產前檢查及其臨床意義

蔡營營

【摘要】產前檢查醫護人員為妊娠期婦提供的一系列醫療護理建議及措施，通過對孕婦及胎兒可能存在的疾病進行早期篩查，以降低其可能造成的不利影響，達到降低孕產婦死亡率及圍產兒死亡率的目的。作者通過對產前檢查的內容、方法及適應癥進行分析與總結，旨在進一步推廣產前檢查的應用范圍。

【關鍵詞】產前檢查；臨床意義

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0115-01

產前檢查為孕婦自妊娠前期至分娩前的各項身體健康方面的檢查及對胎兒各時期生長發育的檢查，在大部分地區已得到了廣泛的應用與認可。大量調查研究資料證實，按照規定實施產前檢查不僅可保證孕產婦及胎兒的身心健康，同時可提高院內的產科服務質量。產前診斷作為檢查的一部分，通過各項基礎檢查，以降低出生缺陷率及圍產兒死亡率，達到提高人口素質的目的[1]。現作者將產前檢查的相關內容分析與總結，分別從超聲檢查、產前診斷、孕產婦心電圖檢查及胎心監護等多個方面進行研究，結果總結報告如下：

1產前檢查的意義

產前檢查作為孕婦從妊娠前至分娩前母體健康狀況的一項檢查， 通過對母體的健康篩查以及胎兒生長發育的各項檢查，以降低不良妊娠結局的發生率，且產前檢查已在全國范圍內得到了廣泛的應用。對于母體來說，通過檢查母體是否合并患有高血壓、糖尿病、結核病及艾滋病等疾病，對妊娠結局造成影響。而對于胎兒來說，產前檢查即為產前診斷，通過采用多種檢查方法對胎兒是否健康作出合理的判斷。一旦發現檢查結果異常的情況，可采用人工流產等方式終止妊娠，以提高生育質量。另外，有研究資料指出，越有2%的新生兒患有不同類型的先天畸形，其中嚴重的胎兒畸形占18%左右。因此，我們認為，產前診斷在預防遺傳病，降低圍產兒死亡率方面具有重要意義，同時可幫助醫護人員對孕產婦整個生產過程給予合適的處理[2]。

2產前檢查中超聲檢查的意義

⑴妊娠初期超聲檢查的意義 通過對胎兒胎囊及胎心率進行確認、對胎盤進行描出，以完成對孕周的核對，以判斷胎兒是否正常。同時也可對妊娠合并腫瘤、宮外孕、多胎妊娠及葡萄胎進行早期發現與診斷，從而采取有效的治療措施，必要時可終止妊娠。⑵妊娠中期超聲檢查的意義 于妊娠中期行超聲檢查可確認胎盤的位置、判斷胎兒生長發育是否正常，另外可確定胎兒的大小、胎位及胎盤的成熟程度等。⑶妊娠后期超聲檢查的意義 于妊娠中期行超聲檢查可了解并掌握子宮頸的情況，從而為孕產婦選擇合適的分娩方式，并完成胎兒大小及羊水量是否正常的評估。

3產前檢查中產前診斷的方法及意義

對于某些患有遺傳性疾病的母體或生育過畸形胎兒的母體需進行產前診斷：⑴細胞遺傳學診斷 通過取材于羊水細胞及絨毛細胞，以完成對胎兒的染色體及染色質的檢查，以達到明確胎兒是否患有染色體疾病的目的，并判斷胎兒患有染色體疾病的類型。⑵生物化學診斷 通過取材于羊水中的某些酶類，明確診斷胎兒是否患有代謝性遺傳病[3]。⑶分子遺傳學診斷 分子遺傳學診斷又被稱為基因診斷，通過取材于羊水細胞及絨毛細胞，對其進行DNA分析，從而診斷胎兒是否患有單基因遺傳病。⑷解剖學診斷 通過利用超聲波、X射線及胎兒鏡等儀器對胎兒進行診斷，診斷的內容包括胎兒的骨骼、形態及各個器官等構造是否正常。

4產前檢查中孕產婦心電圖檢查的意義

如妊娠合并心臟病的孕婦可在一定程度上增加孕婦流產、早產甚至胎兒宮內窘迫、死胎等發生率，因此，對孕產婦行常規心電圖檢查可對合并了心臟病等嚴重心血管疾病的孕產婦給予早期篩查，以給予積極有效的處理措施，同時加強監護工作[4]。

5產前檢查中胎心監護的意義

胎心作為反應胎兒在子宮內生長是否良好的一項重要指標，醫護人員常通過胎心監護，對胎兒的心率情況給予連續觀察與記錄，描記子宮收縮并觀察胎動，以此判斷胎兒在子宮內側儲備能力，判斷胎兒是否發生了缺氧甚至宮內窘迫[5]。

6小結

隨著社會的不斷進步與發展，醫療保健服務得到了人們的高度重視。產前檢查作為孕產婦生產期間必須進行的一項檢查，可通過對孕產婦及胎兒可能出現的危險給予早期診斷，以降低胎兒缺陷率及圍產兒死亡率。在妊娠期間定期來院做產科檢查，通過觀察并記錄產婦的血壓、體重、宮高及體圍，同時盡早的發現妊娠合并癥并給予積極治療，對異常的胎位及發育異常的胎兒給予及時糾正[6]。目前臨床范圍內針對產前檢查實施的診斷方法較多，其中最為常用的一項超聲檢查，為一種公認的損傷性較小的診斷方法，不僅可幫助完善其他診斷，同時也明確疾病的進一步檢查，為早期治療提供可靠的基礎。綜上所述，通過對產前檢查進行廣泛應用，以改善母體的身體健康，確保胎兒正常的生長發育，值得廣泛推廣與應用。

參考文獻

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[2]Syngelarki A，Chelemen T，Dagklis T，et al.Challenges in the diagnosis of fetal nonchromosomal abnormalities at 11-13 weeks[J].Prenat Diagn，2011，31（01）：1290-1291.

[3]張曉新，張愛青，楊婭，等.不同孕周前超聲篩查胎兒畸形的臨床意義[J].中華臨床醫師雜志，2013，11（23）：1109-1110.

[4]錢敏，孟炎，翟林，等.聯合超聲檢查診斷胎兒先天性肢體畸形的價值[J].中華臨床醫師雜志，2012，6（06）：1565-1566.

[5] 廖麗芳，徐妃，黃民珍.強化健康教育對妊娠期高血壓患者結局的影響[J].佛山科學技術學院學報（自然科學版），2009，27（02）：2278-2279.

[6]錢俊.產前檢查免疫項目臨床意義[J].中國醫刊，2011，46（11）：3456-3457.