阿奇霉素聯合紅霉素外用治療生殖道支原體感染的臨床研究

杜秀芳

支原體（mycoplasma）是細胞外生存的介于細菌與病毒之間的最小微生物，生殖道感染支原體主要以為解脲支原體（Uu）為主。臨床研究表明，解脲支原體感染可以引起女性慢性宮頸炎、急性輸卵管炎、子宮內膜炎等而致不孕[1]；是輸卵管妊娠的重要原因之一[2]，與胎膜早破、自然流產、胚胎停止發育、早產、低出生體重、宮內發育遲緩以及圍產期發病率和病死率有關，與婦女習慣性流產及不孕癥有關[3–4]。因此我們采用全身用藥及局部用藥的方式進行研究，效果良好。

1研究對象

自2013年5月-2014年7月在我院婦科門診就診的生殖道感染患者中進行宮頸分泌物支原體培養加藥敏試驗，支原體陽性并對阿奇霉素及紅霉素素均敏感者共104例，隨機分為兩組進行治療，A組為對照組，B組為研究組，兩組臨床表現，如：陰道分泌物多、外陰不適、下腹痛、腰痛、宮頸充血或糜爛等無差異性，各組臨床表現見表1。

兩組治療期間禁止性生活，療程結束均行肝腎功能檢查。

2.2療效判定標準

按衛生部頒布的療效判斷標準：痊愈為癥狀、體征及實驗室檢查完全恢復正常，病原體清除者；顯效為病情明顯恢復，但癥狀、體征、實驗室檢查及微生物4項中有1項未恢復正常者；好轉為病情好轉，但上述4項中有1項未恢復正常者；無效為用藥72h病情未有改善或加重者。有效包括痊愈和顯效。痊愈患者分別于停藥后1月、2月、3月復查，連續3次復查均為陰性為治愈。復發：治愈3個月后復查，病原體又出現陽性。

2.3統計學方法

數據錄入SPSS10.0軟件進行統計分析，應用χ2檢驗和t檢驗，以P<0.05及P<0.01為有顯著性差異。

3結果

3.1兩組患者用藥1、2療程后支原體培養轉陰情況比較

4討論

支原體引起的泌尿生殖道感染是常見的性傳播疾病，在發達國家居性傳播疾病首位。目前臨床采用口服阿奇霉素治療泌尿生殖道感染者較多，既往效果較好，但隨著耐藥菌株增多等問題的出現，口服用藥療效已明顯下降。紅霉素腸溶膠囊置于陰道后溶解，微丸可全面彌散在下生殖道，與病原體充分結合，提高了局部的藥物濃度，直接殺滅吸附在宮頸上皮細胞表面的支原體，用藥安全、不良反應小，從而達到滿意的治療效果。且藥品價格經濟，患者易于接受，值得推廣使用。

參考文獻

[1]鄭衛東，胡菊.174例婦女生殖道病原體DNA檢測及分析[J].中國婦幼保健，2005，20（1）：90-91.

[2]范建輝，李小毛，等.解脲支原體感染與輸卵管妊娠的關系探討[J].中國實用婦科與產科雜志，2002，18（7）：429-430.

[3]EmbreeJE，KrauseVW，EmbilJA，etal.PlacentalinfectionwithMycoplasmahomonisandUreaplasmaurealyticum：clinicalcorrelation[J].ObstetGynecol，1980，56（4）：475-481.

[4]TroshinaOI，GamovaNA，VulfovichIuV，etal.MycoplasmaandUreaplasmainfectionsinchronicgenitalinflammatoryprocesses，abortionandinfertility[J].VestnAkadMedNaukSSSR，1991，（6）：23-26.