羊水過少與妊娠并發癥的關系及對圍生兒的影響

于春玲

【摘要】目的：探討羊水過少與妊娠并發癥的關系及對圍生兒的影響。方法：選取2013年6月至2014年6月期間在我院接受治療的羊水過少孕婦30例作為觀察組；另同期選取羊水量正常的孕婦30例作為對照組。比較兩組孕婦的妊娠并發癥的發生情況與圍生兒情況。結果：觀察組患者的并發癥發生率明顯高于對照組，兩組患者在胎兒生長受限率、妊娠高血壓綜合征、過期妊娠及胎兒畸形等發生率上與對照組存在顯著差異（P<0.05）。此外，觀察組患者的胎兒宮內窘迫發生率、新生兒窒息發生率及羊水糞染發生率也明顯高于對照組（P<0.05）。結論：羊水過少可提高妊娠并發癥的發生率，并對新生兒造成不良影響。臨床上需加強對羊水過少產婦的監測，以提高其分娩安全性，提高新生兒的出生質量。

【關鍵詞】羊水過少；妊娠并發癥；圍生兒；影響

【中圖分類號】R892 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0179-01

羊水過少將對新生兒的是生命造成嚴重威脅。近年來，隨著醫學技術的不斷發展，臨床上對于羊水過少的診斷率明顯提高[1]。以往，許多孕婦常忽略羊水過少這一典型的危險信號，不知如何進行預防與處理，降低了分娩安全性及新生兒的出生質量。在此次調查中，我院重點分析了羊水過少與妊娠并發癥的關系與對圍生兒的影響。具體情況如下：

1、資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年6月至2014年6月期間在我院接受治療的羊水過少孕婦30例，并將其設為觀察組。另同期選取羊水正常的孕婦30例作為對照組。觀察組孕婦年齡為22～36歲，平均28歲；其中初產婦22例、經產婦8例。孕婦孕齡為37～42周，平均40.5周；對照組孕婦年齡為20～37歲，平均27.5歲；其中初產婦23例、經產婦8例。孕婦孕齡為38～42周，平均41周。兩組孕婦在一般臨床資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

羊水收集方法為產婦陰道分娩時于其臀下持續收集或剖宮產分娩時以吸引器吸凈羊水。若羊水量不足300ml，則視為羊水過少。

1.3觀察指標

觀察兩組孕婦的妊娠并發癥發生率及圍生兒受到的影響。

1.4統計學處理

以SPSS18.0統計學軟件對所得數據進行分析處理，以t檢驗作為計量資料，組間比較采用X2檢驗。P<0.05時差異顯著，結果具有統計意義。

2、結果

2.1兩組孕婦的妊娠并發癥比較

由結果可知，觀察組孕婦的妊娠并發癥發生率明顯高于對照組孕婦。觀察組中，共有22例孕婦伴有妊娠并發癥，包括同時合并2種妊娠并發癥孕婦12例及同時或合并3種妊娠并發癥的孕婦6例。其中妊娠高血壓綜合征10例（33.3%）；過期妊娠7例（23.3%）；胎兒生長受限7例（23.3%）；胎兒畸形2例（6.7%）及其他并發癥4例（13.3%）。對照組中，共有3例孕婦伴有妊娠并發癥，包括同時合并2種妊娠并發癥2例或同時合并三種妊娠并發癥的孕婦0例。其中妊娠高血壓綜合征2例（6.7%）；過期妊娠0例（0%）；胎兒生長受限2例（6.7%）；胎兒畸形0例（0%）及其他并發癥1例（3.3%）。組間差異顯著，具體情況見表1：

3、討論

羊水過少可提高妊娠并發癥的發生率。目前，臨床上尚未完全闡明羊水的循環機制，但大部分學者認為，胎盤功能異常是導致羊水過少的主要原因。胎盤功能對干擾羊膜與絨毛膜的透析作用，進而使得母親與胎兒在水分與溶質轉換上出現障礙[2]。在本次調查中，我院統計出羊水過少組在妊娠高血壓綜合征、過期妊娠、胎兒生長受限、胎兒畸形等并發癥發生率均明顯高于對照組。其中妊娠高血壓綜合征的發病率高達33.3%，明顯高于國內報道25.6%，筆者認為這主要與樣本容量較小有關[3]。妊高癥是造成胎盤發育不良、胎兒宮內缺氧的主要原因，除此以外，過期妊娠也可導致胎盤功能減退，使得胎兒處于逐漸缺氧的狀態。

羊水過少可對圍生兒造成不良影響，本次調查中，觀察組新生兒的胎兒宮內窘迫發生率、窒息發生率及羊水糞染發生率等均明顯高于對照組。主要因為羊水過少可使新生兒在宮內出現窒息情況，且隨著羊水緩沖作用的減弱，臍帶所受到的壓力將變大，更衣導致新生兒出現窒息。

綜上所述，羊水過少即可提高妊娠并發癥的發生率，又會降低新生兒的出生質量，引發新生兒窒息或胎兒宮內窘迫等不良事件的發生率，需引起臨床的高度重視。筆者呼吁，孕婦應加強孕檢，重視羊水過少。采取積極有效的措施，對孕婦進行有效的預防及處理。

參考文獻

[1] 彭靜.羊水過少妊娠結局分析[J].中外健康文摘，2013，（38）：167-168.

[2] 潘樸芬.羊水過少92例臨床分析[J].中國婦幼保健，2009，24（8）：1064-1065.

[3]Selam B，Koksal R，Ozcan T.F，et al.etal arterialand venous doppler parameters in the interpretationof oligohydramnios in postterm pregnancies[J].Ultrasound ObstetGynecol，2000，15（5）：403-406.