淺談可導致消毒供應室護理人員發生職業感染的危險因素及防護方法

孫秀英

【摘要】目的探討導致消毒供應室護理人員發生職業感染的危險因素，并針對危險因素做出防護措施。方法對我院消毒供應室發生職業感染的護理人員進行分析，分析出導致感染的危險因素并作出針對性防護，比較防護前后1年內發生職業感染次數。結果導致消毒供應室護理人員發生職業感染危險因素有化學因素、物理因素和生物因素；實施防護措施后發生職業感染率較實施前明顯降低，比較有統計學意義（P<0.05）。結論化學、物理及生物因素可導致消毒供應室護理人員發生職業感染，針對性作出防護措施可有效降低職業感染發生率。

【關鍵詞】消毒供應室；護理；職業感染；防護

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0149-01

消毒供應室為醫院重要組成部分，對減少醫院感染、預防傳染有重要作用。但消毒供應室存在多種導致護理人員發生職業感染危險因素，造成護理人員發生職業感染，嚴重影響護理人員工作相效率，造成醫患糾紛[1]。為此，筆者對導致消毒供應室護理發生職業感染危險因素進行分析，并針對性提出防護措施，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2012年3月～2014年3月我院消毒供應室發生65次職業危害事件進行分析，并對消毒供應室19名護理人員進行問卷調查。

1.2方法

分析導致護理人員發生職業感染的危險因素，采用自制調查問卷對消毒供應室19名護理人員進行職業感染危險因素調查，針對危險因素提出針對行防護措施并實施，比較實施前后1年消毒供應室發生職業感染情況。

1.3統計學方法

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數據進行統計學分析，計數資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P<α則具有統計學意義。

2結果

2.1發生職業感染危險因素

65次職業危害中分析得出，化學因素最多，包括被消毒劑、含酶制劑腐蝕皮膚，34次因化學因素造成職業傷害，占52.31%；其次物理因素引起傷害16次，占24.62%；生物因素引起傷害15次，占23.08%。調查中發現護理人員自身因素發生職業感染因素有責任心不強、操作不規范、管理制度不嚴格等。詳見表1。

3討論

消毒供應室發生職業感染是在消毒工作過程化學、物理及生物等有害因素造成從業人員傷害，另有研究指出，發生感染有多方面因素，其中從業人員因素包括有操作不規范、責任心不強等[2-3]。本次通過收集發生職業感染案例及對消毒室護理人員進行調查分析得出，造成消毒室護理人員發生職業感染主要包括化學、物理及生物因素。針對危險因素作出相應防護措施，具體內容如下：（1）加強安全防護知識學習：組織消毒室供應護理人員學習《醫院消毒技術規范》、《醫院感染管理辦法》及《傳染病防治法》，讓消毒室護理人員了解消毒室存在的危害，提高護理人員安全意識，讓其主動、自覺進行安全防護。（2）化學因素防護：主要為消毒劑、消毒水及多種化學物質腐蝕皮膚或揮發吸入造成危害。要求配置和使用消毒劑時要戴口罩、帽子、雙層手套（里面戴塑料薄膜手套，外加橡膠長臂手套）、戴面罩、穿防水衣、防水鞋等防護工具，當濺出腐蝕皮膚時要立即用大量清水沖洗，以減少對皮膚的傷害；消毒水儲存容器要嚴密密封，以防揮發造成吸入性中毒。（3）物理因素防護：主要為利器損傷，強化對利器的消毒防護培訓，規范操作流程，學習損傷后正確處理辦法，損傷后要立即擠出血液，用酒精、肥皂水、消毒液等沖洗傷口，查明利器來源，做到有針對性防護。皮膚黏膜一旦被利器刺傷，應立即停止工作。在使用清洗機、烘干機、消毒滅菌器及蒸汽機時，應嚴格按操作流程進行操作，使用防護用具，加強個人防護意識，避免燙傷等發生。（4）生物因素防護：嚴格執行消毒隔離制度及各項操作規程，在回收、清點物品時要規范戴好防護衣物、手套等，避免接觸皮膚造成污染，同時定期進行血源性傳播疾病的檢查和預防。另外，下科室的回收人員與發放無菌物品人員分為兩人，各負其職，回收人員帶雙層手套，回收完畢脫掉外層手套，用免洗手消液消手。如為特殊菌污染的物品，要按特殊菌污染操作流程進行操作。

本次研究針對危險因素進行針對性防護，同時實施后職業感染發生率明顯低于實施前，比較有統計學意義（P<0.05）。說明正確分析出危險因素，并制定防護措施，提高護理人員操作規范和重視程度可有效減少消毒供應室發生職業感染的風險。近年來，分析國內外報道得出消毒供應室護理人員發生職業感染不容樂觀，存在多種因素影響[4]。消毒供應室護理人員提高自我保護意識、加強自身防護，并制定有效防護措施，才能減少職業感染的發生，保護護理人員安全。

綜上所述，消毒供應室可導致護理人員發生感染危險因素有化學、物理及生物因素，另和護理人員操作不規范、責任心不強等因素有關，根據危險因素制定有相關防護措施并有效實施可降低消毒室護理人員職業感染發生率。

參考文獻

[1]石曉萍.細節管理融入消毒供應室護理管理中的效果觀察[J].護理實踐與研究，2011，08（18）：105-106.

[2]張瑋，鄭秀惠.細節管理在消毒供應室中的應用[J].中國醫藥導報，2013，10（29）：133-135.

[3]文良娟.細節管理在消毒供應室中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（33）：94-95.

[4]孔春霞，林娟，周小丹等.護理人員健康狀況對消毒供應室工作質量的影響[J].現代預防醫學，2012，39（13）：3309-3310.