牛皮癬36例臨床觀察及治療對策研究

米厚剛

【摘要】目的：對牛皮癬的臨床治療方法進行觀察和分析。方法：隨機從2013年3月至2014年3月來我院進行牛皮癬治療的患者中選出36例，將其隨機分為兩個小組，對其中一組患者采用單純內服用藥的方法進行治療，作為對比組；對另外一組患者則采用內服加外用聯合治療方法進行治療，作為研究組。分別對兩組患者接受治療后的治療效果進行記錄，并對其進行對比分析。結果：經過對兩組患者治療效果的分析后可以看出，研究組患者的治療有效率達到了100%，而對組患者僅為83.33%，研究組患者治療效果明顯優于對比組。結論：在治療牛皮癬的過程中，不能單純采用口服藥物的治療方法，應該采用口服西藥聯合外用中藥軟膏的方法進行治療，標本兼治才能夠從根本上提高患者的治療效果。

【關鍵詞】牛皮癬；治療對策；臨床效果

【中圖分類號】R256 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0248-01

牛皮癬就是對銀屑病的俗稱，其是一種比較常見的皮膚炎癥，主要是由于皮膚損傷引起的炎癥反應，該疾病具有著極長的病程，并且在治療過程中容易出現復發的情況，因患者皮膚上會出現銀白色魚鱗狀皮屑，因此被成為銀屑病[1]。

1、資料及方法

1.1一般資料

本次分析的對象是從2013年3月至2014年3月選出的36例患者，其中男性患者16例，女性患者20例，患者的年齡從36歲至61歲不等，患者的平均年齡為（46.32±0.51）歲，患者的病程從2年至6年不等，平均病程為（3.17±0.21）年。經過對患者的檢查后發現，患者中有16例患者病情為膿皰型，有15例患者病情為紅皮型，有5例患者病情為關節型。部分患者皮膚上出現了斑丘疹，并且斑塊已經出現了融合情況，基地的浸潤程度比較明顯，在其表面覆蓋有多層鱗狀銀屑，部分患者在被接觸過程中會產生疼痛感，鱗屑容易被刮除，并伴有點狀出血癥狀。患者的一般資料沒有較大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

將36例患者隨機分為兩個小組，每組18例患者，對其中一組患者采用單純內服用藥的方法進行治療，作為對比組；對另外一組患者則采用內服加外用聯合治療方法進行治療，作為研究組。

其中對比組患者采用的是單純口服用藥方法，口服藥物為甲喋呤，每周為患者服用3次甲喋呤，采用口服的方式，每次藥量在2.5-5 之間，在每次口服用藥過程中均采用的是連續給藥方式，每次給藥之間間隔12 ，連續進行為期6周的治療[2]。

研究組患者所采用的方法為中西醫聯合治療方法，其西醫治療方法采用的是口服甲喋呤的方法，用藥方法與對比組相同，但是要將用藥劑量控制在0.5-0.65 之間，同樣進行為期6周的治療。中醫治療方法則采用的是為患者患處涂抹牛皮癬軟膏的方法，每天為患者涂藥3次，分早、午、晚分別進行，在治療3-4 左右觀察患者患處恢復情況，如果患處恢復良好，則將治療次數減至每天1次，直到患者患處痊愈；而如果患處恢復情況較差，表現為頑固性牛皮癬癥狀，則需要對其進行每天2次的涂抹治療，連續涂抹5 ，間隔2 ，再為患者連續涂抹5 ，以此循環治療，以1個月為一個療程，共進行2個月的治療[3]。

1.3臨床效果判定標準

在本次分析中，將患者接受治療后的臨床效果分為3類，主要包括療效顯著、治療有效和治療無效。其中療效顯著患者在接受治療后，其牛皮癬患處面積減少了70%以上，無觸摸瘙癢癥狀消失；治療有效患者，其牛皮癬患處面積減少了30%左右，無觸摸瘙癢癥狀有所減輕，接觸性瘙癢癥狀仍然明顯；治療無效患者，其治療后癥狀沒有較大恢復，患處面積無減小情況，或患者牛皮癬面積有所增加[4]。

2、結果

經過對兩組患者治療情況的分析，將相關數據匯總制成如下表格：

兩組患者治療效果對比表[n（%）]

小組名稱 對比組 研究組小組例數 18 18效果顯著 13（72.22%） 16（88.89%）治療有效 2（11.11%） 2（11.11%）治療無效 3（16.67%） 0（0.00%）總有效率 15（83.33%） 18（100.00%）由上表中可以看出，研究組患者的治療有效率達到了100%，而對比組患者僅為83.33%，研究組患者治療效果明顯優于對比組患者，兩組數據之間存在著較大的差異，具有統計學意義（P<0.05）。另外，在治療過程中，研究組患者在涂抹牛皮癬軟膏的過程中有1例患者出現了輕微瘙癢的感覺，在停藥后得到了恢復，對比組患者中有2例患者發生了輕度色素沉著現象，在停藥后也得到緩解，兩組患者在治療過程中沒有出現任何嚴重不良反應。

3、討論

牛皮癬是一種頑固性皮膚炎癥，其本身并不會造成患者死亡的情況，但是在患病階段，患者會被皮膚瘙癢癥狀所困擾，影響正常生活和工作，并且在抓撓過程中可能會引發局部出血情況，嚴重時則會引發感染，對于患者的健康威脅較大。在臨床治療的過程中，如果單純采用口服西藥的方法對患者進行治療，其起效較慢，無法做到標本兼治。而采用中西醫結合的方式則可以收到較好的了解，在本次分析中采用口服甲喋呤聯合外涂牛皮癬軟膏的方法得到了較好的療效，提高了患者的治療效果，提升了其生活質量。

參考文獻

[1]姚燕冰.牛皮癬臨床診斷研究[J].大家健康，2012，06（07）：71-72.

[2]李暉.牛皮癬34例臨床觀察及治療對策研究[J].中國衛生產業，2013（11）：7-9.

[3]史家軍.中醫辨證治療牛皮癬100例研究[J].中醫中藥。2013（29）：466-467.

[4]譚冬梅，李德良.中西醫結合治療銀屑病療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2010（03）：4-5.