護士分層級管理模式對提高婦產科護理管理質量的作用分析

巫代英 胡容

【摘要】目的：分析護士分層級管理在婦產科護理管理上的效果。方法：選擇來自我院2013年1月至2014年12月的本院婦產科護理人員與病患情況進行分析，分析期間護理分層管理模式運用前后護理人員業務質量與患者對護理滿意度評估情況變化。結果：在護理人員業務質量評估上，實施后的理論知識了解情況和實操能力均優于實施前；滿意度從實施前的66%提升到實施后的94%。結論：護士分層級管理可以有效的提升婦產科護理人員業務質量，同時提高患者滿意度。

【關鍵詞】護士分層級管理；婦產科護理管理；滿意度

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0314-02

護士分層級管理主要是將護士等資源進行有效的合理化分配利用，從而提升護理工作的操作效率，避免人力資源的浪費，在一定程度上也可以達到護理質量的提升，患者對于護理的滿意度也會顯著提高，降低護患糾紛的發生率。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇來自我院2013年1月至2014年12月的本院婦產科護理人員與病患情況進行分析，其中護理人員為32人，評估患者為100人。患者中年齡范圍為18-53歲，平均年齡為（34.6±3.2）歲；其中小學文化者23例，初中文化者43例，高中文化者23例，大專及以上者11例。護理人員中年齡范圍為18-53歲，平均年齡為（30.7±4.3）歲；其中副主任護師為2例，主管護師為3例，護師4例，護士22例。將病患分為實施前和實施后各50例，兩組病患在基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

護士分層級管理模式具體情況如下：

1.2.1建立護士分層級管理制度系統

由副主任護師成立專項管理的督導培訓隊伍，對相關人員進行專項督導、培訓、考核，建立完善的考評制度，完善分層級管理制度的細節執行管理規范。對護理人員的理論與實操能力進行培訓與相應考核，同時針對考核結果來對護理人員的開展層級選拔工作。對臨床護理工作進行定時的監督，同時將臨床問題進行反饋總結，對層級管理制度、流程進行完善、調整，讓護理工作更加的流暢、規范，有利于實際情況的開展和護理質量的提升。定期進行情況的總結，臨床工作分享交流，讓護理團隊的執行能力最高的貼合臨床實際需要，甚至將臨床護理工作得到預見性的準備。

1.2.2分層級管理設置與工作安排

對護理人員的能力、資歷進行分級界定，從護士長、護士小組長、高級護理、初級護理，同時按照級別對護理人員進行工作任務的分級量化、規范，保證各級人員在工作上能夠充分展現自身能力，同時做好相關工作的整體配合，保證護理工作之間完好的協調，沒有缺漏，而護士長則對整體的工作進行統籌管理。

護士長主要統管整體護理人員資源的調配，督促和協助護理人員做好護理臨床工作，對整體的工作任務做協調安排；護士組長對整個護理工作做好上傳下達的工作，保證整體工作方向的明確性、準確性，協調各科室資源的協作；高級護士主要與護士長配合做好病患護理計劃的協助工作，對患者情況進行綜合全面評估；初級護士主要負責患者的日常護理工作的執行，覆蓋到患者在院期間全程的護理具體執行工作。

排班上，從傳統的二班制度改為三班制，避免了二班制強大的工作壓力，讓護理人員保持較好的精神狀態，減少疲勞工作而引發的護理質量下降，提升臨床護理質量和護理人員工作熱情。

1.3評估觀察

對護理人員進行理論和實操的考核，以及對相應時期對應患者的滿意度調查。兩項考評均為100分，滿意度調查中60分以下為不滿意，60-85分為基本滿意，85分以上為非常滿意。

1.4統計學分析

將護理與患者調查評估結果經過spss17.0統計學軟件分析，計量資料使用t來檢驗，計數資料使用卡方來檢驗，同時以P<0.05作為組間差異具有統計學意義的標準。

2結果

在護理人員業務質量評估上，實施后的理論知識了解情況和實操能力均優于實施前；滿意度從實施前的66%提升到實施后的94%。具體情況如表1和表2所示。

3討論

隨著臨床醫療工作的不斷深化發展，對于臨床護理工作的質量要求，不僅是醫療團隊對醫療效果的自身要求，同時也是外在患者因素的要求，只有護理質量管理不斷提升，才能更好的提升臨床醫療質量，減少因醫護管理不當而造成的護患糾紛，特別是在當下護患關系較為敏感的情況下，管理合理規范的護理工作可以有效的降低護理人員服務態度、技術水平、服務意識上的缺陷，從而提升護理工作專業意識，提供專業規范的護理服務，逐步完善臨床護理整體工作質量。在服務態度上，護患溝通能力較為突出，大多數是護患糾紛都與臨床護理工作的溝通不完善、不當所致，因此要加強護理人員對于患者心理評估和溝通技巧的能力培訓。臨床護理管理中會存在不同程度的疏漏和管理的局限性，因此采用分層級管理可以將所有工作進行明確分工細化，而后讓所有工作都有相關人員進行負責，采用最合適的專業人員進行處理，可以提升護理質量的專業性。

本研究中，在護理人員業務質量評估上，實施后的理論知識了解情況和實操能力均優于實施前；滿意度從實施前的66%提升到實施后的94%。可以在一定程度上發現護士分層級管理模式可提升臨床護理人員的專業能力，提升護理理論與實際操作水平，從而降低護患糾紛，提升患者對護理的滿意度。

參考文獻：

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