探討消化性潰瘍的兒科治療價值

曲巖杰

【摘要】 目的 研究分析消化性潰瘍的兒科治療價值。方法 選取我院在2010年2月至2012年1月收治的74例消化性潰瘍患兒的臨床資料進行研究分析，并隨機將其分為治療組（37例）和對照組（37例），對照組患兒采用奧美拉唑進行治療，治療組患兒采用雷尼替丁聯合次枸櫞酸鉍鉀進行治療，對比兩組患兒臨床治療效果。結果 治療組患兒臨床治療總有效率為97.30%，對照組患兒臨床治療總有效率為78.38%，對比兩組患兒臨床治療效果，治療組患兒臨床治療總有效率顯著優于對照組患兒的，有統計學意義（P<0.05）。結論 雷尼替丁聯合次枸櫞酸鉍鉀在治療兒科消化潰瘍疾病臨床上效果顯著，可有效改善患兒臨床癥狀，值得推廣應用。

【關鍵詞】 消化性潰瘍；兒科治療；臨床效果

【中圖分類號】R574.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0116-02

消化潰瘍為一種較為常見的、多發的慢性疾病，其主要出現在胃、十二指腸部位，嚴重影響患兒正常生活?；谙瘽兗膊〔±硖攸c，筆者為詳細了解分析消化性潰瘍的兒科治療價值，特選取我院在2010年2月至2012年1月收治的74例消化性潰瘍患兒的臨床資料進行研究分析，研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2010年2月至2012年1月收治的74例消化性潰瘍患兒，并隨機將其分為治療組和對照組，其中，治療組患兒為37例，男25例，女12例；患兒年齡為1-7.2歲，平均年齡為4.03±1.14歲；對照組患兒為37例，男26例，女11例；患兒年齡為1-8歲，平均年齡為4.51±1.13歲；對比兩組患兒之間的性別、年齡等基本資料，沒有明顯差異性，P>0.05，無統計學意義，可進行對比。

1.2 方法 對照組患兒采用奧美拉唑進行治療，治療組患兒采用雷尼替丁聯合次枸櫞酸鉍鉀進行治療，對比兩組患兒治療效果。

1.2.1 對照組患兒每日口服2次由四川新元制藥有限公司生產的、批號為H20056108的奧美拉唑進行治療，20mg/次，患兒進行為期4周的治療。

1.2.2 治療組患兒每日口服2次由江西匯仁藥業有限公司生產的、批號為H36021340的雷尼替丁進行治療，150mg/次；每日口服4次由麗珠集團麗珠制藥廠生產的、批號為H10920098的次枸櫞酸鉍鉀進行治療，0.3g/次。

1.3 療效判定 無效：患兒實施臨床治療后，潰瘍面積沒有縮小，甚至出現加重現象；有效：患兒實施臨床治療后，潰瘍面積縮小≥50%；顯效：患兒實施臨床治療后，潰瘍面積消失或是基本消失，但有炎性反應；治愈：患兒實施臨床治療后，臨床癥狀全部消失[1] 。臨床治療總有效率=（有效患兒例數+顯效患兒例數+治愈患兒例數）/總選取患兒例數×100.00%。

1.4 統計學分析 本次研究所有患兒的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

治療組患兒臨床治療總有效率為97.30%（36/37），其中，25例為治愈，占67.57%，6例為顯效，占16.22%，5例為有效，占13.51%，1例為無效，占2.70%；對照組患兒臨床治療總有效率為78.38%（29/37），17例為治愈，占45.95%，8例顯效，占21.62%，4例為有效，占10.81%，8例為無效，占21.62%。對比兩組患兒臨床治療效果，治療組患兒臨床治療總有效率顯著優于對照組患兒的，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

消化性潰瘍為一種同幽門螺旋桿菌之間具有直接關系，因此，在對患兒進行治療過程中，應實施相應抗幽門螺旋桿菌治療。少數患兒在實施治療后，因幽門螺旋桿菌沒有被根除，依舊存在輕微臨床癥狀?；谠摷膊〔±硖攸c，醫護人員應為患兒實施科學、有效的治療措施。奧美拉唑為一種抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑，該藥劑對胃壁細胞頂端膜構成的分泌性微管及胞漿內的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性具有顯著抑制作用，進而有效抑制胃酸分泌，顯著改善患兒臨床癥狀，提高患兒治療效果，但在患兒采用該種藥劑進行治療過程中，患兒會出現惡心、嘔吐等不良反應，該不良反應影響患兒整體治療效果，不利于患兒康復[2] 。雷尼替丁為強效組胺H2受體拮抗劑，其作用持續時間長，有效降低患兒胃酸及胃酶活性，改善患兒臨床癥狀[3] 。次枸櫞酸鉍鉀為一種組成不定的鉍復合，屬于抗酸及抗潰瘍藥物，該藥劑不中和胃酸，同時其對胃酸分泌沒有抑制作用，其主要是在胃液ph狀態中，在患兒潰瘍表面或是潰瘍基地肉芽組織出現一種堅固的氧化鉍膠體沉淀，形成保護性薄膜，進而有效隔絕胃酸及食物對潰瘍粘膜的侵蝕作用，促使潰瘍組織修復及愈合，有效改善患兒臨床癥狀，提高患兒生活質量。綜上所述，雷尼替丁聯合次枸櫞酸鉍鉀在治療兒科消化潰瘍疾病臨床上效果顯著，可有效改善患兒臨床癥狀。本次研究中采用雷尼替丁聯合次枸櫞酸鉍鉀進行治療的治療組患兒，其臨床治療總有效率為97.30%，采用奧美拉唑進行治療的對照組患兒，其臨床治療總有效率為78.38%，對比兩組患兒臨床治療效果，兩組患兒臨床治療效果存在統計學差異性，P<0.05，該研究結果同劉詠梅學者研究結果較為相似[4] 。因此，雷尼替丁聯合次枸櫞酸鉍鉀值得在治療兒科消化潰瘍疾病臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 位東衛.中西醫結合治療消化性潰瘍的臨床價值[J].中國實用醫藥，2009，04（06）：57-58.

[2] 陳劍琴，張紅.蒙脫石散劑聯合抗生素治療兒科消化性潰瘍的臨床療效及護理[J].海峽藥學，2013，25（02）：133-134.

[3] 唐冬艷.60例消化性潰瘍的兩種治療方法效果分析[J].當代醫學，2012，18（04）：05-06.

[4]劉詠梅.消化性潰瘍的兒科治療分析[J].中外醫療，2011（35）：09-10.