社區護理干預對社區高血壓患者藥物治療依從性的影響效果

楊雯

【摘要】 目的：探討對社區高血壓患者實施社區護理干預后其藥物治療依從性改變情況；方法：從我院2012年3月至2014年3月管理的社區高血壓患者中選取86例為研究對象，隨機分為觀察組43例，對照組43例，對照組患者行常規護理干預，觀察組患者實施綜合社區護理干預，觀察兩組患者藥物治療依從情況及不依從行為發生情況；結果：觀察組干預后藥物治療依從性同對照組比較，明顯較好，觀察組干預后不依從行為發生率同對照組比較，明顯較低，差異存在統計學意義（P<0.05）；結論：在對社區高血壓患者進行管理過程中，實施綜合社區護理干預，能有效提高患者藥物治療依從性，促進癥狀改善，值得臨床推廣運用。

【關鍵詞】高血壓；社區護理；依從性

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0119-02

高血壓在我國具有極高發病率，且近年來呈上升趨勢，已成為社會廣泛關注的健康問題[1] 。高血壓患者需長期用藥，對血壓進行控制，但相對于住院患者，社區高血壓患者藥物治療依從性較差，影響治療效果。因此需進行有效社區護理干預，本研究對兩組社區高血壓患者干預方法進行對比分析，探討了其對于患者依從性影響，報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院2012年3月至2014年3月管理的社區高血壓患者中選取86例為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，觀察組43例，男性24例，女性19例，年齡38-72歲，平均（56.3±3.4）歲，病程6個月-14年，平均（6.1±2.3）年，對照組43例，男性25例，女性18例，年齡39-74歲，平均（57.1±3.2）歲，病程6個月-13年，平均（6.7±2.1）年。納入標準：病程≥6個月患者；無需住院治療患者；同本研究配合患者；排除標準：合并其他嚴重疾病患者；重要臟器嚴重功能障礙患者及精神疾病患者。

1.2方法

對照組采取常規護理干預，觀察組行綜合社區護理干預，具體方法為：

1.2.1對社區高血壓患者建立病例檔案，完善患者基本資料，同時對資料進行分類，以便進行針對性護理，同時根據患者變化情況，及時更新檔案內容。

1.2.2對患者開展健康宣教，向患者講解高血壓疾病知識，如病因、危險性等，同時使患者了解堅持藥物治療必要性。對于相關用藥常識及自查方法等向患者介紹，使患者掌握一定自護能力。可定期開展講座，交流會等活動，可讓治療效果較好患者傳輸經驗。

1.2.3對患者進行心理干預，由于社區高血壓患者需長期用藥，經濟及心理負擔較重，易產生抑郁，焦躁等情緒，部分患者經治療后癥狀未明顯改善，喪失治療信心，護理人員需對其進行疏導，耐心傾聽與講解相關問題，同時列舉治療效果顯著病例，使患者樹立治療信心。

1.2.4定期進行隨訪，密切關注患者用藥情況，了解患者是否出現不良反應等，同時根據患者癥狀變化及血壓情況，對藥物劑量進行適當調整，同時督促患者堅持用藥，改變不良生活習慣。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者護理后藥物治療依從性評分及不依從行為發生情況，依從性通過對患者自我管理，醫囑用藥，定期自測以及習慣轉變4個方面評價，每項滿分25分，分數同依從度呈正相關性[2] 。

1.4統計學分析

將本研究所得數據，在SPSS19.0軟件中錄入，進行統計學分析，計數資料以[n（%）]表示，x2檢驗，計量資料以（X±s）表示，t檢驗，如差異具有統計學意義，表示為P<0.05。

2.結果

干預后觀察組患者藥物治療依從性同對照組比較，明顯較好，差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

高血壓目前尚無根治方法，需通過長期藥物治療對血壓進行控制，但對于社區高血壓患者而言，長期服藥缺乏指導與監督，加之長期用藥經濟負擔較重，部分患者對疾病知識了解較少等因素，使得患者藥物治療依從性較差，嚴重影響治療效果[3] 。因此，在對社區糖尿病患者進行管理時，需加強社區護理干預，提高其治療依從性。通過建立病例檔案對患者進行了解與管理，能對護理進行有效指導，通過健康宣教，能提高患者對疾病及治療認識，提高自覺性，通過心理干預，能使患者樹立治療信心[4] 。本研究中，觀察組藥物治療依從性同對照組比較，明顯較好，觀察組不依從行為發生率同對照組比較，明顯較低（P<0.05），結果同相關文獻報道一致[5] 。綜上所述，對于社區糖尿病患者，采取綜合護理干預，能有效提高其藥物治療依從性，具有重要意義。

參考文獻

[1] 韋微光，黃慧嫦.社區綜合護理干預對高血壓患者服藥依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（16）：32-33.

[2]李瓊芬.社區護理干預對原發性高血壓患者醫囑依從性及療效觀察[J].中國保健營養（中旬刊），2012，32（5）：140-141.

[3]羅春玲，陳春華，胡丹丹等.社區護理干預對80例高血壓患者的影響[J].中國醫藥導報，2012，09（25）：155-156.

[4]張小美.社區護理干預對原發性高血壓患者藥物治療依從性的影響[J].現代預防醫學，2012，39（16）：4150-4151，4156.

[5]申小紅，楊平.社區護理干預對老年高血壓患者治療依從性及臨床療效的影響[J].醫藥前沿，2013，28（21）：256-256.