101例行WON激光治療雀斑患者的健康教育

王晶

【摘要】[目的]探討WON激光治療雀斑的護(hù)理方法。方法：我科自2014年1月至2014年12月101例行WON激光治療雀斑患者進(jìn)行治療后的健康教育。結(jié)果：WON激光治療雀斑輔以有效的護(hù)理措施，可減輕術(shù)后反應(yīng)，減少并發(fā)癥。結(jié)論：WON激光治療雀斑療效明確，輔以合理的護(hù)理措施，可減輕并發(fā)癥的發(fā)生，以及不必要的醫(yī)患糾紛，保證治療效果。

【關(guān)鍵詞】WON激光；雀斑；健康教育

【中圖分類號】R758.43【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0164-01

在日常生活中中青年女性日曬部位皮膚上的黃褐色色素斑點(diǎn)被稱為雀斑，多始發(fā)于5歲左右的兒童，好發(fā)于面部（特別是鼻部），典型皮損為淡褐色至黃褐色針尖至米粒大小斑點(diǎn)，受紫外線照射后皮損變大，顏色加深，數(shù)目增多，嚴(yán)重影響容貌美觀.近年來，隨著WON激光在臨床上的應(yīng)用，雀斑的治療效果取得了很大進(jìn)展。但是，由于激光治好會對正常的皮膚結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致皮膚正常生理功能受損等，術(shù)后不正確的護(hù)理則會出現(xiàn)感染，色沉等。而在我們科室病人大多數(shù)在門診治療，只有當(dāng)時(shí)的冷敷治療和涂藥是護(hù)士完成，回去以后患者需要自己完成，這就需要護(hù)士完善健康教育。由于病人與醫(yī)護(hù)人員接觸溝通的時(shí)間相對較少，如何在與患者短時(shí)間接觸內(nèi)讓病人了解和掌握治療的相關(guān)知識和技能，并有效的配合醫(yī)護(hù)人員完成整個(gè)治療過程，為病人提供有效的健康指導(dǎo)便非常重要。我科自2014年1月至2014年12月以WON激光治療雀斑患者共101例，均取得滿意療效，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及體會總結(jié)如下。

1.臨床資料

1.1一般資料：選擇2014年1月至2014年12月以WON激光治療雀斑患者共101例，其中男10例，女91例，年齡9歲到40歲，平均28.7歲。

2.健康教育方法

1.口頭教育：由分診護(hù)士和激光配合護(hù)士進(jìn)行健康宣教，對患者進(jìn)行評估，從而對患者進(jìn)行個(gè)性化健康指導(dǎo)，并對患者的疑問做以耐心細(xì)致的解答。

2.文字宣傳：給每一位治療的患者發(fā)放一張術(shù)后須知，并簽字落實(shí)。告知患者注意事項(xiàng)，正確護(hù)理，按時(shí)涂藥，注意治療后防曬護(hù)理，不適隨診。

3.健康教育的內(nèi)容

3.1術(shù)前護(hù)理

3.1.1心理護(hù)理：雀斑多發(fā)生于女性面部，尤其是鼻梁、顴部及頰部。本組101例患者平均年齡為28.7歲，其中98例為女性患者。此階段正是女性關(guān)注自身容貌的時(shí)期，患者由于害怕治療效果不好使雀斑加深或面部會留有瘢痕及操作過程中是否會出現(xiàn)皮膚灼傷等等，往往心理壓力較大，常出現(xiàn)憂慮恐懼的心理。因此，治療前正確的心理疏導(dǎo)是保證療效及減少并發(fā)癥的一個(gè)主要因素。治療前護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)、顧慮、文化程度、職業(yè)、接受新知識的程度，耐心細(xì)致地向患者講解激光的治療原理和療效，并指導(dǎo)患者學(xué)會正確的皮膚護(hù)理方法。必要時(shí)讓那些做過此類治療，取得良好療效的患者現(xiàn)身說法，從而消除其緊張恐懼的心理。

3.1.2術(shù)區(qū)準(zhǔn)備；清潔治療部位，并給與術(shù)前照相，潔面乳清潔術(shù)區(qū)。對兒童，皮損面積較大的患者以及對疼痛耐受差者給與復(fù)方利多卡因乳膏外涂麻醉。

3.2術(shù)中護(hù)理：注意眼睛的防護(hù)：由于強(qiáng)光可損傷視網(wǎng)膜，檢查治療過程中醫(yī)生及患者均需帶專用防護(hù)鏡，以及避免因治療而損傷眼睛。

3.3術(shù)后護(hù)理

3.3.1術(shù)后并發(fā)癥的觀察和預(yù)防：（1）術(shù)后皮損區(qū)出現(xiàn)充血，腫脹，疼痛等反應(yīng)。為了減輕治療后炎癥反應(yīng)，治療結(jié)束后用冰鹽水墊冷敷患處15--20分鐘。（2）色素改變的護(hù)理。發(fā)生色素沉著或減退可能與人種，皮膚類型，全身狀況，治療能量密度偏大有關(guān)，除予以預(yù)防感染的措施外還應(yīng)囑患者避光防曬，保持心情愉快，注意飲食，外用美寶濕潤燒傷膏促進(jìn)皮膚恢復(fù)。告知患者色素的消退需要一個(gè)耐心等待的過程。（3）要求患者治療區(qū)于術(shù)后7天內(nèi)不接觸水及化妝品，保持清潔；不飲酒，不強(qiáng)行剝離痂殼，讓其自然脫落；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止出汗過多延緩皮損恢復(fù)。

3.3.2術(shù)后防曬護(hù)理：給予防曬指導(dǎo)是提高治療后效果的關(guān)鍵。（1）盡量減少日曬，尤其應(yīng)避免于紫外線高峰期外出，如上午11點(diǎn)至下午2點(diǎn)（2）必需外出穿防護(hù)衣，打遮陽傘，戴太陽鏡。（3）建議使用SPF15--30的防曬產(chǎn)品。

3.3.3心理護(hù)理：由于部分患者對治療不敏感，第一次治療效果可能不明顯，有的還會出現(xiàn)色素的改變，大多數(shù)患者在治療早期情緒不穩(wěn)定，對治療缺乏信心。我們可以通過書面資料，口頭教育等方式，向患者詳細(xì)解釋治療及護(hù)理的相關(guān)知識，盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理可能發(fā)生的問題，以解除患者緊張焦慮的情緒，使其耐心等待并充分安排好下次就診時(shí)間，順利完成各次治療。

3.3.4術(shù)后復(fù)診：術(shù)后囑患者定期復(fù)診隨訪，以了解患者治療后恢復(fù)情況。

4.總結(jié)

通過對激光治療的病人進(jìn)行健康教育，病人了解和掌握了術(shù)前，術(shù)后的自我護(hù)理知識及方法；能夠積極配合治療，術(shù)后按時(shí)復(fù)診和涂藥。通過有效的健康教育，保證治療的順利進(jìn)行，減少和控制并發(fā)癥的發(fā)生，使患者取得最佳的效果。

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