老年冠心病采用老年綜合評估護理在住院康復中的效果分析

陳玲　于娟

【摘要】目的：分析老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復中的應用效果。方法：將在我院心內科接受治療的96例冠心病患者分成綜合組和常規組。對綜合組患者實施老年綜合評估護理，對常規組患者實施常規護理。結果：綜合組患者心臟風險事件發生率明顯低于常規組患者，住院時間明顯短于常規組患者，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年冠心病患者實施綜合評估護理，可有效降低患者住院康復過程中的心臟風險事件發生率，促進患者康復。

【關鍵詞】綜合評估護理；老年；冠心病；住院康復；效果

【中圖分類號】R493 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0037-02

冠心病為臨床常見疾病，發病群體多數為老年人。近年來，隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，老年冠心病患者的發病率也隨之不斷提高[1]。由于老年患者多伴有其它基礎性疾病，在一定程度上增加了冠心病的治療難度和護理難度[2]。為進一步改善老年冠心病患者的住院康復效果，提高患者的生活質量，我院本次研究對老年冠心病患者實施了老年綜合評估護理，取得了良好護理效果，現總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為2014年1月至10月期間在我院接受治療的96例冠心病患者。96例患者的臨床診斷結果均符合國際心臟病協會（ISFS）提出的冠心病診斷標準。采用奇偶數字法將96例患者平均分成綜合組和常規組。常規組中，男26例，女22例，平均年齡為（67.7±1.2）歲。綜合組中，男23例，女25例，平均年齡為（66.5±1.4）歲。兩組患者的臨床基本資料比較差異微小，不影響研究結果的準確性，均為自愿性參與研究，且在參與研究前已簽署知情同意書。

1.2護理方法

我院本次研究對常規組患者實施心內科常規護理，對綜合組患者實施老年綜合評估護理，具體護理內容如下。

1.2.1制定老年綜合評估手冊

開展研究前科室組織醫護人員進行老年綜合評估護理培訓，根據評估內容制定老年綜合評估手冊，評估內容包括軀體功能評估、機體營養狀況評估、心理狀況評估和護理風險因素評估。

1.2.2護理措施的具體實施

每例研究對象自參與研究第1日起進行上述項目評估，由責任護理人員負責老年綜合評估，由護理小組組長負責研究對象老年綜合評估質量的控制工作，所有評估工作在5日內完成，將評估結果準確錄入病歷，并將評估中出現的陽性問題列入護理計劃，嚴格實施護理措施，每項護理措施實施后，需在其后面標注已實施字樣。對每項護理內容的實施效果進行三級評價，分別為3分（全部達標），2分（部分達標），和1分（未達標），每項護理內容獲得3分后，才能停止護理效果評價。對于最終未能獲得3分的護理項目，需要組織小組會議進行討論，分析出現未達標狀況的原因，及時尋找解決措施。實施老年綜合評估護理后，對評估過程中未發現的臨床護理風險問題進行總結，并及時向醫生反饋。患者出院后將患者的老年綜合評估護理檔案從病歷中取出，統計患者住院康復期間的心臟風險事件發生率和住院時間。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的心臟風險事件發生情況和住院時間。

1.4統計學處理

本次研究采用統計學軟件SPSS19.0進行數據處理，心臟風險事件發生率和護理滿意度均采用（n，%）表示，采用x2進行組間差異檢驗，住院時間采用（ X±s）表示，采用t進行組間差異檢驗，P<0.05表示組間差異具有統計學意義。

2.結果

2.1心臟風險事件

綜合組48例患者住院康復過程中，3例患者發生心率失常，1例患者發生急性心肌梗死，心臟風險事件發生率為8.3%。常規組48例患者住院康復過程中，5例患者發生心率失常，3例患者發生心衰，3例患者發生急性心肌梗死，心臟風險事件發生率為22.9%。兩組患者住院康復過程中的心臟風險事件發生率比較差異具有統計學意義（x2=4.016，P<0.05）。

2.2住院時間

綜合組患者的住院時間為（11.9±0.8）天，常規組患者的住院時間為（15.2±1.1）天，組間比較差異存在統計學意義（t=10.850，P<0.05）。

3.討論

老年綜合評估護理（CGA）是近年來國外臨床上應用較為廣泛的老年人健康狀況評價工具和護理模式，評價內容可以總結為四個大方面，分別為老年人的軀體功能評估、機體營養狀況評估、心理狀況評估和護理風險因素評估[3]。國外臨床實踐發現該種護理模式在患者臨床治療中的應用，可有效改善患者臨床治療效果和預后，提高患者生活質量[4]。

我院本次研究將該種護理模式應用于老年冠心病患者的住院康復治療中，研究結果顯示綜合組患者住院康復過程中的心臟風險事件發生率明顯低于常規組患者，住院時間明顯短于常規組患者。該研究結果與國外臨床實踐所得結果一致，進一步證實了老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復治療中的重要應用價值，為其日后在我國臨床中的推廣應用提供了具有可靠性的醫學實踐證據。

參考文獻

[1]屈海宏，陳長香. 老年綜合評估護理模式對老年冠心病患者心臟與護理不良事件的影響[J]. 山西醫藥雜志，2014，08（6）：963-964.

[2]屈海宏，陳長香，徐愛茹，馬麗萌. 老年綜合評估護理模式在提高老年冠心病病人生活質量中的應用[J]. 護理研究，2014，20（11）：2497-2499.

[3]韓靜，屈海宏. 老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復中的應用效果[J]. 護士進修雜志，2014，21（8）：1960-1962.

[4]宋岳濤，老年醫學的核心技術-老年綜合評估[J].中國現代醫生，2012，50（23）：9-11.