蹄甲多肽片聯(lián)合無痛清宮術(shù)對214例人工流產(chǎn)后陰道出血的療效分析

陳艷

【摘要】目的：探討觀察蹄甲多肽片聯(lián)合無痛清宮術(shù)用于人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血的療效。方法：將2012年1月-2014年6月與我院婦產(chǎn)科門診行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠，且術(shù)后陰道出血患者428例，以隨機及自愿接受治療為原則，分成觀察組和治療組，每組214例（觀察組接受蹄甲多肽片聯(lián)合無痛清宮術(shù)治療，對照組接受蹄甲多肽片治療。結(jié)果：與對照組相比，觀察組陰道流血量小，且出血時間更短，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：蹄甲多肽片聯(lián)合無痛清宮術(shù)可以有效減少人流術(shù)后陰道流血量及出血時間，促進人工流產(chǎn)術(shù)后的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】蹄甲多肽片；無痛清宮術(shù)；人工流產(chǎn)術(shù)；陰道出血

【中圖分類號】R71【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0097-01

傳統(tǒng)的終止妊娠最常用的方法是負壓吸引式人工流產(chǎn)[1]，常被稱為“人流”，其特點是簡單、方便、有效、安全[2]。但另一方面，負壓吸引式人工流產(chǎn)也給了要求終止妊娠的婦女帶來痛苦，其負面反應(yīng)是迷走神經(jīng)反射性人工流產(chǎn)綜合征[3]。醫(yī)療技術(shù)及生活水準的提升，使醫(yī)務(wù)人員及患者對人流術(shù)后的恢復(fù)日益重視起來。近年來一些生化藥物在對人流術(shù)后并發(fā)癥治療廣泛應(yīng)用，并療效較好。本研究采用蹄甲多肽片聯(lián)合無痛清宮術(shù)治療人流術(shù)后陰道出血214例，取得了明顯的治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月-2014年6月在我院行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠，術(shù)后陰道出血患者患者428例，隨機分兩組（觀察組、對照組每），每組214例。對照組年齡18～45歲，平均年齡25±6歲；孕周7-10周，觀察組19～42歲，平均年齡24±5歲，孕周7-9周。觀察組與對照組患者基線資料，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組對照組患者于人流術(shù)后給予蹄甲多肽片口服，4片，3/日，連續(xù)服用5天。

1.2.2觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，給予無痛清宮術(shù)。

1.3療效判定標準[4-5]

1.3.1陰道流血時間定義為行人工流產(chǎn)術(shù)當日起至陰道出血終止時的持續(xù)時間。

1.3.2陰道流血量定義為與平素自身的月經(jīng)量相比較，陰道流血量多于月經(jīng)量為量多，等于月經(jīng)量為量中，少于月經(jīng)量為量少。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料以（X±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，等級資料采用Ridit分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對照組和觀察組人流術(shù)后陰道流血量比較見表1，可見對照組陰道流血量顯著高于觀察組。

3討論

目前負壓吸引式人流術(shù)已成為人們作為避孕失敗后終止妊娠的首選[6]。然而其在為人們終止妊娠的同時，也給人們帶來了一定的不良反應(yīng)。如陰道流血、感染、經(jīng)量減少、閉經(jīng)及宮腔粘連等。人們對人流術(shù)后并發(fā)癥及康復(fù)的關(guān)注日益增加。

蹄甲多肽是以豬科動物的蹄甲入藥[7-8]，采用現(xiàn)代生化技術(shù)提取的富含多肽的生化藥物。2002年載入我國《國藥藥品標準》，蹄甲多肽片有止血和閉經(jīng)的療效，其原理是促進子宮的平滑肌收縮，促使子宮內(nèi)膜脫落且可以使血管閉合。還有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，促進卵巢功能恢復(fù)，在治療功能性子宮出血有突出的療效[9]。因其為生化藥物，在人體內(nèi)極易分解利用，且毒理作用及副作用很小，在臨床上應(yīng)用有廣闊的前景。無痛清宮手術(shù)是通過麻醉，達到清宮術(shù)操作過程中無痛。可用于人流術(shù)后陰道出血的治療，輔助子宮恢復(fù)，較少并發(fā)感染。

本研究觀察了蹄甲多肽片聯(lián)合無痛清宮術(shù)對于人流術(shù)后的止血作用，結(jié)果顯示，在縮短陰道流血時間及減少陰道流血量方面，蹄甲多肽片聯(lián)合無痛清宮術(shù)觀察組均優(yōu)于單用蹄甲多肽片組，將蹄甲多肽片和無痛清宮術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，可有效的減少人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血量及縮短陰道流血時間，提高治療效率。

參考文獻

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