自擬九味降脂湯治療高脂血癥58例

尹子鳳

【摘要】高脂血癥是脂質(zhì)代謝紊亂之癥，屬中醫(yī)“痰濁”、“血瘀”、“肥胖”等病癥范疇。是現(xiàn)代多發(fā)的心腦血管疾病常見的、重要的危險(xiǎn)因素。運(yùn)用九味降脂散治療高脂血癥，臨床效果滿意。

【關(guān)鍵詞】高脂血癥：痰濁；九味降脂散：中醫(yī)藥療法

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0248-01

高脂血癥是由于脂肪代謝或轉(zhuǎn)運(yùn)異常使血漿中的一種或幾種脂質(zhì)高于正常的疾病。一般成人血脂的正常參考值是：膽固醇（TC）<6.1mmol/L，甘油三酯（TG）<1.70mmol/L。本病發(fā)生的原因主要是：1.膳食因素，飲食是血脂的主要來源。2.精神因素，原因是緊張的腦力勞動(dòng)會(huì)使血中膽固醇升高，尤其是中年知識(shí)分子高血脂癥較多。3.內(nèi)分泌功能失調(diào)時(shí)可引起血脂升高。4.體力活動(dòng)因素，體力活動(dòng)過少則可使血脂升高。筆者在2012年10月-2014年10月應(yīng)用自擬九味降脂散治療58例高脂血癥患者，收到較好療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

58例高脂血癥病例中均為男性，均來自我院門診，年齡為28-55歲之間，平均年齡為42.5歲，其中單純甘油三酯升高30例，單純膽固醇升高20例，兩者均升高者8例，合并脂肪肝者13例。

1.2治療方法

均采用自擬九味降脂湯治療，藥物組成：山楂15g，炒麥芽15g陳皮10g玫瑰花10g澤瀉10g決明子30g何首烏30g丹參15g大黃6g水煎分兩次服，每日一劑。隨證加減。口干口渴加葛根15g，胸悶嘔惡加法半夏10g，枳實(shí)10g，肝風(fēng)上擾伴見頭暈?zāi)垦Ｕ呒犹炻椤^藤各10g，肝陽上亢者加珍珠母、石決明各25g，服藥一個(gè)月為一療程。

2 治療結(jié)果

2.1療效判定一般人服藥兩個(gè)療程，兩個(gè)療程結(jié)束后，復(fù)查血脂。膽固醇、甘油三酯下降40%以上為顯效，下降10%以上為有效。

2.2結(jié)果58例高血脂癥患者中顯效25例，有效29例，總有效率達(dá)93.1%，效果滿意，且部分脂肪肝患者也有不同程度的改善。

3 討論

高脂血癥屬中醫(yī)“痰濁”、“血瘀”、“肥胖”、“濕熱”等病癥范疇，常以肥胖、胸悶、便干、脈沉弦或弦滑，舌苔厚膩為主癥。本病多因膏粱厚味，痰濕內(nèi)蘊(yùn)，濕熱蘊(yùn)結(jié)所致。《內(nèi)徑》云：“食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。”指出飲食入胃，化生水谷之精微，厚濁部分歸心入脈，營(yíng)養(yǎng)五臟六腑，而使身體強(qiáng)健，精力充沛。然飲食無度，肥甘厚味，酗酒過量，損傷脾胃，致脾胃運(yùn)化失常，水濕內(nèi)停，聚濕生痰，蘊(yùn)結(jié)成脂膏，歸心入脈，而成脂濁之變。九味降脂湯中用山楂，既能消導(dǎo)利氣，促進(jìn)消化，治療肉食積滯，又善入血分，活血化瘀，其含黃酮，降脂酶等具有降血脂、擴(kuò)血管及改善心臟代謝的作用；炒麥芽，行氣消食，健脾開胃，通乳消脹，治療面食積滯，脘腹脹痛，又入血分，回乳。玫瑰花味甘微苦，性溫，理氣解郁，活血化瘀，散瘀，調(diào)和臟腑，適合在工作和生活壓力越來越大的今天，能夠溫養(yǎng)人的心肝血脈，舒發(fā)心情，從而達(dá)到降脂的目的。陳皮歸脾肺經(jīng)，味辛，苦，是化痰下氣，消滯健脾的良藥，從而使人體氣機(jī)順暢，亦是降脂的良藥。澤瀉甘淡，滲濕利水，使?jié)窠禎峄瑥男”闩懦觯瑢?duì)脂代謝有一定的影響。具有降血脂和保護(hù)肝臟的作用。丹參活血化瘀，除煩安神，消腫等，為活血化瘀之要藥。高血脂患者血液粘稠度高，瘀血癥狀明顯，選用丹參有獨(dú)到之處。何首烏善補(bǔ)肝腎，潤(rùn)腸通便，可防止脂質(zhì)過多吸收，決明子平肝潛陽，潤(rùn)腸通便。大黃蕩滌腸胃積滯，通腑瀉熱，活血化瘀，病理研究有保肝、降壓，降低血清膽固醇的作用。九味合用共奏健脾消食，滲濕化痰，疏肝活血，理氣，降脂降濁之效。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵靜.活血降脂湯治療高脂血癥〔J〕中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志.1996.4.

[2]楊文瑞用降脂葉袋泡茶治療高脂血癥〔J〕上海中醫(yī)藥雜志.1993.12