調強適形放射治療復發性婦科惡性腫瘤臨床觀察

王培中

【摘要】目的 討論并分析在復發性婦科惡性腫瘤的臨床治療中調強適形放射治療方法的臨床價值。方法 選取我院2009年9月～2013年5月期間收治的50例復發性婦科惡性腫瘤患者為研究對象，所有患者均行調強適形放射治療，采用回顧性分析的方式對所有患者的治療效果進行綜合分析。結果 本組所有患者接受系統性治療完全緩解18例，部分緩解27例，好轉5例，治療總緩解率為（90.00%）。結論 在復發性婦科惡性腫瘤患者的治療中采用調強適形放射治療法能夠較好的控制患者病情，提高患者的生存率，具有一定的臨床價值，方法值得借鑒。

【關鍵詞】復發性婦科惡性腫瘤、調強適形放射治療、臨床價值

【中圖分類號】R737.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0173-02

結合已有的臨床資料看，復發性婦科惡性腫瘤主要指的是腹膜后淋巴結[1]，在這種疾病的治療過程中，通常我們使用的放療和化療雖然有一定的治療效果，但是會對患者的身體造成非常大的傷害[2]，基于此，我院將以調強適形放射治療為研究對象，深入探討其在復發性婦科惡性腫瘤的治療中的臨床價值，研究取得一定的收獲，現將研究過程報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2009年9月～2013年5月期間收治的50例復發性婦科惡性腫瘤患者為研究對象，患者平均年齡40～59歲，50例患者中，卵巢癌4例，子宮內膜癌13例，后期宮頸癌33例。所有患者在進行治療前，均進行了肝腎功能檢測及血常規檢查，均未發現異常。

1.2治療方法

本組所有患者均采用調強適形放射治療，在治療后對所有患者的治療效果進行綜合的評價和分析。首先，使用CT確定患者大體腫瘤靶區，然后再GTV的基礎上外放大約1.0cm，獲得計劃腫瘤區（PTV），本組研究中PTV和GTV的中位劑量分別是60.1Gy和64.0Gy。脊髓、腎臟、膀胱和小腸的中位劑量分別是21.9Gy、8.1Gy、34.9Gy、38.1Gy以及20.9Gy。

1.3近期治療效果評定

根據患者治療效果的不同，我們將患者的情況分為：進展（PD）、穩定（SD）、部分緩解（PR）和完全緩解（CR）；治療總有效率=完全緩解+部分緩解/患者總例數×100%。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS 16.0建立數據庫，通過t檢驗分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

本組所有50例患者均順利完成系統的放射治療，經過對本組患者的資料進行整合，我們發現，50例患者完全緩解18例（36.00%），部分緩解27例（54.00%），好轉5例（10.00%），總緩解率為90.00%；此外，有6例患者出現了I級皮膚反應，20例患者出現I～II度骨髓抑制，19例患者出現I～II級消化道反映，詳細參見表1。

表1（50例患者惡性腫瘤治療效果分析）

術前病理 例數 SCC CIN III CIN II CIN I卵巢癌 4 2 1 1 -子宮內膜癌 13 1 2 3 7宮頸癌 33 1 5 7 2050例患者經過治療均取得了一定的治療效果，50例患者中有3例患者為后期宮頸癌，經過4個月的治療，由于癌細胞擴散而死亡；卵巢癌、子宮內膜癌和宮頸癌患者經過治療均有一定程度的遞進，治療效果明顯。

3.討論

結合已有的臨床資料來看，在復發性婦科惡性腫瘤的治療中，放療及化療的方法雖然能夠取得一定的治療效果，但是由于腫瘤的位置等原因的影響[3]，這兩種治療方法都會對患者的身體造成很大的損傷。在我院的本次研究中所采用的調強適形放射治療法，與傳統的放療和化療相比，不僅能夠有效的減輕患者的臨床癥狀，而且患者的存活率比較高，具有很高的臨床價值。

在整個治療過程中，我們首先根據患者的治療情況，選擇不同的劑量進行放射性治療，這樣不僅有效的降低了患者癌細胞的擴散數量，而且明顯的降低了患者腫瘤的惡化進程[4]，調強適形放射治療法經過精確的擺位和科學的治療計劃，保證了患者腫瘤靶區能夠均勻的受到放射線照射，并且由于定位的準確也最大程度的降低了對周圍正常組織的損害，因此，在研究中患者出現不良反應的情況比較小，因此，從研究中我們可以得出，在復發性婦科惡性腫瘤患者的治療中采用調強適形放射治療法具有較大的臨床效果，可以考慮將其作為復發性婦科惡性腫瘤的首選治療方法。

參考文獻

[1]胡克，張福泉. 放射治療在復發性婦科惡性腫瘤中的作用及療效評價[J]. 中國實用婦科與產科雜志，2012，5（12）：349-352.

[2] 張晶晶. 紫杉醇脂質體治療復發性婦科惡性腫瘤臨床觀察[J]. 中國現代藥物應用，2012，6（11）：136-137.

[3] 陳真云，馬悅冰，盛修貴，等 89例婦科惡性腫瘤術后調強適形放射治療分析[J]中華腫瘤雜志. 2011，3（12）：110-112.

[4] 黃永惠，朗錦義，吳大可. 宮頸癌調強放射治療的臨床劑量學研究進展.[J]腫瘤預防與治療. 2010，21（2）：305-308.