平滑肌功能調節相關性G蛋白偶聯受體在人食管下括約肌上的表達

張珂等

【中圖分類號】R571 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0080-01

人食管下括約肌（Lower esophageal sphincter， LES）是位于人食管胃結合部約2-3cm寬的特殊增厚環形肌。一般認為人LES是由胃小彎側的半環形鉤狀纖維和大彎側的斜行套索纖維共同構成，二者與膈肌腳一起，形成了高壓帶，從而維持LES的關閉狀態，形成一種類似單向閥門的結構[1]。

一般情況下，LES在各種肌源性和神經源性的因素作用下保持收縮的狀態，LES的持續性收縮，使高壓帶得以維持，防止胃內容物反流入食管；而另一方面，當發生吞咽和食管擴張時，在迷走神經的抑制性通路的作用下引起一過性的LES舒張（Transient lower esophageal sphincter relaxation， TLESR），因此允許了食物繼續下行入胃，或嘔吐和打嗝，從而使胃內的液體或氣體反流進入食管，并經口腔排出。而這些功能均是由平滑肌功能調節相關性G蛋白偶聯受體的激動實現的。

傳統研究表明，在LES，存在毒蕈堿受體的五種亞型mRNA及蛋白在套索纖維和鉤狀纖維均有表達，其中M2受體表達量最高，其它依次是M3，M1，M4和M5受體。除了Ach外，膽囊收縮素（Cholecystokinin， CCK）、胃泌素、胃動素均在LES上有表達。此外，研究發現速激肽，前列腺素F2α也在LES上有表達。速激肽包括P物質（Substance P， SP），神經肽A（Neurokinin A， NKA）、神經肽B（Neurokinin B， NKB）[2]。

最新研究發現，腎上腺素beta受體及溶血磷脂酸受體在LES上也有表達，這些平滑肌功能調節相關性G蛋白偶聯受體對LES的生理學影響有待于進一步研究。[3]

參考文獻

[1] 1 Liebermann MD， Allgower M， Schmid P， et al. Muscular equivalent of the lower esophageal sphincter. Gastroenterology， 1979， 76：31-38

[2] Tao， J.， Liu， J.F.， Expression of beta-adrenoceptors in human lower esophageal sphincter. Hepato-gastroenterology 2013，60， 324-327.

[3] Feng， Y.， Liu， J.F.， Expression of lysophosphatidic acid receptors in the human lower esophageal sphincter. Experimental and therapeutic medicine 2014，7， 423-428.