淺談計劃生育藥具管理存在的問題及對策

馮媛

【摘要】 在新時期、新形勢下，人口和計劃生育事業對藥具工作提出了更新、更高的要求，賦予了艱巨的任務，必須深化藥具管理體制和工作機制改革，切實把藥具免費發放供應落到實處，確保廣大育齡群眾使用安全、有效、價廉、便捷的藥具產品。本文分析了計劃生育藥具管理存在的問題，就如何有效加強計劃生育藥具管理進行了深入的探討，具有一定的參考價值。

【關鍵詞】計劃生育 藥具管理 問題 對策

【中圖分類號】R169 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0151-02

在新時期、新形勢下，人口計生事業對藥具工作提出了更新、更高的要求，賦予了艱巨的任務。藥具工作新的思路、新的對策勢在必行。避孕藥具工作必須堅持以人為本，提高優質服務質量，必須探索出一條符合政府與群眾雙滿意的途徑，繼續堅持把藥具作為政府提供給育齡群眾的計劃生育公共服務和公共產品的重要內容，深化藥具管理體制和工作機制改革，切實把藥具免費發放供應落到實處，確保廣大育齡群眾使用安全、有效、價廉、便捷的藥具，不斷提高育齡群眾對藥具的易得性和服務的滿意度，從而推進計劃生育工作可持續發展。

一、藥具管理工作中存在的問題及分析

（一）基層對計生藥具管理與服務工作的地位和作用認識不到位。隨著生育水平的下降，一些人的思想開始松懈，認為計劃生育工作已取得成效，對計劃生育藥具管理工作的重要性認識降低，部分計生干部對藥具管理工作的重視度降低等情況。沒有充分認識到藥具管理與服務是計劃生育整體工作的一個重要環節。

（二）宣傳不到位。使用避孕藥具避孕與長效避孕措施不同，育齡群眾的主觀能動性很強，用與不用完全靠自覺。這就要求他們從思想上重視。所以必須通過不斷宣傳教育，加強對育齡婦女藥具知識的指導或咨詢，將有關避孕藥具的具體使用方法、補救措施等相關的知識傳授給適用人群。目前，在避孕藥具的宣傳普及方面仍有不足之處。

1、宣傳面窄，育齡群眾對避孕藥具的相關知識知曉率不高。盡管在工作中計生部門對避孕藥具的相關知識進行了宣傳，但是，此項工作往往集中在鄉（鎮）、村（社區），而政府機關、企業、學校（教師）等育齡婦女比較集中之處卻宣傳較少，很大一部分人群自學避孕藥具知識、自購避孕藥具。

2、宣傳形式相對單調。對避孕藥具相關知識的宣傳通常是采用宣傳欄、搞活動時發宣傳單等形式，宣傳不夠細致，形式比較單一。

3、宣傳的藥具知識比較膚淺，育齡婦女接受新型藥具的意識差。如很多育齡群眾對宮內節育器選擇及服用避孕藥品種比較單一，相對集中在2-3個品種上，有時常年使用一種藥，對藥具品種的選擇大多通過計生藥具管理員、售藥員的介紹推薦選擇。新型節育器或避孕藥使用的人數少，僅限于幾個老品種，新藥具推廣難度大，這就體現了育齡群眾對新藥具認識不到位、接受能力差、傳統意識強。當然也可能由于藥具管理員業務不精，向群眾宣傳推廣新藥力度不夠；也可能是藥具管理員有求穩怕不安全思想，只求發藥不出事，不采購新型藥具；也可能藥具管理員怕群眾不太愛接受新藥具造成積壓浪費。

（三）服務不到位。

1、基層計生藥具管理員服務意識差。部分基層計生藥具管理員不能主動送藥具上門，導致很多育齡群眾領取藥具有一定困難，使避孕藥具的免費發放率低。也存在一些藥具管理員服務態度差，不能細致的向領取藥具的群眾耐心講解，影響避孕藥具的服務管理。

2、隨訪不及時甚至沒有隨訪。在基層特別是相對落后的農村、流動務工人員以及許多缺少避孕知識的人群，因隨訪服務不及時以及指導不到位，造成了部分藥具使用人員緊急避孕知識缺乏。有些藥具管理員將避孕藥具送上門，但缺乏對服務對象進一步的指導和交流。

（四）藥具品種及數量存在盲目發放，造成浪費。工作中計生藥具管理員對各種藥具大致用量的統計和各種藥具的實際使用量有一些差距，導致部分藥具供應量不足、部分剩余，從而產生浪費。從藥具使用量來看，年輕人用膜、栓、安全套需求較年齡大的人偏多；從藥具品種看，使用安全套量偏大，這與人們對藥物副作用及過敏體質有關，另外人們對安全套在防治性病方面功效也有了一定認識，對使用安全套有偏好。同時，由于社會因素，年輕人未婚同居等現象增多，未婚人群也對安全套具有一定需求，這也會導致安全套的臨時用量增加。

