜面部多間隙感染的62例患者納入本研究，根據患者的實際情況將62例患者分為糖尿病組（n=28）與非糖尿病組（n=34），分析兩組患者的病史、病因、試驗檢查結果、治療結果。結果：兩組患者口腔頜面部間隙感染病因主要是由于牙源性感染引起，生存質量明顯高于對照組患者，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。結論：對于糖尿病口腔頜面部多間隙感染患者，不僅要治療感染，還要積極治療原發疾病，降低并發癥與感染的發生率。

【關鍵詞】糖尿病患者口腔頜面部多間隙感染；治療結果；影響因素

【中圖分類號】R782【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0254-01

糖尿病是臨床中的常見疾病與多發代謝性疾病，糖尿病也是引起很多疾病的元兇，就現階段來看，對于糖尿病與非糖尿病患者口腔頜面部多間隙感染的問題，多數文獻主要集中在單間隙感染上[1]，很多專家分析了關于糖尿病患者重癥多間隙感染問題，為了分析影響糖尿病患者口腔頜面部多間隙感染治療結果的因素，現對我院在2014年1月到2014年6月確診為口腔頜面部多間隙感染患者的臨床資料進行回顧性分析，并將分析結果總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院在2014年1月到2014年6月收治的確診為口腔頜面部多間隙感染的62例患者納入本研究，本組患者均切開引流，排除標準：單間隙感染患者。在入院之后，對患者進行常規CT檢查，分析具體的感染范圍，看是否出現膿腫。根據患者的實際情況將62例患者分為糖尿病組（n=28）與非糖尿病組（n=34），糖尿病組中男16例，女12例，年齡為49～78歲，平均年齡為（54.8±2.9）歲；非糖尿病組中男19例，女15例，年齡為44～81歲，平均年齡為（55.6±3.7）歲，兩組患者從年齡、性別、感染情況等方面來說比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究措施

分析兩組患者的病史、病因、試驗檢查結果、治療結果，在發病原因上，主要有牙源性感染、腮腺炎、鰓裂囊腫、淋巴結炎、外傷、皮膚感染、頜骨囊腫、病因不明等方面，觀察兩組患者的臨床指標，分析受累間隙分布情況、數量、癥狀發作時間到入院時間[2-3]。

1.3統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中，計量資料采用均數±標準差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者口腔頜面部間隙感染病因主要是由于牙源性感染引起，兩組患者口腔頜面部多間隙感染病因詳見表1。

對糖尿病組與非糖尿病組患者間隙數量進行CT檢查，糖尿病組中超過兩個間隙感染患者比例高于非糖尿病組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。兩組患者受累間隙數量對比示意表詳見表2。

3討論

對糖尿病組與非糖尿病組患者口腔頜面部多間隙感染情況進行分析，分析結果顯示，影響兩組患者口腔頜面部多間隙感染的主要原因就是牙源性感染，糖尿病組與非糖尿病組由于牙源性感染導致的多間隙感染比例均超過50%，具體的結果與其他文獻基本相同。糖尿病組與非糖尿病組中分別有3例與4例患者病因不明，究其根本原因，可能與亞臨床病灶相關，但是在現階段下并無確切依據[4]。兩組患者受累間隙數量顯示，糖尿病組患者感染程度高于非糖尿病組，CT檢查結果顯示，糖尿病組中超過兩個間隙感染患者比例高于非糖尿病組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義，在間隙位置上，多數患者屬于面下部感染，其與患者均為頸部感染。

從本組患者的臨床分析結果可以得出，糖尿病患者感染度遠遠高于非糖尿病患者，如果糖尿病患者出現了口腔頜面部感染，大多屬于間隙感染，感染數量較多，很容易出現不同類型的并發癥，嚴重影響患者病情，增加了患者的住院時間，導致病死率增加。而非糖尿病患者病情相對較輕，容易控制，只要科學應用藥物就能夠很好的控制好病情。針對糖尿病患者，不僅要積極控制感染，還要注意治療原發疾病，控制好患者的血糖水平，這樣才能夠有效提升疾病的治療效果[5]。

因此，對于糖尿病口腔頜面部多間隙感染患者，不僅要治療感染，還要積極治療原發疾病，降低并發癥與感染的發生率。

參考文獻

[1]方敏，王玲.56例口腔頜面部多間隙感染的臨床治療分析[J].中國實用醫藥.2012，21（07）：528-529.

[2]冀麗彬，陳沐群，商建平.炎癥期拔牙誘發面部多間隙感染伴腦膿腫死亡1例分析[J].中國誤診學雜志.2010，11（06）：127-128.＼[3]Al-QamachiLH，AgaH，McmahonJ，etal.Microbiologyofodotogenicinfectionsindeepneckspaces；Aretrospectivestudy.BritishJournalofOralandMaxillofacialSurgery.2010.

[4]PaulW.Poeschl，ValentinaCrepaz，GuenterRussmueller，RudolfSeemann，AlexanderM.Hirschl，RolfEwers.EndodonticPathogensCausingDeepNeckSpaceInfections：ClinicalImpactofDifferentSamplingTechniquesandAntibioticSusceptibility[J].JournalofEndodontics.2011（9）.

[5]鄭凌艷，楊馳，張偉杰，等.影響口腔頜面部多間隙感染老年患者治療結果的因素分析口腔醫學研究，2014，04（28）：184-185.