普通x線和CT檢查在鼻骨骨折診斷價值上的對比分析

胡俊嶺

【摘要】 目的：探討針對鼻骨骨折患者，觀察選擇普通X線以及CT檢查方法進行疾病診斷的臨床價值。方法：選取我院2012年12月—2014年12月鼻骨骨折患者50例。臨床針對所有鼻骨骨折患者分別選擇普通X線檢查的方法以及選擇CT檢查的方法。完成檢查后，針對最終獲得影像實施分析。結果：在所有鼻骨骨折患者中，選擇CT檢查的方法完成疾病診斷后，最終獲得的陽性率為100%；選擇X線平片的方法完成疾病診斷后，最終發現20例患者表現出鼻骨骨折的情況。結論：針對鼻骨骨折患者，選擇普通X線檢查的方法進行疾病診斷，最終結果只能作為初步判斷依據，而選擇CT檢查的方法能夠表現出顯著效果，凸顯CT檢查方法的臨床應用價值。

【關鍵詞】普通X線；CT檢查；鼻骨骨折；診斷價值

【中圖分類號】R562.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0104-02

鼻部主要位于患者的面部中央，并且外鼻于患者的面部突出，當患者出現跌碰現象后或者受到外力的撞擊后，患者較易表現出開放性損傷的現象或者出現閉合性損傷的現象。針對此類患者，如果未經選擇有效方法進行處理或者處理不及時，會對患者的外貌美觀造成嚴重的影響[1]。對此針對此類患者，于臨床早期進行疾病診斷針對疾病的治療以及治愈具有顯著的價值。為了分析最佳的影像學診斷方法，本文主要針對我院收治的鼻骨骨折患者，臨床分別選擇普通X線的方法以及CT檢查的方法加以疾病診斷，最終發現，選擇CT檢查的方法有效凸顯臨床診斷價值，現將臨床分析報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年12月—2014年12月50例鼻骨骨折患者。在所有患者中，男39例，女11例；患者的年齡范圍為12歲-62歲，患者的平均年齡為（35.9±1.9）歲；患者的疾病病程為2小時-4天，患者的平均病程為（2.1±1.5）天。導致患者出現骨折的原因為：因為拳擊受傷的患者33例，因為磚頭以及棍擊受傷的患者12例，因為機動車撞擊傷的患者5例。患者鼻骨骨折的類型為：屬于單純鼻骨骨折的患者14例，屬于鼻骨骨折以及鼻中隔骨折的患者33例，屬于鼻部復合骨折的患者3例。患者臨床癥狀主要表現為疼痛癥狀、出血癥狀以及腫脹癥狀。

1.2 方法：針對鼻骨骨折患者的CT影像資料以及X線平片資料實施回顧性分析。對患者實施鼻部普通X線檢查步驟為：要求患者于攝影床上方選擇臥位，保持頭顱側轉，保證患者的頭顱矢狀面同患者的床面保持平行，患者的瞳間線同患者的床面保持垂直，將暗盒平放于檢查的攝影床上方，安置于顴骨外側鼻根下方1厘米的位置，將膠片中心對準，保證中心線經過此位置同暗盒保持垂直，有效于膠片中心攝入[2]。

對患者實施鼻部CT檢查的步驟為：選擇螺旋掃描機，合理控制層厚以及層距。針對所有患者選擇冠狀位掃描的方法。主要將垂直聽眶線作為基線，從患者的鼻尖到患者的視神經管。針對部分患者實施橫斷掃描，在進行橫斷掃描的過程中，將聽眶下線作為基線。針對所有患者全部實施MPR重建以及實施3D重建[3]。

1.3 統計學方法

本次研究中，選擇統計學軟件SPSS15.0完成鼻骨骨折患者的臨床數據分析，選擇X2檢驗以%形式表示計數資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2、結果

針對鼻骨骨折患者在選擇X線片進行檢查的過程中，患者鼻骨骨皮質表現出連續性中斷的現象，并且部分表現出移位的現象。因為放大作用以及左右鼻骨重疊，導致患者鼻骨骨折線表示為模糊狀態；對患者實施CT檢查主要表現為患者骨折表現出連續性中斷的情況，患者的骨折移位現象以及患者的骨折線能夠清晰顯示，部分患者鼻部軟組織表現出腫脹現象，并且內部表現出散在出血影。其中兩種檢查方法針對鼻骨骨折檢查情況可見表1；針對每一類型鼻骨骨折的檢查陽性情況可見表2。

3、討論

鼻骨受到撞擊后，較易表現出骨折的現象。鼻骨骨折類型同暴力方向以及暴力大小表現出一定關系。患者出現了鼻骨移位現象、出現骨折以及軟骨性橋受到撞擊均會導致患者表現出鼻中隔骨折的現象。對于鼻骨骨折患者，當合并表現出顱腦損傷后，患者往往會表現出意識障礙的現象，并且生命體征表現極不穩定，從而對此種疾病的診斷以及治療帶來了嚴重的困難[4]。針對鼻骨骨折患者的臨床治療時間，同對患者疾病確診的時間以及患者表現出的骨折類型等因素具有密切的關系，對此針對鼻骨骨折患者，進行疾病的早期診斷針對疾病的治療具有顯著價值。

經過本次研究發現，通過X線平片的方法進行檢查，最終獲得的陽性率較低，而CT檢查方法有效彌補X線檢查的缺點，表現出較高的密度分辨率，針對患者的骨折線可以清晰顯示，從而有效判斷患者是否表現出粉碎性骨折。

總而言之，針對鼻骨骨折患者，臨床選擇CT檢查的方法加以疾病診斷，最終診斷效果明顯優于X線片檢查結果，凸顯CT檢查方法的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 漸楠.多層螺旋CT后處理技術在鼻骨骨折的應用價值[D].山東大學，2012：599-602.

[2]林琳.多層面螺旋CT三維重建對鼻外傷鼻骨骨折的診斷價值[D].天津醫科大學，2013：102-105.

[3]葉冠峰，黃銀山，任為端.28例鼻骨骨折的X線平片和CT聯合診斷的影像學價值分析[J].中國現代醫生，2011，6（31）：99-103.

[4]董保霞，李九月，張玉祥.X線平片和CT三維重建成像在鼻骨骨折診斷中的應用價值[J].疑難病雜志，2012，6（02）：137-139.