嬰幼兒重癥肺炎應用霧化吸入后拍背吸痰的影響觀察

杜雙 苗娜

【摘要】目的：探討嬰幼兒重癥肺炎應用霧化吸入后拍背吸痰的影響效果。方法：我院于2013年4月至2014年4月對102例嬰幼兒重癥肺炎患兒進行了回顧性分析，根據治療方法的不同將這些患者分為實驗組和對照組各51例，對照組在常規治療的基礎上，根據患兒霧化吸入后的情況確定吸痰，實驗組在常規治療的基礎上，霧化吸入后及時拍背吸痰。觀察兩組患兒的治療效果。結果：實驗組的住院時間明顯短于對照組，具有統計學意義（P<0.05）；實驗組的總有效率（96.1%）明顯高于對照組（80.4%），具有統計學意義（P<0.05）。結論：對嬰幼兒重癥肺炎患兒進行霧化吸入后拍背吸痰，可以改善患兒的癥狀，具有良好的治療效果。

【關鍵詞】嬰幼兒重癥肺炎；霧化吸入后拍背吸痰；臨床效果

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0221-01

嬰幼兒重癥肺炎就是支氣管肺炎，多發生在2歲以下的嬰兒，發病比較急，不及時治療會帶來生命危險。臨床表現為發熱、咳嗽、咳痰、氣促等癥狀。臨床上除了一些常規的治療還會加入霧化吸入處理，而在霧化吸入處理中進行及時的拍背吸痰對治療重癥肺炎具有重要的意義。我院于2013年4月至2014年4月對102例嬰幼兒重癥肺炎患兒進行了回顧性分析，現將研究結果匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2013年4月至2014年4月對102例嬰幼兒重癥肺炎患兒作為研究對象進行分析，所有患兒均表現為重癥肺炎的癥狀，如發熱、咳嗽、咳痰、氣促癥狀等，所有患兒進行胸片檢查均顯示雙肺存在點片狀陰影。排除先天性支氣管肺發育不良、氣管異物、肺結核、先天性心臟病等疾病。根據治療方法的不同將這些患者分為實驗組和對照組，其中實驗組51例患兒，男性患兒35例，女性患兒16例，年齡6個月-2.5歲，平均年齡為1.3±0.2歲；對照組51例患兒，男性患兒34例，女性患兒17例，年齡7個月-2.9歲，平均年齡為1.4±0.4歲。兩組患兒在一般資料方面沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法[1]

實驗組：進行常規治療，如抗感染、止喘、吸氧、半臥位、保持安靜等對癥處理。然后給患者加用鹽酸氨澳索超聲霧化后拍背吸痰，每次4-6小時，每次7. 5 mg-15 mg鹽酸氨澳索，并用生理鹽水10 mL-20 mL進行稀釋，霧化吸入時間10 min-20 min。霧化吸入前1小時不喂食，霧化吸入后5 min-10 min進行拍背吸痰。

對照組：和實驗組操作相同，不同的是霧化吸入后不及時吸痰，吸痰要根據患兒的情況進行吸痰。

1.3 治療效果的判定標準[2]

顯效：患兒的癥狀明顯好轉，而且肺部啰音消失或明顯減少，胸片檢查正常；

有效：患兒的癥狀基本好轉，而且兩肺啰音減少，肺部炎癥減輕；

無效：患兒的癥狀沒有改善，而且肺部啰音明顯。

總有效率=顯效+有效/例數×100%

1.4 統計學方法

數據分析使用SPSS15.0 統計學軟件，計量數據用均數±標準差（ X±s）表示，計數數據進行x2檢驗，計量數據進行t檢驗，P<0.05 表示差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的住院時間及治療時間的比較

兩組患兒的治療效果見表1，由表1可知實驗組的治療時間和住院時間明顯短于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患兒的住院時間及治療時間的比較（ X±s，天）

分組 例數 治療時間 住院時間實驗組 51 3.4±0.5 6.9±0.7對照組 51 7.8±0.9 10.5±0.8t值 — 3.452 3.563P — <0.05 <0.052.2 兩組患兒的治療效果的比較

兩組患兒的治療效果見表2，由表2可知實驗組的總有效率（96.1%）明顯高于對照組（80.4%），具有統計學意義（P<0.05）。

表2 兩組患兒的治療效果的比較（n%）

分組 例數 顯效 有效 無效 總有效率實驗組 51 35（68.6） 14（27.5） 2（3.9） 96.1*對照組 51 30（58.8） 11（21.6） 10（19.6） 80.4注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

重癥肺炎患兒在進行治療時多加入霧化吸入，這樣就可以將痰吸出，在霧化吸入的過程中不及時吸出痰，稀釋的痰液就會越來越多。痰液就很容易阻塞支氣管，可導致通氣功能嚴重障礙[3]。因此霧化吸入后及時的拍背吸痰可以防止患兒出現呼吸障礙[4]。常見的霧化藥物是布地奈德混懸液、特布他林、萬托林及鹽酸氨澳索等，其中本研究中采用的藥物是鹽酸氨澳索，它可以溶解痰液，并且具有抗炎作用，因此常被用于治療肺炎的霧化吸入的藥物。

本研究通過對比分析的方法分析了霧化吸入后拍背吸痰和不及時吸痰在治療重癥肺炎患兒的效果，通過研究發現霧化吸入后及時拍背吸痰的治療可以有效的改善患兒的癥狀，而且通過分析治療時間和住院時間方面，可以看出采用霧化吸入后及時拍背吸痰的治療時間為3.4天左右，住院時間為6.9天左右，明顯低于不及時吸痰的治療方法，由此可見，采用霧化吸入后及時拍背吸痰能更好的治療重癥肺炎，而且進行研究兩組患兒的治療效果，采用霧化吸入后及時拍背吸痰的總有效率為96.1%，不及時吸痰治療的總有效率為80.4%，這樣也可以證明采用霧化吸入后及時拍背吸痰治療重癥肺炎患兒能更好的改善患兒的肺炎癥狀，減輕患兒的肺部啰音。這種方法也沒有出現死亡及其他不良反應，此方法值得推廣應用。

綜上所述，對嬰幼兒重癥肺炎患兒進行霧化吸入后拍背吸痰，可以改善患兒的癥狀，具有良好的治療效果。

參考文獻

[1]徐兵， 蔡振華， 楊麗君， 等. 霧化吸入后拍背吸痰對嬰幼兒重癥肺炎的影響[J]. 中華全科醫學，2011，9（7）：1153-1154.

[2]鄭海麗， 王清蘭. 鹽酸氨澳索霧化吸入后拍背吸痰輔治嬰幼兒支氣管肺炎[J]. 臨床肺科雜志，2013，18（1）：152-153.

[3]游炳源. 鹽酸氨澳索霧化吸入后拍背吸痰輔治嬰幼兒支氣管肺炎的療效分析[J]. 《中外醫學研究》，2013，11（8）：53-54.

[4]王國霞. 霧化吸入輔助治療小兒重癥肺炎的效果分析[J]. 醫學信息，2011，9（7）：3259.