護理措施在微波治療結核性滲出性胸膜炎中的應用效果

徐展秀

【摘要】目的：本研究將對結核性滲出性胸膜炎患者行微波治療時的護理措施進行分析，以便于為此類患者的護理提供參考。方法：納入100例我院2014年1月—2014年11月所收治的結核性滲出性胸膜炎患者為對象，所有患者均給予抗結核、胸腔中心靜脈置管引流術等治療，根據患者意愿將其均分為2組，對照組在基礎治療的基礎上給予微波治療，觀察組在對照組的基礎上給予相應的護理，比較兩組患者的療效。結果：觀察組的療效明顯優于對照組，其差異有統計學意義，P<0.05。結論：對于結核性滲出性胸膜炎患者而言，微波治療雖然能提高其療效，但患者的依從性較差，通過對其給予適當護理，可以提高患者的治療依從性，最終達到提高療效的目的。

【關鍵詞】微波治療；護理措施；結核性滲出性胸膜炎

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0149-01

為了對結核性滲出性胸膜炎患者行微波治療時的護理措施進行深入了解，本研究將對100例患者的資料進行回顧性分析，現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

納入100例我院2014年1月—2014年11月所收治的結核性滲出性胸膜炎患者為對象，所有患者均經病理組織活檢被確診為肺結核，根據患者意愿將其均分為2組。觀察組中有13例女性，37例男性，患者的年齡為32—78歲，平均（53.1±2.2）歲；對照組中19例女性，31例男性，患者的年齡為30—79歲，平均（54.6±2.1）歲。兩組患者的一般資料差異不大，無統計學無意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1治療方法

所有患者均給予抗結核、胸腔中心靜脈置管引流術等治療，對照組患者在此基礎上給予微波治療，即完成胸腔中心靜脈置管引流術后，采用B超來對患者的胸腔積液進行檢查，待其積液基本引流干凈后，采用微波來對其進行治療，以便于加快滲液的吸收速度。本研究所用的微波治療儀是安徽航天生物科技有限公司的高能窄譜光動力治療儀，其探頭直徑為10厘米，波長為12厘米，功率為30W，每天治療1次，每次的時間為30分鐘，每7天為1個療程。觀察組患者在對照組的基礎上給予相應的護理。

1.2.2護理措施

（1）護理評估：治療前與患者進行深入溝通交流，以此來了解患者的身體狀況，并對其精神狀態做出準確的評估，確保患者能夠堅持完成微波治療。對患者的病史進行詢問，然后對患者的胸腔外部皮膚情況進行檢查，確保患者治療部位的皮膚不存在皮疹、破潰等皮膚病。告知患者微波治療的效果、注意事項、操作過程等情況，讓患者對整個治療過程又知情權，增加其安全感，并建立起良好地護患關系，讓患者能夠主動配合治療，提高其治療依從性。

（2）專項護理：在對患者行微波治療前，一定要將微波治療儀的相關參數調整正確，并將其調到治療模式。此外，還必須檢查電源是否安全，儀器相關銜接口是否連接正常，確保儀器在使用前處于關機狀態。在對患者進行治療時，護理人員一定要對其治療親情卡進行實時關注，避免患者出現皮膚灼傷的情況，主動詢問患者的感受，一旦患者出現不適癥狀就必須立即對其進行處理，處理后患者仍感不適，則必須立即停止治療。

（3）健康教育：將健康教育的相關宣傳資料發放到患者手中，使其了解結核性滲出性胸膜炎的發病原因、治療方式等知識。告知患者堅持治療的重要性以及意義，并根據患者的具體情況對其給予適當的關心、鼓勵，以便于增加患者治愈的信心以及治療依從性。告知患者家屬及時陪同患者到醫院復查，并讓家屬對患者給予足夠的關懷，使其能夠感受到家的溫暖，并對患者的不良生活習慣進行干預，幫助其建立起健康的生活方式。

1.3統計學分析

將所研究所有需要統計的數據納入SPSS15.0，計數資料用%來表示，用卡方來對其對比結果進行檢驗，P<0.05說明差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，其差異具有統計學意義，P<0.05，詳情見表1。

3討論

滲出性胸膜炎主要是由干性胸膜炎進展而來，對于結核病患者而言，當其機體出現變態反應時，一旦胸膜受到結核菌的侵襲，就會出現滲液的情況，目前，在對此類患者進行臨床治療時，胸腔引流醫技抗結核是最常用的方式[1]。大量臨床研究資料顯示[2]-[4]，結核性滲出性胸膜炎患者的胸腔積液中含有大量蛋白，如不及時將積液引流出來，就會導致患者出現胸粘連以及胸膜肥厚，情況嚴重時還會出現包裹性胸腔積液，最終對患者的肺功能造成影響。

臨床研究資料顯示[5]，在對局部炎癥水腫進行臨床治療時，微波具有較好的脫水、消炎作用，其作用機制主要體現在以下兩個方面。一方面是微波治療可以利用反復脈沖的方式將微波送入患者體內，人體組織吸收了高溫微波后就會產生熱效應，從而使得局部組織血管擴張，血流量也就隨之加大，病灶部位的營養供給得以恢復，且加速了細胞的新陳代謝，最終達到了消除水腫以及炎癥的效果。另一方面是，微波治療可以在一定程度上改變患者的局部血液微循環，使其免疫功能被激活，從而產生大量免疫分子，最終達到滅菌、消炎的效果。此外，在對結核性滲出性胸膜炎患者進行臨床治療時，微波治療具有療效確切、無創傷、安全、簡便、價格低廉等優點。

本研究的結果顯示，觀察組患者的治療中有效率明顯高于對照組，這一結果與某些學者的研究結果基本一致。出現這一情況的主要原因為，通過對患者給予相關護理，可以讓患者對整個治療過程有一個更為全面的了解，使其能主動配合醫護人員的治療以及護理工作。

參考文獻

[1]任祖英.微波治療結核性滲出性胸膜炎中的護理與觀察[J].安徽醫學，2013，34（5）：650-652.

[2]馮士生，梁建琴，王金河等.超聲電導儀輔助治療結核性滲出性胸膜炎的臨床療效觀察[J].臨床肺科雜志，2012，17（7）：1267-1268.

[3]張金芬，林俊，彭桂嫦等.中藥濕熱外敷聯合TDP燈熱療對結核性滲出性胸膜炎滲液吸收的效果觀察[J].中國全科醫學，2010，13（22）：2521-2523.

[4]郭新枝，杜蘭霞，張學蘭等.超聲電導藥物透入在治療結核性滲出性胸膜炎中的作用[J].臨床肺科雜志，2013，18（2）：303-305.

[5]李繼瓊，顏浩.左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治療結核性滲出性胸膜炎的臨床研究[J].西部醫學，2011，23（1）：57-58，61.