社區藥學干預對糖尿病治療效果觀察

林鵬

【摘要】目的 探究社區藥學干預對糖尿病治療的價值作用。方法 抽取2012年9月～2013年9月我院收治的120例糖尿病患者作為研究對象，治療期間所有患者均實施社區藥學干預，進一步對治療前后患者各項指標改善情況進行觀察比較，包括服藥率、規律服藥率、空腹血糖以及產后2小時血糖水平等。結果 實施社區藥學干預后，患者藥率、規律服藥率、空腹血糖以及產后2小時血糖水平等指標均優于實施社區藥學干預前，兩組數據差異明顯（P<0.05），有統計學意義。結論 對于糖尿病患者，在治療期間實施社區藥學干預效果顯著，能夠使患者用藥依從性得到有效改善，同時使血糖控制達標率得到有效提升，進一步為患者病情的改善提供有效依據。

【關鍵詞】社區藥學干預；糖尿病；價值作用

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0098-01

相關報道稱：近年來，由于人民生活水平的提升，飲食結構的變化，導致糖尿病發病率呈逐年上升趨勢。并且，糖尿病發病人群集中于中老年人[1]。為了使糖尿病患者在治療期間的用藥依從性得到有效提升，便需要采取有效的干預措施。本組抽取了120例糖尿病患者作為研究對象，其目的是探究社區藥學干預對糖尿病治療的價值作用，現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本組研究80例糖尿病患者均符合1999年WHO有關糖尿病的診斷標準[2]。其中，男68例、女52例；最小年齡24年，最大年齡82歲，中位年齡（62.8±1.2）歲；病程6個月～24年，平均病程（12.8±2.6）年。本組入選的患者中不含妊娠性糖尿病者，同時將不愿意接受社區藥學干預以及存在嚴重并發癥的糖尿病患者逐一排除。

1.2方法

本組入選的120例社區糖尿病患者均給予社區藥學干預，具體方法為：

（1）構建社區糖尿病藥學服務隊伍，配置數量充足的藥學專家、糖尿病專家領隊以及相關技術負責人員，另外還需要配置充足的醫務人員與護理人員，在醫護相關知識的咨詢崗位配置知識、經驗豐富的人員。在開展社區藥學干預之前，需做好隊伍內人員的培訓工作，包括糖尿病相關理論知識、用藥禁忌以及溝通交流技巧等。

（2）健康檔案的建立。上門為糖尿病患者建立健康檔案，同時對糖尿病藥學干預的藥歷檔案進行構建，記錄患者的基本情況、用藥記錄以及藥物治療干預策略等。對患者干預前與干預后6個月、12個月對患者的空腹血糖及產后2小時血糖進行檢查，并做好詳細記錄，同時對患者服藥情況以及規律服藥情況進行統計分析。

（3）咨詢與隨訪工作的開展。構建咨詢平臺，以電話為渠道，為患者提供有關糖尿病相關治療藥物的咨詢服務[3]。另外，藥師需定期對患者進行隨訪，包括電話隨訪與上門隨訪，每月隨訪兩次，糾正患者不規范用藥行為，指導患者正確使用將糖類藥物等。

（4）藥學知識宣教。積極開展健康宣教活動，比如講座、座談會等，對患者講解降糖藥物的使用、劑量、作用時間以及可能出現的不良反應等，并教會患者急救措施等。除此之外，指導患者合理飲食，以病情為依據進行運動鍛煉，從而使自身免疫力增強，進一步使患者病情得到有效改善[4]。

1.3統計學分析

文字所有統計數據均使用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計量資料使用均數±標準差（X±s）表示，計數資料使用頻數和率（%）表示。計數資料使用x2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

實施社區藥學干預后，患者藥率、規律服藥率、空腹血糖以及產后2小時血糖水平等指標均優于實施社區藥學干預前，兩組數據差異明顯（P<0.05），有統計學意義。詳情見表1：

表12.1干預前后服藥率和血糖達標率對比（X±s）

組別例數 服藥 規律服藥 空腹血糖 餐后2h血糖干預前 120 72（60.00） 74（61.67） 36（30.0） 24（20.00）干預6個月 120 86（71.67） 90（75.00） 72（60.00） 70（58.33）干預1年 120 *111（92.50） 110（91.67） 80（66.67） 76（63.33）注：與干預前比較，*P<0.05。

3.討論

糖尿病是一類代謝性疾病，主要臨床特征為高血糖，主要致病因素有兩類，一類為遺傳因素，另一類為環境因素。糖尿病患者主要的臨床表現為多飲、多尿、多食以及疲乏無力等。有學者[5]經研究表明，對糖尿病患者實施藥學干預，能夠提高患者服藥的依從性，并很好地控制血糖水平，進一步為患者病情的改善提供依據。社區藥學干預包括了構建社區糖尿病藥學服務隊伍、建立健康檔案、開展咨詢與隨訪工作以及藥學知識宣教等[6]。除此之外，筆者認為，還需要做好患者心理疏導工作，由于糖尿病病程長，會對患者生活質量造成嚴重影響，因此相關護理人員便需要做好患者的心理疏導工作，告知患者用藥相關注意事項，列舉病情改善顯著的病例，以此為患者治療配合度的提升提供有效依據。

本組抽取了120例糖尿病患者作為研究對象，治療期間所有患者均實施社區藥學干預，結果顯示：實施社區藥學干預后，患者藥率、規律服藥率、空腹血糖以及產后2小時血糖水平等指標均優于實施社區藥學干預前，兩組數據差異明顯（P<0.05），有統計學意義。

對于糖尿病患者，在治療期間實施社區藥學干預效果顯著，能夠使患者用藥依從性得到有效改善，同時使血糖控制達標率得到有效提升，進一步為患者病情的改善提供有效依據；因此，值得在臨床中推廣及使用。

參考文獻

[1]社區藥學干預對糖尿病治療效果觀察[J].中國臨床新醫學，2013，07（12）：672-674.

[2]鞠風玲.藥學干預對社區獲得性肺炎患者抗生素治療的效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，02（28）：147-148.

[3]陳勇彬.趙錦.藥學干預對社區糖尿病治療的成本效果觀察[J].中國臨床新醫學，2014，04（09）：343-345.

[4]肖美華.藥學干預對糖尿病患者社會支持、生存質量及治療依從性的影響[J].北方藥學，2015，02（07）：120-121.

[5]馬瑞華.社區護理干預對糖尿病患者病情控制的效果觀察[J].中華全科醫學，2011，06（09）：932-933.

[6]王淑平.護理干預對糖尿病治療效果的影響[J].中國誤診學雜志，2011，05（20）：4822.