甲硝唑、制霉菌素聯合陰道臭氧灌洗治療陰道炎療效觀察

羅娟

【摘要】 目的：觀察甲硝唑、制霉菌聯合陰道臭氧治療念珠菌陰道炎與滴蟲性陰道炎的療效分析。方法：選取陰道炎患者200例，并隨機分為實驗組組與對照組，每組患者各100例，實驗組患者采取甲硝唑、制霉菌素聯合陰道臭氧灌注治療，對照組患者采取簡單的藥物治療，指治療一個療程之后，對患者的治愈率、有效率以及癥狀的緩解時間進行對比分析。結果：實驗組組在治療陰道炎中總有效率高達100%，緩解時間短；對照組組治療陰道炎總有效率為98.0%，緩解時間短。組間差異明顯，具有統計學意義。結論：甲硝銼、制霉菌聯合引導臭氧治療陰道炎療效明顯，無創傷、無痛苦，容易被患者接受，值得推廣。

【關鍵詞】甲硝銼；制霉菌；陰道臭氧灌洗；陰道炎

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0271-01

陰道炎是一種常見的婦科疾病，臨床中多行藥物治療。[1]為從根本上提升陰道炎的治療效果，改善患者的生活質量。本文以200例陰道炎患者作為研究對象，進一步探討了甲硝銼、制霉菌聯合陰道臭氧灌洗治療陰道炎的療效。現報道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取xxx醫院于2013年4月份—2014年9月份接診的200例陰道炎患者作為研究對象。200例患者于住院后性陰道分泌物檢查，其檢查的結果均陰道毛滴蟲陽性或假菌絲陽性。隨機將200例患者分為實驗組與對照組，每組患者各100例，實驗組行甲硝銼、制霉菌聯合陰道臭氧灌注治療，對照組行從常規用藥治療。實驗組患者年齡為25—55歲，平均年齡為（35.5±3.5）歲，對照組患者年齡為27—60歲，平均年齡為（34.2±4.1）歲。兩組患者在年齡、疾病類型上均無差異（P>0.05），無統計學差異，具有可比性。

1.2 治療方法

實驗組患者利用碘伏棉球對外陰陰道進行擦拭，臭氧婦科治療儀指標強度進行調節后將一次性探頭放置與患者陰道之內，治療時間為10min。[2]后給予患者制霉菌素片或者甲硝銼陰道泡騰片，將其放置在引導穹窿處。與此同時，給予患者滴蟲性陰道炎甲硝銼藥物，每日2/次，3d為一個療程，如果患者為念珠菌陰道炎，需加服氟康唑。[3]對照組患者行簡單的藥物治療。兩組患者在治療期間禁止同房。

1.3 療效評判

將患者陰道充血、白帶異常、陰道灼燒感、病原菌作為評判指標，無為0分、輕為1分、中為2分、重為3分。治愈：患者的癥狀全部消失，癥狀得分為0分，陰道分泌物鏡檢結果為陰性。顯效：患者癥狀得到減輕，陰道分泌物呈陰性；有效；患者癥狀得到輕微減輕，，陰道分泌鏡檢結構為陽性或陰性；無效：患者癥狀無明顯改變，陰道分泌物鏡檢結構為陽性。[5]

1.4 統計學分析

本次研究中所出現的數據均采用SPSS18.0 統計學軟件處理，計數資料用X2檢驗，P<0.05則說明具有統計學差異。

2、結果

2.1 兩組患者治療效果分析

實驗組患者治療有效率為，對照組患者治療有效率為，兩組患者對比差異明顯，P<0.05，具有統計學差異。見表1.

表1兩組患者臨床療效對比分析（n/%）

組別 例數 治愈 顯效 有效 無效 有效率%實驗組 100 95（95.0） 5（5.0） 0（0.0） 0（0.0） 100對照組 100 89（89.0） 9（9.0） 2（2.0） 0（0.0） 98.02.2 兩組患者癥狀緩解時間分析

兩組患者在經過兩種治療方案之后，研究組患者癥狀優于對照組，并且研究組患者的癥狀緩解時間要快于對照組，組間對比差異明顯，P<0.05，具有統計學差異。見表2 。

表2 兩組患者癥狀緩解時間對比分析（n/%）

組別 例數 治療1d 治療2d 治療3d實驗組 100 64（64.0） 29（29.0） 7（7.0）對照組 100 37（37.0） 52（52.0） 11（11.0）3、討論

治療陰道炎的主要有效率取決于三方面，分別是患者的依從性、藥物的種類、局部用藥的濃度。一般而言，臨床中經常觀察到的治療陰道炎的藥物由于效率差、周期長、依從性差，往往會導致患者終止治療。根據資料文獻得知，醫用臭氧是一種應用比較廣泛且高效的氧化類殺菌劑，在治療陰道炎中能夠對陰道內的細菌、病毒以及微生物進行破壞，并且能夠起到殺菌的作用。此外，在利用臭氧治療陰道炎的時候，臭氧容易與陰道炎發生作用，會穿透患者的氧化細胞壁，在利用病毒、細菌DNA、RNA蛋白質的分解中能夠對細菌進行阻斷，進行細菌的復制以及殺毒。甲硝唑對臭氧有著非常強的抗菌效果，目前而言，甲硝唑的藥效機制并沒有得到明確，并且硝基會產生一種細胞毒，能夠作用于細菌的新陳代謝之中，從而促進細胞的死亡。除此之外，當甲硝唑進入到人體之后能夠將人體局部的血氧濃度進行提升，這種情況下會促進細胞的死亡。制霉菌素是一種多烯類抗真菌的藥物，對于念珠菌起到了一定的抗菌活性的作用，能夠將細菌以及髕骨的細胞膜的自身通透性進行改變，會在短時間內將細胞的內容物進行泄漏，從而起到抗菌效果。

本此研究選取200例陰道炎患者作為研究對象，在聯合甲硝唑、制霉菌素以及陰道臭氧灌洗治療中對患者進行治療，其中實驗組患者的治療有效率高達100%，對照組患者的治療有效率為98.0%，此外，實驗組患者的癥狀緩解要少與對照組?？傊紫踹?、制霉菌素、陰道臭氧灌洗聯合用藥不僅療效高，成本低，并且安全性能高，值得在臨床中推廣與利用。

參考文獻

[1]孫曉玲. 復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎65例臨床觀察[J]. 基層醫學論壇，2014，05：658-659.

[2] 劉劍梅. 甲硝唑 制霉菌素聯合陰道臭氧灌洗治療陰道炎療效觀察[J]. 基層醫學論壇，2014，23：3082-3083.

[3] 崔艷梅，李晟琰，孫巖，雷君梅. 國產硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎369例臨床觀察[J]. 中國醫院用藥評價與分析，2013，06：546-548.

[4] 賈蕊莉，張靜濤，樊曉君，王倩. 甲硝唑、制霉菌素聯合陰道臭氧灌洗治療陰道炎療效觀察[J]. 陜西醫學雜志，2013，07：900-901.

[5] 莫春艷，郝桂蓮. 硝呋太爾制霉菌素陰道栓治療外陰陰道假絲酵母菌病合并細菌性陰道炎的療效觀察[J]. 中國實用醫藥，2008，27：134-135.