談白內障“復明工程”患者的健康教育

李榮

【關鍵詞】 健康教育；白內障；復明工程

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0085-02

我院是省殘聯確定的白內障“復明工程”定點醫院，為了推進防盲工作，消除偏遠農村致殘致盲率，我院從2010年開始，定期下鄉篩查貧困白內障患者，至今以來已為6000多例患者免費實施Phaco+Iol手術，為廣大人民群眾帶來了光明。為了提高患者對我院的滿意度，我科在復明工程中采取了系統全面的健康教育方法和優質的護理服務。

1 臨床資料

2014年4月，我科實施手術100例（100例眼），其中女47例，男53例；年齡60-83歲，平均年齡在72歲。文化程度：中專及高中22例，初中27例，小學及以下51例。術后視力：裸眼0.5-1.0者86例，<0.5者14例。臨床分類老年性78例，糖尿病性15例，先天性7例。脫盲率99.3%，脫殘率99.6%。

2 健康教育指導方法

針對患者年齡偏大，理解力低，文化程度低，視力減退，健康知識及專業知識缺乏，內心緊張焦慮等情況，筆者主要采取口頭講解和動作示范結合來進行指導。

3 健康教育內容

3.1 術前教育 ？指導并協助患者完善心電圖、肝腎功能、血糖、血常規、眼部彩超及測眼壓、晶體度數的檢查。老年患者應注意血糖，血壓的值，異常者遵醫囑合理用藥。？積極預防感冒，保證充足睡眠，避免術前與術后情緒波動，給予心理護理，穩定患者情緒。解釋符合手術指癥的必要性。？給予飲食指導，叮囑患者清淡飲食，忌食辛辣刺激食物、戒煙酒、忌濃茶；血壓及血糖異常者，應遵循低鹽低脂低糖飲食，少食多餐，適量運動。注射胰島素者，告知低血糖反應的癥狀和預防急救方法。④向患者及家屬講解手術方式、術中配合要點、手術所需時間、麻醉方法、所需體位以及手術的安全可靠性。

3.2 術后教育 有文獻報道，手術患者對術后并發癥的防治護理教育需求率達100%[1]，說明患者術后康復知識的普遍缺乏，因此教會患者及家屬白內障護理知識是復明工程的重要環節。可以從以下幾點說明：①叮囑患者安靜休息，不能猛力抬頭或長時間彎腰低頭，防止傷口震動，患者要有家屬陪伴，做好病人基本生活護理，滿足病人需求。②患者術后飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，忌食粗硬、費力咀嚼食物，如瓜子、核桃等。多食高纖維蔬果，保持排便通暢；術后多注意保暖，避免感冒、咳嗽及打噴嚏，如果發生上述情況時，可用手按壓人中或用舌尖頂上腭。③用通俗易懂的語言告知患者及家屬標準規范的滴眼藥水方法，用形象的肢體動作示范給患者如何正確滴眼藥水。把注意用眼衛生，手衛生等專科性強的理論知識重點強調給患者、家屬。

3.3 出院教育 告知患者日常生活中注意的問題，白天要戴眼鏡或太陽鏡，夜間要戴防護罩，如何保護好眼睛等。按醫生要求及時就診，如出現眼疼，畏光，流淚等不適時，及時就醫。

4 體會

經過一段時間的相處，醫患更加了解彼此，這時的健康教育更像是朋友之間的聊天，患者及家屬更能明白護士所說的內容，能夠更好的運用。此時，健康教育的效果就體現出來。通過對復明工程患者的后續追蹤，醫護人員欣慰得知：患者及家屬對復明手術知曉率高達97%以上，杜絕了術后并發癥。白內障患者及家屬的滿意度提高，給予我院較高評價。所以說健康教育是護士的責任。護士有機會廣泛的接觸患者，了解患者，觀察患者，因而護士又是健康教育的重要生力軍[2]。

參考文獻

[1] 丁汝新.新疆喀什地區480例老年性白內障手術療效分析[J].眼外傷職業眼病雜志，2000，22（6）：680.

[2]唐弋.護士（生）健康教育技能訓練與評估的研究[J].中華護理雜志，1998，33（10）：588