個體化護理措施對乙肝肝硬化失代償患者藥物使用依從性的改善效果

閻麗娜

【摘要】 目的：個體化護理措施對乙肝肝硬化失代償患者藥物使用依從性的改善效果。方法：本文選取我院于2013年08月～2014年08月收治的160例乙肝肝硬化失代償患者，將其隨機分為護理組和對照組，對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用個體化護理措施，對比兩組患者的治療依從性、焦慮、抑郁評分情況。結(jié)果：護理組患者的治療依從性、焦慮、抑郁評分情況以及生活質(zhì)量評分結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：乙肝肝硬化失代償患者在治療過程中實施個體化護理措施，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對于整個治療過程的依從性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個體化護理；乙肝肝硬化失代償；藥物使用依從性

【中圖分類號】R512.62 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0109-02

乙肝肝硬化失代償是臨床中不太常見的一類型疾病[1] ，這種疾病在當(dāng)前主要是采用抗病毒藥物治療方式，通過對肝硬化進程進行緩解和阻斷，從而能夠?qū)崿F(xiàn)對患者肝臟炎癥病程的控制和預(yù)防，進一步通過對患者進行心理方面的指導(dǎo)和教育等工作開展，從而能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，延長患者的生活時間。在抗病毒治療期間，整個治療過程是比較長的，在藥物治療過程中需要按時堅持服藥，因此整個治療過程中，必須要保證患者嚴格的按照醫(yī)囑要求開展治療過程，這樣才能夠保證治療效果的有效提高。下面本文選取了我院進行治療的160例乙肝肝硬化失代償患者，分別進行個體化護理干預(yù)措施和常規(guī)護理方式，對比兩組患者的治療依從性、焦慮、抑郁評分情況，現(xiàn)資料統(tǒng)計如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗選取的患者均為2013年08月～2014年08月在我院進行治療的160例乙肝肝硬化失代償患者，每組各80例。其中男90例，女70例。護理組，年齡24歲到61歲之間，平均年齡（44.22±2.85）歲。對照組，年齡24歲到62歲之間，平均年齡（44.23±2.87）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用個體化護理措施，第一，心理護理指導(dǎo)。乙肝肝硬化失代償患者心理承受著巨大的壓力，心情容易變得焦慮、煩躁不安[2] ，但是在治療這種疾病的過程中，必須要保證患者保持良好的心情，同時能夠積極配合治療過程，因此在治療過程中，需要通過傾聽、支持和保證的方式給予心理上的支持，從而能夠整個治療過程的順利開展。這種情況下，護理人員需要主動和患者進行溝通，通過對患者的病情狀況以及文化程度等基本情況進行詳細的了解后，能夠和患者選擇一些感興趣的話題進行交談，這樣可以通過聊天來改善患者的心理狀態(tài)，能夠有效的緩解患者的不良情緒，重視和患者之間的溝通交流，對于心理情緒能夠得到有效的疏解[3] 。

第二，健康教育指導(dǎo)。護理人員需要針對患者的病情詳細的告知患者，包括此類疾病的發(fā)病原因、臨床癥狀表現(xiàn)以及治療過程等都需要耐心告知患者，然后依據(jù)患者的特點進行健康教育指導(dǎo)，一方面可以通過醫(yī)院統(tǒng)一的健康教育講座方式，另一方面主要依靠個性化的健康教育指導(dǎo)，這樣患者也可以對存在疑問的地方進行提問，同時對于一些比較隱私的話題，患者也可以通過健康教育指導(dǎo)來進行了解，從而能夠通過個性化的健康教育指導(dǎo)，使得患者對自己的病情和治療過程有一個正確認識，避免造成不必要的緊張和焦慮不安。在健康教育指導(dǎo)過程中，對于一部分文化素質(zhì)水平較高的患者，可以采取更直觀、簡潔的方式進行健康教育指導(dǎo)[4] 。

1.3療效評價

患者的焦慮、抑郁情況評價采用焦慮自評量表和漢密頓焦慮量表進行評分測定[5] 。其中焦慮自評量表得分在60分以下為輕度焦慮；得分在70分以下為中度焦慮；得分在70分以上為重度焦慮。其中漢密頓焦慮量表得分在29分以上為重度抑郁；得分在21分以上為中度抑郁；得分在14分以上為輕度抑郁，得分在7分以上，可能有抑郁癥狀。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

護理組患者的治療依從性、焦慮、抑郁評分情況以及生活質(zhì)量評分結(jié)果分別是（33.09±11.17）分、（34.20±10.13）分、（8.49±2.87）分以及（89.09±4.57）分，其各項結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表2所示：

3.討論

本文選取了我院進行治療的160例乙肝肝硬化失代償患者，分別進行個體化護理干預(yù)措施和常規(guī)護理方式，對比兩組患者的治療依從性、焦慮、抑郁評分情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護理組患者的治療依從性、焦慮、抑郁評分情況以及生活質(zhì)量評分結(jié)果分別是（33.09±11.17）分、（34.20±10.13）分、（8.49±2.87）分以及（89.09±4.57）分，其各項結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。這說明了乙肝肝硬化失代償患者在治療過程中實施個體化護理措施，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對于整個治療過程的依從性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 邱紅梅，鄧辛香，彭忠田. 個性化護理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志，2014，12：1999-2001.

[2]李寧寧. 不同醫(yī)療保障制度下乙型病毒性肝炎三種病程患者的住院治療及費用研究[D].山東大學(xué)，2012.

[3]孫娟. 肝硬化患者生命質(zhì)量調(diào)查及干細胞治療對其生命質(zhì)量的影響[D].中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院，2012.

[4]竇裁鳳. HBsAg、HBeAg、HBV-DNA定量、乙肝基因分型檢測及核苷類似物抗病毒療效在HBV相關(guān)性肝病中的臨床研究分析[D].吉林大學(xué)，2014.

[5]張則甫. 柔木丹顆粒聯(lián)合阿德福韋酯治療乙肝肝硬化代償期的臨床研究[D].陜西中醫(yī)學(xué)院，2009.