門診處方調劑差錯的原因及對策探討

周小軍

【摘要】目的：探討門診處方調劑差錯的原因及對策。方法：我們收治了2013年1月至2013年12月期間在我院出現的75例門診處方調劑差錯作為研究對象，對門診處方調劑差錯案例進行回顧和研究，探究門診處方調劑差錯出現的原因并針對問題源頭提出解決措施。結果：藥品審核錯誤共40例，所占比例為53.33%，藥品調配錯誤共27例，所占比例為36.00%，發藥種類錯誤共8例，所占比例為10.67%。結論：藥品審核、藥品調配以及發藥種類錯誤均可導致門診處方調劑出現差錯，可以通過加強工作人員專業素質和改善調配制度等對策預防門診處方調劑差錯的出現。

【關鍵詞】門診；處方調劑；差錯原因

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0367-02

門診在醫院中占據著重要地位，為醫療診斷發揮了至關重要的作用。但是門診處方調劑差錯是頻繁出現的且醫院必須面對的難題，因此，如何有效地降低門診處方調劑差錯出現頻率日益受到人們的關注[1]。為了探討門診處方調劑差錯的原因及對策，本文選取2013年1月至2013年12月我院出現的75例門診處方調劑差錯作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我們選取了2013年1月至2013年12月期間在我院出現的75例門診處方調劑差錯作為研究對象，其中，男性34例，女性41例，年齡在17-53歲之間，平均年齡（35±8.6）歲。對門診處方調劑差錯案例進行回顧和研究，探究門診處方調劑差錯出現的原因并針對問題源頭提出解決措施。

1.2調查方法

1.2.1調查回顧并記錄一段時間內門診處方調劑差錯事件的發生情況及事件始終。

1.2.2找到事發原因并對其分類歸納。

1.2.3針對不同的差錯原因，提出有效的解決對策。

1.3統計學方法 采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數據，進行統計學分析，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P < 0.05 ，患者資料差異存在統計學意義。

2結果

門診處方調劑差錯的主要原因有藥品審核錯誤、藥品調配錯誤以及發藥種類錯誤三種，藥品審核錯誤共40例，所占比例為53.33%，藥品調配錯誤共27例，所占比例為36.00%，發藥種類錯誤共8例，所占比例為10.67%。

3討論

3.1門診處方調劑差錯的原因分析

3.1.1醫護人員的影響

3.1.1.1醫護人員的心理狀態 門診處方調劑部門的工作極其單調無趣，并且重復性強，較易產生煩躁和疲憊的情緒[2]，尤其是當醫護人員獨自上班時，更易使情緒變得消極，從而在工作中分心，不僅降低了工作效率，而且容易造成門診處方調劑差錯的現象。另外，還有部分原因是由于工作人員道德責任感不強，不能全身心的投入到工作中去，不能專心進行藥品調劑工作，進而發生差錯。

3.1.1.2醫護人員缺乏專業知識 醫護人員的綜合素質和專業知識在很大程度上影響著門診處方調劑差錯的出現。隨著藥學的不斷發展，工作人員無法做到對所有的藥劑性能了如指掌，難以理解處方中醫師對于癥狀的診斷結果，因此，無法對處方進行二次審核，從而不能及時發現處方中的錯誤所在，進而引發門診處方調劑差錯的出現。

3.1.2藥品的種類和名稱不易分辨 隨著醫藥市場的發展，越來越多的藥品流向市場，多數藥品的外包裝極為相似，這就進一步為工作人員加大了工作強度，工作強度過大降低了工作人員對藥品的鑒別能力，從而出現調劑差錯。據研究表明，每年都會有很多調劑差錯的出現是由于難以分辨藥品外包裝造成的。

3.1.3調配流程不明 藥物的調配有著嚴格的順序要求，但是藥劑師往往對調配流程極不了解，這將大幅降低藥劑師的工作效率，從而出現工作失誤。正確的流程為首先對拿到手的處方進行審核，審核內容包括處方是否規范、處方用藥是否準確以及藥物搭配是否合理，之后審核藥物種類與所收費用是否能一一對應，通過審核后方可按照處方要求進行調配，并且全面告知患者注意事項[3]。

3.2門診處方調劑差錯的解決措施

3.2.1加強處方審核制度 取消單人工作制，采用雙審核制度，安排2名藥劑師對處方進行審核及調配，及時糾正處方的不標準和錯誤之處，盡可能確保發藥正確。

3.3.2提高醫護人員專業素質 隨著藥學的迅猛發展，醫護人員必須加強自身專業素質學習，提高專業知識含量，積累有效經驗，提高實際調配能力，消除處方調劑中的安全隱患。

3.3.3提高醫護人員道德責任感 增強藥劑師的道德責任感是解決門診處方調劑差錯的最根本對策，只有真正重視他人生命，本著為生命負責的態度工作，才能杜絕門診處方調劑差錯的出現。

參考文獻：

[1]鄭斌.門診藥房處方調劑差錯原因分析及對策探討[J].中外醫療，2013，27（34）：35-36.

[2]鐘雨霞.探討門診藥房處方調劑差錯產生的原因及對策[J].當代醫藥論叢，2014，07（12）：40-41.

[3]李秀芳，王瑞芳，任景文.門診藥房處方調劑差錯原因的分析及對策探討[J].中國醫藥指南，2012，29（10）：93-94.