二丁膠囊治療尋常痤瘡療效觀察

唐清體 鄒宇

【摘要】目的：探討二丁膠囊治療尋常痤瘡的臨床療效及安全性。方法：治療組81例，口服二丁膠囊1.5g，3次/d；對照組80例，口服紅霉素腸溶膠囊500mg，2次/d。兩組均外用克林霉素甲硝唑搽劑，2次/d，連續(xù)8周。結(jié)果：治療組有效率83.95%，對照組有效率75%，兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：二丁膠囊治療痤瘡有良好的療效和安全性。

【關(guān)鍵詞】尋常痤瘡；二丁膠囊；紅霉素腸溶膠囊

【中圖分類號】R785【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0182-01

尋常痤瘡是皮膚科最常見的慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病，好發(fā)于青春期男女。目前治療方法多樣，抗生素、維A酸類等藥物不良反應(yīng)較多，且細(xì)菌的抗生素耐藥問題日益嚴(yán)重。筆者于2012年1月-2014年1月采用二丁膠囊（四川亞寶光泰藥業(yè)有限公司）治療尋常痤瘡，取得滿意療效，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選取2012年1月-2114年1月我科門診尋常痤瘡患者161例，年齡在18-39歲，平均年齡23.5歲，其中男66例，女95例，病程1周-2年，平均病程8個(gè)月25.35周。2組患者在性別、年齡、病程及皮損嚴(yán)重程度方面均具有可比性（P>0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）按Pillsbury分類法皮損以丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)為主的Ⅱ、Ⅲ級輕、中度痤瘡患者；（2）愿意接受治療方案，堅(jiān)持治療，按時(shí)復(fù)診，并簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合入選標(biāo)準(zhǔn)中的病情界定；（2）患者有光敏史者；（3）患有某些疾病，包括特應(yīng)性皮炎、日光性皮炎、口周皮炎、面部皮炎濕疹等患者；（4）入選前2周曾局部或系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素、抗生素、維A酸類等藥物等治療痤瘡藥物者；（5）妊娠或哺乳期婦女；（6）不能堅(jiān)持治療或隨訪者。

1.2治療方法：將入選病人隨機(jī)分為兩組，治療組81例，給予二丁膠囊1.5g，每日3次，對照組80例，給予紅霉素腸溶膠囊（新紅康，深圳萬和制藥有限公司）0.5g，每日2次，兩組均外用克林霉素甲硝唑搽劑，每日3次。服藥期間忌食辛辣刺激性食物，多食蔬菜、水果，不濫用護(hù)膚品。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：皮損消退90%以上；顯效：皮損減少60%-90%；進(jìn)步：皮損減少20%-60%；無效：8周后皮損減少不足20%，且仍有新發(fā)皮疹。治愈與顯效計(jì)為總有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較：治療組和對照組有效率分別為83.95%、75%，詳見表1，兩組療效比較差異無統(tǒng)計(jì)義學(xué)意（χ2=1.98，P>0.05）。

3討論

尋常痤瘡是一種多因素的疾病，其發(fā)病主要與性激素水平、皮脂大量分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖、毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常及炎癥等因素相關(guān)。主要發(fā)生于面、胸、背部等皮脂腺發(fā)達(dá)的地方，表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫和瘢痕。隨著社會(huì)加速發(fā)展，工作壓力增加，生活方式不規(guī)律，本病發(fā)病率逐年升高，困擾廣大青年患者[1]。中醫(yī)稱之為“肺風(fēng)粉刺”，肺風(fēng)粉刺是因素體陽熱偏盛，肺經(jīng)蘊(yùn)熱，復(fù)收風(fēng)邪，熏蒸面部而發(fā)；過食辛辣、肥甘厚味，助濕化熱，濕熱互結(jié)，上蒸顏面而致；脾氣不足、運(yùn)化失常，濕濁內(nèi)停，郁久化熱，熱灼津液，煎煉成疾，濕熱瘀痰凝滯肌膚而發(fā)[2]。

二丁膠囊中紫花地丁性寒，味辛苦，苦寒以清熱解毒，辛味以發(fā)散風(fēng)熱，消郁散結(jié)；蒲公英有抑菌、抗病原微生物及抗內(nèi)毒素作用，半邊蓮、板藍(lán)根有清熱解毒、涼血利咽功效；諸藥合用對溫病發(fā)熱、消郁散結(jié)等有很好療效。紅霉素可抑制痤瘡丙酸桿菌釋放酯酶，降低導(dǎo)致痤瘡產(chǎn)生及惡化的游離脂肪酸的濃度，并通過其抗感染和抑制白細(xì)胞趨化作用減少丘疹和膿皰。本研究結(jié)果表明：治療組與對照組療效相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.98，P>0.05），但二丁膠囊屬于中藥方劑，具有清熱解毒、消炎的作用，與紅霉素腸溶膠囊組對比，不良反應(yīng)小，不易產(chǎn)生耐藥性，服用方便，醫(yī)從性好，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001.1165-1166.

[2]李曰慶.中醫(yī)外科學(xué)[M].第2版.北京：中國中醫(yī)藥出版社.2007.191.