碘仿氧化鋅糊劑與vitapex糊劑在治療乳牙慢性根尖周病的療效分析

李令會(huì)

【摘要】 目的：分析碘仿氧化鋅糊劑和vitapex糊劑在治療乳牙慢性根尖周病的療效。方法：選取本院口腔科2012—2014年診斷為乳牙慢性根尖周病的患兒166例182顆患牙，分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別用碘仿氧化鋅糊劑和vitapex糊劑進(jìn)行根管充填治療，分析一年內(nèi)三次隨訪結(jié)果。結(jié)論：利用vitapex糊劑為根管充填藥物的在治療效果和操作便捷上明顯優(yōu)于碘仿氧化鋅糊劑。

【關(guān)鍵詞】 乳牙慢性根尖周病 vitapex糊劑 碘仿氧化鋅糊劑

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0045-01

乳牙慢性根尖周病是兒童口腔常見病，主要是牙髓來源的感染，其次是牙外傷，發(fā)育異常等造成的根尖周組織損害，臨床常用乳牙根管治療術(shù)作為治療手段，來促進(jìn)乳牙慢性根尖周病的愈合。筆者將常用的兩種乳牙根管充填的材料即碘仿氧化鋅糊劑和vitapex糊劑所做的乳牙根管充填的療效作了比較，報(bào)告如下：

資料與方法

1 選取本院口腔科2012—2014年符合條件的患兒，患兒均診斷為乳牙慢性根尖周病，x線顯示無牙根吸收，有牙槽骨支持的病例166例182顆患牙，隨機(jī)分配為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各91顆患牙。

2治療方法

術(shù)前攝取x線片，了解根尖周病變和牙根的吸收情況，開通髓腔，據(jù)x線片估計(jì)根管長度，使用根管器械擴(kuò)挫根管，用3%過氧化氫和次氯酸鈉交替沖洗根管，干燥根管后髓室內(nèi)放cp小棉球，丁香油氧化鋅糊劑封3-7天，復(fù)診后若無癥狀，去除cp棉球，有效隔濕，干燥根管，實(shí)驗(yàn)組用vitapex糊劑 （注射型碘仿氫氧化鈣糊劑，日本森田株式會(huì)社生產(chǎn)）加壓注入根管，對(duì)照組用碘仿氧化鋅糊劑（上海齒科材料生產(chǎn)），反復(fù)旋轉(zhuǎn)導(dǎo)入根管。磷酸鋅水門汀墊底，銀汞或玻璃離子粘固劑或復(fù)合樹脂充填。充填結(jié)束后三個(gè)月.六個(gè)月.一年后分別進(jìn)行三次隨訪，隨訪時(shí)進(jìn)行x線檢查和臨床檢查。

3 療效評(píng)價(jià)

成功的標(biāo)準(zhǔn)：臨床無異常松動(dòng)，齦瘺或腫脹，原有齦瘺已愈合，x線顯示根尖原有病變消失，恒牙胚發(fā)育未受損。

失敗的標(biāo)準(zhǔn)：x線顯示根尖原有病變未縮小或擴(kuò)大，有疼痛腫脹齦瘺等癥狀。

4 統(tǒng)計(jì)結(jié)果

5討論

乳牙慢性根尖周病對(duì)兒童的健康影響很大，它可以造成乳牙早失甚至影響繼承恒牙的生長發(fā)育，而完善的乳牙根管治療是治療乳牙慢性根尖周病的有效方法，通過以上實(shí)驗(yàn)療效的比較，雖然碘仿氧化鋅糊劑是常用的乳牙根管充填材料，但該材料還存在操作相對(duì)復(fù)雜，在超充后不易被吸收以及引起疼痛等不足；而vitapex糊劑是注射型氫氧化鈣糊劑，它的主要成分有氫氧化鈣.碘仿和硅油，氫氧化鈣為強(qiáng)堿性，它提供的堿性環(huán)境可抑制細(xì)菌生長，中和炎癥反應(yīng)的酸性產(chǎn)物，有利于減輕疼痛緩解癥狀，碘仿能持續(xù)釋放游離碘，有殺菌防腐的作用，能促進(jìn)炎癥的吸收，增強(qiáng)了糊劑的抗炎作用，由于含有硅油，vitapex糊劑在根管內(nèi)不凝固，有利于氫氧化鈣的緩慢釋放，增加了糊劑的抗炎效果，另外，vitapex糊劑即使有少量在充填過程中超出根尖孔外，也會(huì)在一兩周內(nèi)被吸收，不影響充填效果，注射型的充填方法更能充填到根尖部，操作也更便捷快速，更適合于兒童的乳牙根管治療。

綜上所述，vitapex糊劑在治療乳牙慢性根尖周病時(shí)作為根管充填材料上優(yōu)于碘仿氧化鋅糊劑，是一種理想的乳牙根管充填材料。

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