異丙酚用于人工流產鎮痛的臨床效果

虞周

【關鍵詞】 異丙酚

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0184-01

異丙酚是一種新型靜脈麻醉藥，近年來得到廣泛推廣和應用。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇20～40歲早孕婦女，無心肺疾病，無神經肌肉疾病，肝腎功能正常，自愿要求終止妊娠者60例。1.2 方法 患者術前嚴格禁飲食12h。術前排空膀胱。入手術室后取膀胱截石位，全身放松，吸氧，開放靜脈管道；在進行外陰消毒時，開始緩慢靜推異丙酚；在患者無應答時，手術開始；術中根據患者反應及手術進程適當調節輸注速度以維持穩定的鎮痛深度（總量不大于2mg/kg）。術畢將患者喚醒，觀察30min無不適。

2 結果

患者術中無痛苦反應 51例，占85%；輕微反應（稍微有肢體活動，但未蘇醒）8例，占13.33%；反應明顯并很快蘇醒1例，占1.67%。其中3例有輕度過敏現象，表現為頸部及前胸紅色丘疹，靜推地塞米松10mg好轉，均未影響手術進行。宮頸松弛可通過5號擴條的為75%；出血量10～20ml的占90%；30～40ml的占10%。

3 討論

異丙酚是一種短效靜脈麻醉藥，起效迅速可靠，半衰期短，體內無蓄積，通過調節輸注速度可維持體內穩定的血液濃度，達到穩定的鎮痛深度；宮頸松弛明顯，手術時間縮短，手術均可在3～5min內完成，并且易蘇醒，無后遺癥，故受到患者的歡迎和認可，值得推廣和應用。但在應用中應注意以下兩點：（1）嚴格掌握適應證、禁忌證，對心臟功能不全、血液病、神經系統疾病及哮喘等患者慎用或不用。（2）受術者對異丙酚敏感性和耐受力有個體差異，必須由專職麻醉師注藥并密切觀察鎮痛效果及不良反應，出現異常及時處理，確?；颊甙踩?/p>