經尿道前列腺剜除術與電切術治療不同質量良性前列腺增生的前瞻性研究

歐陽軍利

【摘要】目的：探討經尿道前列腺剜除術與電切術治療不同質量良性前列腺增生的臨床效果。方法：將90例良性前列腺增生患者按照隨機數(shù)字表隨機分為兩組，每組45例，分別標記為對照組、治療組。對照組患者予以前列腺電切術治療，治療組患者予以經尿道前列腺剜除術治療，將所有緩和術前前列腺質量分為2組，分別為≤70g組40例、>70g組50例，比較兩組患者臨床效果。結果：前列腺質量≤70g兩組患者在手術時間、手術引流量、術中出血量及前列腺切除質量方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。前列腺質量>70g治療組患者手術時間、手術引流量、術中出血量及前列腺切除質量方面明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：經尿道前列腺剜除術可徹底切除病變的前列腺，且術中出現(xiàn)少，臨床效果確切，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】經尿道前列腺剜除術；前列腺電切術；良性前列腺增生；效果

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0206-01

良性前列腺增生癥是老年男性較為常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病，好發(fā)生于50歲以上有功能的的老年男性[1]。前列腺增生癥在早期沒有臨床表現(xiàn)，此時無需特殊治療，但是在中晚期當前列腺體積增大壓迫尿道，出現(xiàn)排尿困難時，如尿急、尿頻、尿不盡等，長時間會造成嚴重的并發(fā)癥，此時需要臨床治療，通常采用手術治療，臨床上較為常用的是前列腺電切術切除[2]。近年來，經尿道前列腺剜除術正在逐漸應用于臨床，給前列腺增生的治療帶來了新途徑。本實驗研究經尿道前列腺剜除術與電切術治療不同質量良性前列腺增生的臨床效果，取得滿意效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2013年10月我院泌尿外科收治的前列腺增生住院患者90例進行該項研究，均與患者簽署了知情同意書。將90例良性前列腺增生患者按照隨機數(shù)字表隨機分為兩組，每組45例，分別標記為對照組、治療組。對照組45例患者，年齡58～85歲，平均年齡（73.4±14.5）歲，病程1～6年，平均病程為（2.9±2.1）年，前列腺質量為（64.3±18.5）g；治療組45例患者，年齡59～88歲，平均年齡（72.9±15.1）歲，病程1～6年，平均病程為（3.2±1.7）年，前列腺質量為（65.1±17.8）g，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者予以前列腺電切術治療，治療組患者予以經尿道前列腺剜除術治療。

1.3觀察指標

比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后引流量。比較兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對所有患者臨床數(shù)據(jù)進行匯總、分析，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料選擇率進行表示，行x2檢驗。當P<0.05時，表示兩者之間差異具有統(tǒng)計學意義；當P>0.05時，表示兩者之間差異無統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1≤70g組患者手術時間、術后引流量、術中出血及前列腺切除質量情況比較，具體情況見

3討論

前列腺電切術是臨床最常用的外科治療良性前列腺增生的手術方法，該措施公認具有創(chuàng)傷小、疼痛少、恢復快等優(yōu)點，但是其仍存在較多缺點，如術中出血量大，電切綜合癥發(fā)生率高，易并發(fā)出血、尿道狹窄等并發(fā)癥，且術后易復發(fā)等[3]。

經尿道前列腺剜除術可很好地縮短手術時間，減少術中出血，具有很好的臨床效果，但是該技術尚有不足之處，如技術要求高，無法取代前列腺電切術治療。因此，該手術并不是適用于所有前列腺增生患者。本實驗研究結果顯示：當前列腺質量在70g以上時兩組患者手術時間、術中出血量等指標差異有意義。

綜上所述，經尿道前列腺剜除術可徹底切除前列腺，手術時間短、出血少，切除前列腺組織多，可顯著減少殘留前列腺組織增生復發(fā)的發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]黃真，趙盟杰，劉紹明，等.經尿道前列腺剜除術與電切術治療良性前列腺增生的效果觀察[J].中國綜合臨床，2013，29（9）：984-985.

[2]羅文清，王明，茍欣，等.經尿道前列腺剜除術與電切術治療高危良性前列腺增生的安全性和療效比較[J].重慶醫(yī)科大學學報，2011，36（12）：1524-1526.

[3]凌葉明.經尿道等離子前列腺剜除術和電切術治療前列腺增生的療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013，22（33）：3701-3703.