有關中醫針灸推拿用于治療腰椎間盤突出分析

單記永

【摘要】目的：利用中醫針灸結合推拿用于治療腰椎間盤突出治療并分析療效。方法：選取150 例腰椎間盤突出患者，分為三組A/B/C組，每組各50人，A組采用針灸治療，B組采用推拿治療，C組采用針灸結合推拿療法，對比分析三組的治療有效率與10個月之后的復發率。結果 C組治療有效率 92%（46/50），B組72%（36/50），A組58%（29/50）；C組復發率 6%（3/50），B組16%（8/50），A組22%（11/50），結果表明C組的治療效果最好，復發率最低。結論：應用于腰椎間盤突出的治療方法中，針灸結合推拿的療效明顯且復發率低，值得臨床采用。

【關鍵詞】中醫針灸；腰椎間盤突出；推拿；分析

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0239-01

腰椎間盤突出癥為患者腰椎間盤纖維環以及軟骨板退行性病變導致，一般在外界作用力下導致腰椎間盤組織受到刺激以及重創，易發生受損的腰椎間盤位置多以腰4-5或腰5-骶1部發病率較高，占95%以上，嚴重的影響患者的生命安全以及生活質量。現代臨床治療可根據患者病情進行推拿或針灸緩解患者癥狀，但患者控制不及時且治療不徹底可導致患者再次復發，非手術治療對于初期腰椎間盤突出癥患者臨床治療應用非常廣泛，本文根據中醫針灸推拿治療腰椎鍵盤突出癥的臨床表現進行詳細闡述，現將詳細具體報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

所有資料來源于我院2012年1月-2014年6月前來治療腰椎間盤突出癥的150例患者，將他們隨機平均分配三組，每組50人。分別命名為A/B/C組，經統計發現A組男性患者31例，女性患者19例，其中年齡分布在25-60歲之間，平均年齡為43.9歲，所患病程為7d-2年；B組男性29例，女性患者21例，其中年齡分布在23-57歲之間，平均年齡為39.9歲，所患病程4d-18個月；C組患者男性患者26例，女性患者24例，其中年齡分布在28-62歲之間，平均年齡為49.5歲，所患病程6d-20個月。150例患者中腰椎間盤突出發生于L5-S1之間50例，發生于L4-L5之間59例，發生L1-L3之間41例。相比于兩組患者基本數據法相三組患者無明顯差距，具有可比性（P>0.05），具有統計學意義。

1.2 治療方法

所有患者入院時均進行全方面檢查，如生化、影像等檢查，排除患者患有其他方面的疾病如肝腎功能衰竭等疾病，并且根據患者主述對患者病痛部位進行觸診檢查。對A組患者進行針灸治療方法，B組進行推拿治療方法，而C組進行針灸和推拿聯合治療方法，同時記錄患者在治療期間的臨床表現及不良反應。協助A組患者取平臥位，選擇患者腰陽穴、足三里、委中等穴位進行溫針療法，進針角度以垂直進針深淺以2cm為宜，保持30min。協助B組患者去俯臥位，暴露患者腰部，為減少皮膚之間的摩擦，在患者腰部鋪一軟布，根據身體穴位進行推拿，以患者腰椎間盤為中心環式按摩患者突出部位，每推拿15min囑患者靜息5min。而C組患者取俯臥位先進行針灸再進行推拿，兩者間隔15min。三組的治療周期15天為一個療程。并在治療一個療程后對患者進行10個月不定期隨訪，記錄患者治療后的臨床表現以及復發情況。

1.3評價標準

顯效：患者運動功能基本恢復，直腿太高90°，臨床療效顯著。

明效：患者運動功能可進行正常活動，直腿太高75°，臨床療效明顯療效。

無效：患者運動功能以及癥狀未有明顯改善，直腿太高40°，臨床無療效。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行分許，采用x2檢驗方法，當P<0.05時具有統計學意義。

2 結果

三組在治療后，A組有29例患者達到顯效，12例患者達到明顯，9例患者無療效；B組有36例患者達到顯效，10例患者達到明顯，4例患者無療效；C組有46例患者達到顯效，2例患者達到明顯，2例患者無療效，對比三組數據可以看出C組將中醫針灸與推拿結合治療腰椎間盤突出癥療效顯著，具有統計學意義（P<0.05），分析2例無療效患者發現患者在治療期間從事體力勞動，未按照醫生醫囑進行治療。且通過10個月護理隨訪發現C組復發率 6%（3/50），B組16%（8/50），A組22%（11/50），相比于三組數據發現具有明顯差異（P<0.05），具有統計學意義，結果表明C組的治療效果最好，復發率最低。

3 討論

臨床調查腰椎間盤突出癥主要以腰腿疼痛為主要臨床癥狀，嚴重者可壓迫馬尾神經導致下肢截癱，腰椎為人體常動關節，若恢復不完全會使患者階段性復發，嚴重的影響患者生活質量以及生命安全。而中醫針灸聯合推拿可疏通經絡，活血化瘀，使得全身氣血通暢，而加之針灸可觸發神經根，進而強筋健骨使得患者盡快的恢復，達到腰椎在鏡下明顯消失紅腫和突出。

臨床針灸以及推拿主要采取患者腰陽穴、足三里、委中等主要穴位，并且可根據患者自身情況加之使用艾條或其他方法進行熏蒸，并且可適當對腰椎間盤突出部位進行環式按摩，達到舒筋活絡以及改善患者局部疼痛和炎性滲出等作用，提高臨床治療效果，減少患者病痛折磨。綜上所述，采用中醫針灸結合推拿治療腰椎間盤突出癥具有明顯療效，且副作用低，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]李斌.牽引配合針灸推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床分析[J].健康必讀（中旬刊）.2013.12（6）：82-82

[2]顧非，房敏.推拿治療腰椎間盤突出癥手法規范化標準的研究[J].頸腰痛雜志.2010.31（1）：8-11

[3]張建華.牽引推拿治療老年性腰椎間盤突出癥60例[J].安徽中醫學院學報.2007.26（6）：25-26

[4]石志勇.針刺留針配合推拿治療腰椎間盤突出癥臨床隨機對照研究[D].中國中醫科學院.2010