檢驗科工作人員如何做好自我防護與控制感染

韋敏 李作恒

【關鍵詞】檢驗科自我防護控制感染

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0138-01

醫院是病原微生物重點聚集的場所，是醫院感染的高危科室和醫院感染管理的重點科室。各科病人的標本都送往檢驗科，工作人員每天要處理各種大量標本，包括常規檢驗、生物化學、微生物學及免疫學等，檢驗科的工作人員每天不但與患者直接接觸，還要要與大量臨床標本如患者的血液、尿液、體液、糞便、痰、穿刺液、膿液、胃液和腦脊液直接接觸，容易造成檢驗人員的工作環境的污染和醫院內感染。各種病原體均有存在的可能性，患者與醫生、患者之間交叉感染的機會始終存在。是醫院感染的高危科室和醫院感染管理的重點科室，因此做好檢驗科的醫院感染控制工作，特別是對檢驗科人員和環境的管理，是預防醫院感染的重要環節。提高醫療質量，確保醫療安全尤為重要。

一檢驗科存在的醫院感染原因

部分檢驗人員采集標本時無菌觀念不強，，消毒液濃度達不到要求，或使用時操作不當。各類標本在試管或其他容器中未經加蓋直接離心或振蕩操作后進行檢驗，因試管破碎造成標本外溢，直接污染離心機而造成污染。各種檢驗用品如采血針、吸管、注射器、針頭、試管等一次性用品，由于處理不當或未經處理與生活垃圾混在一起，直接污染醫院的環境、物品，增加了醫院感染的機會。，剩余標本處理不妥是造成醫院感染的重要因素。，檢驗科的工作人員院感染意識不強，工作人員的手，工作室、操作臺、儀器清潔用的墩布消毒不徹底，造成大量細菌繁殖。檢驗報告單與申請單為一體，操作不當造成標本外漏等，造成交叉感染，導致病源微生物的在醫院內的傳播。檢驗人員的自我防護，減少職業暴露，確保環境的生物安全，是控制感染的關鍵。

二加強檢驗人員的自我防護，減少醫院感染的具體措施

2.1加強檢驗人員的生物安全知識學習及培訓，使檢驗人員提高生物安全防范意識，醫院感染辦，專職人員對全體人員進行培訓，了解生物安全的相關知識及生物危害，健全生物安全防護制度，消毒隔離制度，職業暴露應急措施。使全體人員都能深刻意識到生物安全的重要性，并在工作中自覺遵。加強檢驗人員的無菌觀念。工作時間著裝規范，不在工作區內進食水，不會客。采血時檢驗人員在采血室操作，操作中穿工作服，戴口罩、手套，必要時戴眼罩，應做到一人一巾一帶一管，對每位患者操作前洗手或手消毒。標本離心每周由一名檢驗人員負責，操作時穿防護衣、戴防護眼鏡、一次性橡膠手套，采血管離心前不得開蓋，對傳染性病原體均由免疫室人員在生物安全柜中操作。進行離心或振蕩操作的標本，避免樣本溢出。若標本液體外溢時，應消毒離心機內部。消毒液容器每周消毒2次，使用后隨時加蓋，經常檢測消毒液的濃度

2.2工作環境，工作人員的手，報告單消毒與監測；每天工作完畢室內空氣用紫外線燈消毒1小時，并定期監測，工作臺面及物體表面進行常規消毒，定期監測，物。當地面被污染立即用1000-2000mg/L有效氯溶液消毒30-60min。檢驗人員在操作時不慎受傷時，，要立即擠壓傷口，排出血液，用肥皂和流水沖洗，并消毒包扎.衣物污染時應立即脫去，高壓滅菌后再清洗。報關單消毒后才可發出，在操作前應戴手套，操作后應立即六步洗手法洗手。當標本直接污染手部皮膚時，洗手后必須進行手消毒。不得用公用毛巾擦手，防止交叉感染。醫療廢物處理各種檢驗一次性檢驗用品，置于相應的容器內，損傷性垃圾消毒后，送焚燒爐。檢驗標本可能存在病原體，應按醫療廢物嚴格管理，避免出現生物危害。對所有標本都應按傳染性標本處理，采用高壓滅菌法或消毒液浸泡，焚燒處理。廢棄的標本要做無害化處理，才可倒入下水道。

三總結

檢驗科應堅持以病人為中心，以做好自我防護為前提，控制感染，提高醫療質量和確保醫療安全為宗旨。嚴格遵守醫院感染管理制度，在工作中并不斷探索，查找原因，總結經驗改進完善制度。