帕羅西汀治療腦卒中后抑郁癥的療效觀察

王楠楠 吳紅靖 車飛

【摘要】目的 對帕羅西汀治療腦卒中后抑郁癥中的療效進行研究、討論，以供醫學參考。方法 隨機選取我院2012年2月—2014年1月收治的100例腦卒中后抑郁癥患者作為研究對象。并將患者隨機分為2組，一組為對照組，另一組為觀察組。對照組患者實施常規性治療法進行臨床治療，而觀察組在此基礎之上再給予帕羅西汀進行臨床治療。采用HAMD（漢密爾頓抑郁量表）對2組患者在治療前后的抑郁狀況進行評分測定，并將測定結果進行比較分析。結果 對照組患者在治療前后的抑郁評分變化差異不具有統計學意義（P>0.05），而觀察組患者在治療前后的抑郁評分變化差異較為顯著，且P<0.05，即差異具有統計學意義。結論 帕羅西汀在治療腦卒中后抑郁癥患者中，有其明顯的臨床應用價值，其可以有效改善患者的抑郁癥狀，提高患者的生存質量，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】帕羅西汀；腦卒中；抑郁癥；療效觀察

【中圖分類號】R749.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0266-02

據相關的臨床醫學調查顯示[1]，腦卒中患者并發抑郁癥的臨床現象較為常見，且發生率甚至可達到50%，即50%的腦卒中患者均存在著不同程度上的抑郁表現。腦卒中患者并發抑郁癥，不僅會嚴重影響到患者的臨床治療效果，還會大大嚴重增加患者的病情發展，進而提高腦卒中患者的死亡率。因此，對于腦卒中后抑郁癥患者而言，對其進行及時的臨床抑郁治療，是十分重要的。本文主要對帕羅西汀在治療腦卒中后抑郁癥中的療效進行研究、討論，以供醫學參考。現報告如下。

1. 一般資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2012年2月—2014年1月收治的100例腦卒中后抑郁癥患者作為研究對象。并將患者隨機分為2組，一組為對照組，另一組為觀察組。其中，對照組中有49例患者，男性患者26例，女性患者23例，年齡在45～77歲之間不等，平均年齡為（60.37±7.61）歲，病程在3～10個月之間不等，平均病程為（5.33±2.66）個月；觀察組中有51例患者，男性患者26例，女性患者25例，年齡在43～77歲之間不等，平均年齡為（60.35±7.62）歲，病程在2～10個月之間不等，平均病程為（5.31±2.65）個月。比較2組患者的年齡、病程等一般資料，差異無統計學意義，即p>0.05，因此，2組之間可以進行組間數據良性對比。

1.2方法 對照組患者實施常規性治療法進行臨床治療，而觀察組在此基礎之上再給予帕羅西汀進行臨床治療。具體的治療措施，如下。

1.2.1對照組：給予患者常規性的康復治療，如：協助患者進行運動鍛煉，并對患者的運動技巧進行指導。訓練患者的日常生活能力，如：練習綁鞋帶，抓捏食物等[2]。

1.2.2觀察組：患者每日口服帕羅西汀藥物1次，每次服藥的劑量保持在20mg，治療療程定為3個月。

1.3觀察項目 采用HAMD（漢密爾頓抑郁量表）對2組患者在治療前后的抑郁狀況進行評分測定。所得數據越低，則代表患者的抑郁程度越低，該組的治療方式越佳。

1.4統計學意義 本次研究中所得數據均采用SAS17.0軟件進行統計學分析、處理，其中，計量資料用T檢驗，用（X±s）表示，若P<0.05則認為數據之間具有統計學差異。

2結果

對照組患者在治療前后的抑郁評分變化差異不具有統計學意義（P>0.05），而觀察組患者在治療前后的抑郁評分變化差異較為顯著，且P<0.05，即差異具有統計學意義，具體數據詳見表1.

表1. 2組患者的觀察項目對比表

組別 治療前（分） 治療后（分）觀察組（n=51） 27.55±5.67 13.61±5.01對照組（n=49） 27.91±5.73 25.91±5.63注：p<0.05

3討論

目前，在臨床中。尚未對腦卒中后抑郁癥的病理機制做出明確的闡述，但有相關的臨床醫學專家表示，腦卒中后抑郁癥的引發與患者大腦內部的甲腎上腺素和5- HT之間的平衡失調有密切的相關性[3]。腦卒中后抑郁癥患者的主要臨床癥狀有：長期性精神抑郁、低落或焦慮，注意力不能有效集中，失眠，食欲下降等。因此，腦卒中后抑郁癥會嚴重影響到患者的身心健康發展，甚至大大增加患者的死亡率。目前，在臨床治療中，對于腦卒中后抑郁癥患者的主要治療藥物是以三環抗抑郁劑藥物進行臨床治療，這種治療方式雖可以有效緩解患者的抑郁癥狀，但其也有明顯的不足之處，如：帶給患者的不良反應相對較大，會大大增加對患者大腦內部損傷的機率，因此，該種藥物并不是最佳的治療措施。而據相關的臨床醫學研究顯示，帕羅西汀在治療腦卒中后抑郁癥患者中，不僅可以大大改善患者的主要臨床癥狀，還能有效促進患者神經功能的康復速度，具有較大的臨床應用價值性。

根據本文研究，可以得出：對照組患者在治療前后的抑郁評分變化差異不具有統計學意義，而觀察組患者在治療前后的抑郁評分變化差異較為顯著。其中，觀察組患者在治療前的平均抑郁分數為（27.55±5.67）分，而治療后的分數為（13.61±5.01）分，對照組患者在治療前的平均抑郁分數為（27.91±5.73）分，而治療后的分數為（25.91±5.63）分，這也由此證明了，帕羅西汀在治療腦卒中后抑郁癥患者中，是有其肯定的應用價值的。

綜上所述，帕羅西汀在治療腦卒中后抑郁癥患者中，有其明顯的臨床應用價值，其可以有效改善患者的抑郁癥狀，提高患者的生存質量，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 薛忠元，宋洋.帕羅西汀對腦卒中后抑郁癥患者血漿P物質、神經肽Y和促腎上腺皮質激素釋放因子的影響[J].中國老年學雜志，2012，32（10）：2148-2149.

[2] 楊誠，陶世武.帕羅西汀治療腦卒中后抑郁癥臨床觀察[J].中國綜合臨床，2012，28（4）：398-400.

[3] 侯梟，馮霞.中西醫結合治療腦卒中后抑郁癥134例療效觀察[J].重慶醫學，2014，（13）：1566-1567.