二、對策及建議

（一）加強領導，健全機制，開展“規范化”服務，完善藥具管理工作環境。

加強避孕藥具工作，首先要建立健全各項規章制度，細化工作責任。藥具管理員負責本地避孕藥具需求的種類、規格、數量，并對上級主管部門負責，做到領取與發放、管理與服務到位，確保發放率及應用率達100%，并及時、清楚、規范填寫藥具服務管理賬冊，做到帳物相符，內容詳細。其次要建立健全藥具工作人員定期學習培訓制度、育齡群眾宣傳教育制度、藥具科學發放管理制度、崗位述職問責制度、賬冊管理制度和定期隨訪制度。健全獎懲激勵機制，加強培訓指導，加強督察考核。

1、各級政府應該把藥具管理工作納入人口計生整體工作統籌安排，列入目標管理考核體系。不斷加強組織網絡建設，成立相應級別的藥具管理工作領導小組。在縣、鄉（鎮）、村（居）三級設有中專以上文化程度的專兼職藥具管理員，力求建立一支素質高、能戰斗的藥具管理、發放、宣傳、服務隊伍，并建立和完善藥具管理工作各項規章制度。

2、加強對各級藥具管理員的培訓，考試發放上崗證，實行持證上崗，不斷提高專兼職藥具管理員的業務水平和工作熱情。

3、加大投入，搭建平臺，開展“易得化”服務。加大對藥具管理服務的資金投入，著力構建藥具發放網絡，為群眾提供及時優質的“易得化”服務。

（二）注重宣傳，多形式提高宣傳實效。

1、多形式普及藥具知識。計生藥具管理員、計生醫療技術人員要進一步加強對避孕藥具原理、性能、使用方法等科普宣傳，尤其是在推行新型宮內節育器、避孕藥具方面下大力宣傳，使育齡群眾了解更多避孕藥具品種和使用方法。

2、充分利用“5.29”、“7.11”、“9.25”、“12.1”等重大紀念日進行街頭大型的宣傳咨詢活動，同時免費發放宣傳藥具知識的小冊子及避孕藥具。

3、利用各級人口學校對藥具使用對象進行集中培訓，在注重藥具常規知識宣傳的同時，結合避孕藥具的知情選擇，加大對藥具防病治病的宣傳力度。同時，將避孕藥具知識宣傳品擺放在人口學校中，由群眾自主選擇，同時也為育齡群眾提供交流平臺。

4、依托流動人口服務平臺，如電視專欄、流動人口網站、手機短信、公交車身廣告等，宣傳避孕藥具知識；以流動人口文化建設載體，將避孕藥具知識宣傳融入社區文化、企業文化和流動人口活動之中，不斷提高流動人口藥具知識知曉率。

（三）建立“多渠道、全方位、開放式”的藥具發放服務網絡。

1、繼續做好登門服務發放模式。計生藥具管理人員在已婚育齡婦女產后42天進行避孕藥具免費發放登門服務，做好隨訪指導和信息采集。

2、建立開放式藥具免費發放專柜。根據群眾對藥具服務簡便、快捷的要求，在人群較密集的小區藥店、診所設置藥具免費發放開放式專柜，簡化藥具發放手續，方便群眾就近領取。藥具管理員定期對自取箱中的藥具進行檢查，隨時添加補充，對育齡婦女提出的需求信息及時匯總分析。

3、針對流動人口推行“一卡通”。為流動人口辦理《免費供應避孕藥具服務卡》，使他們憑卡可在任何藥具供應點領取避孕藥具。同時做好隨訪服務。

4、政府機關、企業、學校等可以安排專人在鄉（鎮）計生部門領取避孕藥具。

（四）部門聯動，加強藥具市場管理。

為保證育齡群眾使用安全、有效的避孕藥具，各級主管部門特別是縣市級人口計生藥具部門要注重協調衛生、藥監、工商等部門加強對計劃生育避孕藥具市場的管理。定期開展計劃生育藥具市場集中清理整頓活動，走訪、明查轄區藥店、保健品店、個體診所等藥具零售單位，對其銷售的避孕藥具質量和進貨渠道合法性進行確認，嚴禁“國家免費提供”避孕藥具進入市場銷售。

參考文獻

[1] 施建偉.淺談計劃生育避孕藥具管理存在的問題及對策 [J].求醫問藥，2011（7）

[2]來秀梅.淺談伊犁州計劃生育藥具工作存在的問題及對策[J].新疆人口.2011（31）