七氟醚麻醉誘導在患兒全身麻醉中的應用

杜禎華 王慶安

【摘要】目的 探究七氟醚麻醉誘導在患兒全身麻醉中的應用價值。方法 抽取2013年2月～2014年2月在我院接受治療的40例患兒作為研究對象，以隨機的方式分為兩組，對照組20例給予氯胺酮麻醉誘導，觀察組20例給予七氟醚麻醉誘導，進一步對兩組患者麻醉效果及不良反應發生情況進行觀察比較。結果 觀察組患者誘導時間及蘇醒時間均低于對照組（P<0.05），觀察組患者手術時間及麻醉費用與對照組患者比較均無明顯差異（P>0.05）；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論 在患兒全身麻醉中采取七氟醚麻醉誘導效果顯著，能夠縮短麻醉誘導時間及術后蘇醒時間，使患者各項生命體征趨于穩定，同時降低不良反應的發生；因此，值得推廣及應用。

【關鍵詞】七氟醚麻醉；氯胺酮麻醉；患兒

【中圖分類號】R614.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0166-01

七氟醚麻醉具有誘導速度快、恢復快以及易被患兒接受等優勢[1]。為了進一步探究七氟醚麻醉誘導在患兒全身麻醉中的應用價值，本組抽取了我院40例患兒作為研究對象，現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本組研究40例患兒中，男24例、女16例；年齡3～9歲，平均年齡（6.4±0.2）歲；體重9～24kg，平均體重（18.2±3.1）kg。隨機分為觀察組與對照組，各20例；兩組患兒在性別、年齡及體重等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒給予5mg/kg氯胺酮+0.02mg/kg阿托品行肌肉注射，待患者睫毛放射完全消除后送入手術室。觀察組給予2～3毫升七氟醚往患兒面罩紗布滴入，進而把面罩往患兒口鼻部位扣緊，讓患兒緊閉吸入；待患兒睫毛發射完全消除后送入手術室。之后，兩組患兒均需及時建立靜脈通道，并在氣管插管過程中，使用適量的丙泊酚、芬太尼以及阿曲庫銨。但手術縫皮完成之后，停止應用丙泊酚。待患兒自主呼吸恢復之后，將氣管導管拔出，然后將患兒送回病房。

1.3判定標準

（1）比較兩組患兒誘導時間、術后蘇醒時間、手術時間以及麻醉費用等[2]。（2）比較兩組患兒術后不良反應發生情況。

1.4統計學分析

兩組患者的統計數據均使用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計量資料使用均數±標準差（X±s）表示，計數資料使用頻數和率（%）表示。計數資料使用x2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患兒手術過程各指標比較

觀察組患者誘導時間及蘇醒時間均低于對照組（P<0.05），觀察組患者手術時間及麻醉費用與對照組患者比較均無明顯差異（P>0.05）。詳情見表1：

表1兩組患兒手術過程各指標比較（X±s）

組別誘導時間 手術時間 蘇醒時間 麻醉費用觀察組（n=20）24.9±3.928.6±5.922.9±6.8 634.6±59.2對照組（n=20）35.3±9.231.6±5.8 *80.4±18.6 658.8±76.4t值8.912 1.2476.289 1.583注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組患兒不良反應發生情況比較

觀察組患兒中，嘔吐1例（5.00%）、軀體運動1例（5.00%）、分泌物增加1例（5.00%）；對照組患兒中，嘔吐5例（25.00%）、軀體運動6例（30.00%）、分泌物增加4例（20.00%）。由此表明：觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3.討論

在患兒手術治療過程中，給予有效的麻醉方式顯得極為重要。本組研究重點提到了氯胺酮與七氟醚兩類鎮痛麻醉藥物。其中，氯胺酮屬于一類麻醉效果較強的鎮痛麻醉藥物。具有較高的安全性，使患兒手術期間無疼痛感，能夠較快地發揮出鎮痛的效果。同時，氯胺酮也存在一些缺陷，比如存在成癮性，使用時間過長會對患兒身心產生嚴重影響。并且，在使用過程中，還能夠會發生分泌物增多以及血壓上升等現象。七氟醚屬于一類新型的吸入麻醉藥，無刺激性氣味，易被患兒接納，并且具備較快的作用時間及術后蘇醒時間，還能夠降低術后不良反應癥的發生。柏安平[3]等經研究表明，在患兒全身麻醉過程中應用七氟醚的鎮痛效果明顯優于氯胺酮，無論在作用時間還是在術后清醒時間方面均快于氯胺酮；這與本組研究結果基本保持一致。另外，還有研究者[4]對兩組使用氯胺酮與七氟醚患兒的心率（HR）、平均動脈壓（MAP）以及血氧飽和度（SpO2）等指標的變化情況進行比較，發現使用七氟醚患兒在HR、MAP及SpO2等指標比較方面均顯著優于使用氯胺酮的患兒；由此表明，在患兒全身麻醉過程中，七氟醚麻醉誘導顯著優于氯胺酮。

本組抽取了40例患兒作為研究對象，對照組20例給予氯胺酮麻醉誘導，觀察組20例給予七氟醚麻醉誘導；結果表明：觀察組患者誘導時間及蘇醒時間均低于對照組（P<0.05），觀察組患者手術時間及麻醉費用與對照組患者比較均無明顯差異（P>0.05）；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述：在患兒全身麻醉中采取七氟醚麻醉誘導效果顯著，能夠縮短麻醉誘導時間及術后蘇醒時間，使患者各項生命體征趨于穩定，同時降低不良反應的發生；因此，值得推廣及應用。

參考文獻

[1]王宏偉.七氟醚麻醉誘導在患兒全身麻醉中的應用[J].中國醫藥科學，2014，02（16）：80-81.

[2] 黃凱.杜溢，王英偉.4%和8%七氟醚復合不同氧流量麻醉誘導在患兒氣管插管中的比較[J].臨床麻醉學雜志，2012，08（12）：1149-1151.

[3] 柏安平.七氟醚麻醉誘導在小兒全身麻醉中的應用[J].中國醫學工程，2014，07（12）：103-108.

[4] 陸慶鵬.七氟醚不同誘導方式在老年全身麻醉患者中的應用比較[J].中國現代藥物應用，2014，03（21）：136-137.